蛋白尿分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性和组织性蛋白尿。肾小球性蛋白尿因肾小球滤过膜受损致血浆蛋白滤过增多超过重吸收能力，不同年龄病因有别，部分自身免疫相关疾病女性发病有特点，长期高蛋白饮食等不良生活方式可诱发；肾小管性蛋白尿是肾小管重吸收功能障碍致小分子蛋白排出增多，儿童与老年人病因有差异，长期用肾毒性药物易致；混合性蛋白尿是肾小球和肾小管同时受损引起，与基础疾病进展相关，基础疾病控制不佳风险增加；溢出性蛋白尿是血中异常蛋白超肾小管重吸收阈值排出，多发性骨髓瘤等致，男性发病率有差异；组织性蛋白尿由肾组织破坏或分泌蛋白增多所致，老年人肾实质肿瘤致的相对多，健康生活方式利于维持肾组织正常。
性别因素：一般无明显性别差异，但某些与自身免疫相关的继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎，女性发病率相对较高，可能与女性的激素水平等因素有关，女性体内雌激素等激素水平变化可能影响自身免疫状态，从而增加患相关疾病出现蛋白尿的风险。
生活方式影响：长期高蛋白饮食会加重肾小球滤过负担，可能诱发肾小球性蛋白尿；吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响肾脏血液循环和代谢，长期可损伤肾小球，导致蛋白尿产生。有长期高蛋白饮食生活方式的人群，需注意调整饮食结构，避免加重肾脏损害。
肾小管性蛋白尿
病理机制：肾小管重吸收功能障碍，对正常滤过的小分子蛋白质重吸收减少，导致蛋白尿。常见病因有间质性肾炎、药物或毒物损伤肾小管（如庆大霉素等肾毒性药物、重金属中毒等）、先天性肾小管疾病等。比如间质性肾炎，各种原因引起的间质性炎症会影响肾小管的重吸收功能，使得小分子蛋白如β-微球蛋白等从尿中排出增多。不同年龄人群中，儿童先天性肾小管疾病相对较为常见，而老年人因药物使用较多等因素，药物性肾小管损伤导致蛋白尿的情况相对增多。
性别因素：一般无显著性别差异，但某些先天性肾小管疾病可能在性别上有一定分布特点，不过总体而言性别不是导致肾小管性蛋白尿的主要区分因素。
生活方式影响：长期服用肾毒性药物的人群，肾小管受损风险增加，易出现肾小管性蛋白尿。因此，在使用可能损伤肾小管的药物时，需严格遵循医嘱，密切监测肾功能。
混合性蛋白尿
病理机制：肾小球和肾小管同时受损引起的蛋白尿。常见于肾小球疾病后期，肾小球病变逐渐累及肾小管，如慢性肾小球肾炎晚期；也可见于全身性疾病同时影响肾小球和肾小管，如系统性红斑狼疮晚期既累及肾小球又损伤肾小管。不同年龄人群中，慢性肾小球肾炎在各个年龄段都可能发生，老年人因基础疾病多，病情进展至混合性蛋白尿阶段相对较多见。
性别因素：无明显特定性别倾向，与基础疾病的发生发展相关。
生活方式影响：基础疾病控制不佳的人群，如患有系统性红斑狼疮却未规范治疗的患者，病情易进展，出现混合性蛋白尿的风险增加。所以对于有基础疾病的人群，需积极控制基础疾病，改善生活方式，延缓病情进展。
溢出性蛋白尿
病理机制：血中异常蛋白质增多，超过肾小管重吸收阈值，从尿中排出。常见病因有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，这些疾病会产生大量异常的免疫球蛋白轻链等。例如多发性骨髓瘤患者，体内产生大量异常的单克隆免疫球蛋白，其轻链可通过肾小球滤过，但肾小管不能全部重吸收，从而导致溢出性蛋白尿。不同年龄人群中，多发性骨髓瘤多见于中老年人，所以老年人中溢出性蛋白尿因多发性骨髓瘤导致的相对较多。
性别因素：多发性骨髓瘤等疾病在男性和女性中的发病率有一定差异，男性相对多见，可能与男性的生理特点及相关疾病的易感性有关。
生活方式影响：无直接特定的生活方式相关因素，但积极治疗基础疾病对于减少溢出性蛋白尿的发生至关重要。患有相关基础疾病的人群应及时就医，接受规范治疗。
组织性蛋白尿
病理机制：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿。见于肾组织炎症或损伤、肾实质肿瘤等情况。比如肾组织发生炎症时，肾组织细胞分解，释放出蛋白质进入尿液。不同年龄人群中，肾实质肿瘤在各个年龄段都可能发生，但老年人相对更易患一些肿瘤性疾病导致组织性蛋白尿。
性别因素：无明显性别差异，与肾组织本身的病变情况相关。
生活方式影响：无直接特异的生活方式影响，但保持健康生活方式有助于维持肾脏组织的正常状态，降低肾组织病变风险。
