动脉粥样硬化早期无症状，中期会出现心脏相关的心绞痛、心肌梗死，脑部相关的短暂性脑缺血发作、脑梗死，外周血管相关的间歇性跛行等缺血症状，晚期会导致心脏功能严重受损出现心力衰竭，脑部严重病变出现血管性痴呆，外周血管严重病变出现下肢缺血性溃疡、坏疽等严重受损症状，不同阶段有相应不同表现，各人群需注意相关情况及时就医及干预。
一、早期无症状阶段
动脉粥样硬化在早期往往没有明显的临床症状，这是因为动脉粥样硬化的进程较为缓慢，血管的代偿能力可以在一定程度上维持正常的血液循环，所以很多人在这个阶段可能感觉不到身体有异常变化。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，或者长期吸烟、缺乏运动、有家族遗传倾向的人群，虽然处于早期无症状阶段，但动脉粥样硬化已经在悄然发展，需要密切关注相关指标的变化，如定期检测血脂、血压、血糖等，以便早期发现病情进展。
二、中期相关器官缺血症状
1.心脏相关症状
心绞痛：当冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足时，患者可能会出现心绞痛。典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可以放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。这种情况在劳累、情绪激动、饱食等情况下容易诱发。对于有冠心病家族史、长期高脂饮食等因素影响的人群，更要警惕心绞痛的发生。
心肌梗死：如果冠状动脉粥样硬化引起血管完全堵塞，相应心肌区域发生缺血性坏死，就会出现心肌梗死。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛程度较心绞痛更严重，持续时间可长达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧或有濒死感等症状，同时可能出现心律失常、低血压、休克等严重并发症。有动脉粥样硬化基础且突然出现上述剧烈胸痛症状的人群，需立即就医。
2.脑部相关症状
短暂性脑缺血发作（TIA）：当脑部的动脉发生粥样硬化，血管狭窄或微血栓形成导致脑局部缺血时，可出现短暂性脑缺血发作。表现为突然发生的单侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊等症状，症状一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留后遗症，但这是脑梗死的先兆表现，需要高度重视。高血压、糖尿病患者以及老年人等动脉粥样硬化高发人群，若出现上述短暂的神经功能缺损症状，应及时就诊。
脑梗死：动脉粥样硬化导致脑部血管闭塞，引起脑组织缺血坏死，就会发生脑梗死。患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语障碍等不同的神经功能缺损症状，病情严重程度因梗死部位和范围而异，部分患者可能会昏迷。有动脉粥样硬化病史、高血压、高血脂等基础疾病的人群，在情绪激动、血压波动等情况下容易诱发脑梗死。
3.外周血管相关症状
间歇性跛行：当下肢动脉发生动脉粥样硬化，血管狭窄导致下肢缺血时，患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、酸胀、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又会复发，这就是间歇性跛行。常见于下肢的大中动脉，以股动脉受累较为多见。长期吸烟、患有糖尿病等人群发生下肢动脉粥样硬化的风险较高，出现间歇性跛行时应引起重视。
三、晚期器官功能严重受损症状
1.心脏功能严重受损
长期的动脉粥样硬化导致心肌长期缺血，会引起心肌重构，心脏扩大，心功能逐渐下降，最终发展为心力衰竭。患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，水肿可出现下肢水肿、腹水、胸水等。对于有长期动脉粥样硬化病史且出现上述症状的患者，需要进行规范的心力衰竭治疗。
2.脑部严重病变
严重的脑动脉粥样硬化可导致血管性痴呆，患者出现认知功能减退、记忆力下降、人格改变、行为异常等症状，生活自理能力逐渐下降。动脉粥样硬化病史较长、年龄较大的人群更容易发生血管性痴呆，需要加强对患者的护理和认知康复训练等综合干预。
3.外周血管严重病变
下肢动脉粥样硬化严重时，可导致下肢缺血性溃疡、坏疽等，患者下肢皮肤出现溃疡、发黑、坏死等表现，疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量，甚至需要截肢治疗。糖尿病合并动脉粥样硬化的患者发生下肢坏疽的风险更高，需要严格控制血糖、血脂等基础疾病，加强下肢的护理。
