甲亢动手术有一定效果，约60%-70%Graves病甲亢患者可获长期缓解，但有甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，适应人群包括中重度等情况，禁忌人群有青少年等，术前需完善检查、控制甲功等，术后要密切观察等，需综合多因素由医生与患者沟通后做决策。
甲亢动手术（甲状腺切除术）对于部分患者可达到根治目的。有研究显示，经过规范手术治疗，约60%-70%的Graves病甲亢患者可通过手术获得长期缓解，甲状腺功能恢复正常，无需再依赖抗甲状腺药物治疗。但手术效果存在个体差异，比如自身免疫状态较为复杂的患者，手术效果可能相对受限。对于一些毒性结节性甲状腺肿或甲状腺癌合并甲亢的患者，手术切除病变组织是重要的治疗手段，能够直接去除病变来源，改善甲亢相关症状。
术后可能出现的并发症
甲状腺功能减退：手术过程中可能会误切或过多切除甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，从而引发甲状腺功能减退。据统计，术后甲状腺功能减退的发生率约为5%-30%不等。患者可能出现乏力、怕冷、嗜睡、体重增加等症状，需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并且要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。对于儿童患者，甲状腺功能减退可能会影响生长发育，需要更加密切地关注甲状腺功能指标，及时调整治疗方案。
喉返神经损伤：喉返神经损伤是较为严重的并发症之一，发生率约为0.5%-2%。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可能引起声带麻痹，出现呼吸困难，甚至窒息。对于有颈部手术史、甲状腺肿大明显且与周围组织粘连严重的患者，喉返神经损伤的风险相对较高。在儿童患者中，由于其解剖结构相对特殊，喉返神经位置可能更靠近甲状腺组织，手术中损伤的风险需要特别警惕，术后要密切观察患者的声音情况和呼吸状况。
甲状旁腺功能减退：甲状旁腺位于甲状腺后方，手术中可能会损伤甲状旁腺的血液供应，导致甲状旁腺功能减退，血钙降低。发生率约为1%-5%。患者可能出现手足抽搐、麻木等症状，严重时可引起喉痉挛。对于老年患者和手术操作较为复杂的患者，甲状旁腺功能减退的发生风险相对较高。儿童患者出现甲状旁腺功能减退时，会影响钙磷代谢，进而影响骨骼发育，需要及时采取补钙等治疗措施来维持血钙水平。
手术的适应人群及禁忌人群
适应人群：中重度甲亢，长期药物治疗无效或停药复发，或不能坚持药物治疗的患者；甲状腺肿大显著，有压迫症状的患者；胸骨后甲状腺肿合并甲亢的患者；结节性甲状腺肿合并甲亢的患者；疑似与甲状腺癌并存的患者等。对于儿童甲亢患者，如果药物治疗效果不佳，在充分评估手术风险后，也可考虑手术治疗，但需更加谨慎权衡利弊。
禁忌人群：青少年患者，因青少年正处于生长发育阶段，手术可能会影响甲状腺的正常发育，导致甲状腺功能减退等问题，一般首选药物治疗；症状较轻的患者，药物治疗通常可以有效控制病情，无需急于手术；老年患者伴有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全，不能耐受手术的患者；妊娠早期（前3个月）和晚期（后3个月）的患者，妊娠早期手术可能会引起流产，妊娠晚期手术可能会导致早产等情况。
术前术后的注意事项
术前：患者需要进行充分的术前准备，包括完善各项检查，如甲状腺功能、血常规、凝血功能、心电图等；服用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制在正常或接近正常水平，一般需要将甲状腺激素水平调整到TSH正常或略高于正常，FT3、FT4正常范围，以减少手术风险；对于心率较快的患者，可使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率。儿童患者术前准备要更加关注其生长发育相关指标，确保术前身体状况尽可能良好，以耐受手术。
术后：患者需要密切观察生命体征，包括呼吸、心率、血压等；保持伤口清洁，防止感染；术后当天需禁食，第二天可进流食，逐步过渡到半流食和普食，儿童患者要注意保证营养摄入以满足生长需求；按时服用相关药物，如甲状腺素片等，并定期复查甲状腺功能、血钙等指标。对于儿童患者，术后要加强护理，关注其情绪变化和身体恢复情况，及时与医生沟通术后出现的任何异常表现。
总之，甲亢动手术有一定的治疗效果，但也存在多种可能的并发症，在决定是否进行手术治疗时，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素，由医生与患者充分沟通后做出合理决策。
