输卵管不通做宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗效果因个体情况而异，轻度及部分中度输卵管不通有一定效果，重度及合并严重疾病等情况效果差，年轻患者相对好，高龄受卵巢功能影响，术前术后需调整生活方式，其能否治好综合多因素判断。
一、适用情况及原理
1.轻度输卵管粘连、堵塞
对于轻度的输卵管粘连、堵塞，宫腔镜、腹腔镜联合手术有较好的治疗效果。宫腔镜可以通过阴道、宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内的情况，同时对宫腔内的病变进行治疗，如去除宫腔内的息肉、粘连等。腹腔镜则是通过腹壁的小切口进入腹腔，观察盆腔内输卵管、卵巢等器官的情况，对于输卵管周围的粘连可以进行分离，并且可以对输卵管的堵塞部位进行疏通。例如，有研究表明，对于因输卵管轻度粘连导致不通的患者，经过宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗后，妊娠率可达到一定比例，一般在30%-50%左右，但具体还与患者的年龄、卵巢功能等因素有关。
2.部分中度输卵管不通
对于部分中度的输卵管不通，宫腔镜、腹腔镜联合手术也有一定的治疗作用。通过腹腔镜可以清晰地看到输卵管的形态，对于输卵管峡部、壶腹部的中度堵塞，可在腹腔镜下进行输卵管疏通术，如输卵管伞端成形术、输卵管造口术等，同时配合宫腔镜在宫腔内的操作，综合治疗后部分患者可以恢复输卵管的通畅性，从而增加受孕的机会。不过，其成功概率相对轻度不通会低一些，可能在20%-40%左右，同样受患者自身多种因素影响。
二、不适用情况及其他情况
1.重度输卵管不通且输卵管破坏严重
如果输卵管不通的程度非常严重，输卵管已经发生严重的纤维化、硬化，甚至大部分输卵管组织已经破坏，那么宫腔镜、腹腔镜联合手术的治疗效果往往较差。例如，输卵管结核导致的严重输卵管不通，输卵管结构遭到严重破坏，这种情况下单纯依靠宫腔镜、腹腔镜手术可能难以恢复输卵管的通畅性，此时可能需要考虑其他辅助生殖技术，如试管婴儿等。
2.合并其他严重生殖系统疾病
若患者同时合并有严重的子宫内膜异位症且病变广泛，影响到卵巢、输卵管等多个器官的正常结构和功能，单纯的宫腔镜、腹腔镜手术可能无法完全解决问题，需要综合评估后选择合适的治疗方案，可能需要在手术后结合药物等进一步治疗，但整体受孕几率也会受到一定影响。
三、不同年龄人群的影响
1.年轻患者（<35岁）
年轻患者卵巢功能较好，身体的修复能力相对较强，对于宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管不通的耐受性较好，而且如果手术能够成功疏通输卵管，受孕的机会相对较高。例如，一位28岁的女性，因输卵管轻度粘连导致不通，通过宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗后，在术后卵巢功能正常的情况下，妊娠概率相对较高，可能在40%以上。
2.高龄患者（≥35岁）
高龄患者卵巢功能逐渐下降，即使输卵管通过宫腔镜、腹腔镜联合手术得到疏通，受孕的几率也会因为卵巢储备功能降低而受到影响。35岁以上的女性，其自然受孕能力本身就呈下降趋势，所以对于高龄的输卵管不通患者，在进行宫腔镜、腹腔镜手术治疗后，可能需要更早地考虑辅助生殖技术，如试管婴儿，因为随着年龄增加，卵子质量和数量下降，单纯依靠输卵管疏通后自然受孕的概率会大幅降低。
四、生活方式的影响及应对
1.术前生活方式调整
在进行宫腔镜、腹腔镜手术之前，患者应保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒，因为吸烟、饮酒会影响身体的血液循环和生殖系统的功能，不利于手术恢复和术后受孕。例如，吸烟会导致血管收缩，影响输卵管等盆腔器官的血液供应，可能降低手术效果和术后受孕概率。患者应尽量在术前3-6个月开始调整生活方式，以最佳的身体状态迎接手术。
2.术后生活方式注意
术后患者要注意休息，避免过度劳累，但也需要适当活动，促进身体恢复和防止盆腔粘连。同时，要保持良好的作息，合理饮食，加强营养，提高身体免疫力。例如，术后可以多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于身体的修复。另外，术后短期内要避免性生活和盆浴，防止感染，待身体恢复良好后，在医生的指导下逐步恢复正常的生活和备孕计划，但要注意避免不良生活方式的再次影响。
总之，宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不通有一定的治疗作用，但具体能否治好需要根据患者输卵管不通的程度、自身的整体情况等多方面因素来综合判断。
