老年人因血管结构功能退变、血液成分及流变学改变、高血压高发、糖尿病关联和生活方式等多因素综合作用，心脑血管疾病发病风险显著增加，老年人应采取健康生活方式并定期体检来预防心脑血管疾病。
一、血管结构与功能的退变
随着年龄增长，老年人血管会发生一系列结构与功能的改变。血管壁弹性逐渐下降，这是因为血管中的胶原蛋白等成分发生变化，使得血管的顺应性降低。例如，主动脉等大血管会出现硬化，表现为管壁增厚、变硬，管腔变窄。这种血管弹性减退会导致心脏在泵血时面临更大的阻力，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，长期如此会增加心脏的负担，进而影响心脑血管系统的正常功能。同时，血管内皮细胞功能也会出现异常，内皮细胞原本具有调节血管收缩舒张、抗血栓形成等多种重要功能，老年人内皮细胞功能衰退，会影响血管的正常生理调节，使得血管更容易出现痉挛、血栓形成等问题，从而增加心脑血管疾病的发生风险。
二、血液成分及流变学改变
1.血脂异常：老年人往往存在脂质代谢紊乱的情况。胆固醇、甘油三酯等血脂成分容易升高。研究表明，随着年龄增加，肝脏对脂质的代谢能力下降，同时身体的脂肪代谢也会出现异常。过高的血脂会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。例如，当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，它容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，大量泡沫细胞聚集就会形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响血液的正常流动，增加心脑血管疾病发生概率。
2.血液黏稠度增加：老年人的血液流变学发生改变，血液黏稠度可能升高。这与红细胞变形能力下降、血小板功能亢进等因素有关。红细胞在血管中流动时需要保持一定的变形能力来通过微小血管，老年人红细胞变形能力减弱，会影响血液的流动性。而且老年人血小板容易被激活，活性增强，容易发生聚集，进一步使血液黏稠度升高，血流速度减慢，容易在血管内形成血栓，引发心脑血管疾病。
三、高血压的高发
老年人是高血压的高发人群。随着年龄增长，血管的调节功能减退，肾脏对钠的排泄功能下降等多种因素都可导致血压升高。高血压会对心脑血管系统造成多方面的损害。长期高血压会使心脏的后负荷增加，引起左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；同时，高血压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展，使得脑血管发生破裂出血或阻塞，引发脑卒中（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中）等心脑血管疾病。据统计，高血压患者发生心脑血管疾病的风险比正常血压者显著升高。
四、糖尿病的关联
许多老年人容易患糖尿病，而糖尿病是心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病患者体内的血糖长期处于较高水平，会导致糖代谢紊乱，进而引起脂肪代谢异常等一系列代谢紊乱情况。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进氧化应激反应，加速动脉粥样硬化的进程。例如，高血糖可使血管内皮细胞分泌的一氧化氮等血管舒张因子减少，而缩血管因子增加，导致血管收缩舒张功能失调。同时，糖尿病还会影响血液的凝固性等，使得糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险大大增加，如糖尿病患者发生心肌梗死、脑梗死的概率明显高于非糖尿病患者。
五、生活方式因素
1.运动减少：老年人通常活动量减少，缺乏足够的体育锻炼。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于维持血管的弹性和正常的代谢功能。长期缺乏运动，会导致身体的代谢率降低，脂肪容易堆积，血脂升高，同时血管的柔韧性也会下降，这些都增加了心脑血管疾病的发生风险。
2.饮食不合理：老年人的饮食往往容易偏向高热量、高脂肪、高盐的食物。过多摄入高脂肪食物会导致血脂升高，高盐饮食会使血压升高。例如，长期大量食用腌制食品等高盐食物，会使体内钠水潴留，加重心脏和血管的负担，从而增加心脑血管疾病的发病几率。而且不合理的饮食还可能导致营养不均衡，影响身体的正常代谢功能。
老年人由于血管结构功能退变、血液成分及流变学改变、高血压高发、糖尿病关联以及生活方式等多方面因素的综合作用，使得心脑血管疾病的发病风险显著增加。对于老年人来说，了解这些危险因素，积极采取健康的生活方式，如适当运动、合理饮食、控制血压血糖等，对于预防心脑血管疾病具有重要意义。同时，定期进行健康体检，早期发现和干预相关危险因素，也能有效降低心脑血管疾病的发生概率。
