低血压在成年人中通常指收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，分生理性和病理性。生理性与年龄、性别、生活方式有关，病理性与年龄、疾病、其他因素相关。有无症状性和有症状性表现，需综合多因素判断，出现不适症状及时就医评估治疗。
在成年人中，通常认为收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg时可考虑为低血压。但这一标准并非适用于所有人群，因为不同个体的基础血压情况存在差异。例如，一些长期从事体育锻炼的人群，其基础血压可能相对较低，但无不适症状，这种情况可能不属于病理性低血压。
生理性低血压
年龄因素：儿童和青少年的血压通常比成年人低，随着年龄增长，血压会逐渐接近成年人水平。新生儿的收缩压一般在60-70mmHg，舒张压在30-40mmHg，这是由于其心血管系统尚未完全发育成熟所致。随着年龄增长到成年早期，血压逐渐趋于稳定在正常范围。
性别因素：一般来说，在青春期前，男孩和女孩的血压差异不大。进入青春期后，男孩的血压可能会比女孩略高一些，但这也不是绝对的，个体差异较大。例如，部分年轻女性可能因体质较弱等原因出现生理性低血压。
生活方式因素：长期处于sedentary（缺乏运动）生活方式的人，可能相对更容易出现生理性低血压倾向。而经常进行适量运动的人，心血管功能较好，血压相对更稳定。另外，饮食中摄入盐分过少的人，也可能因血容量相对不足出现生理性低血压表现。
病理性低血压
年龄因素：老年人由于血管弹性下降，动脉硬化等情况较为常见，更容易出现病理性低血压。例如，一些老年患者可能因患心血管疾病、内分泌疾病等导致血压降低。此外，老年患者在服用某些药物后，也可能出现药物性低血压，这与老年人的生理特点如肝肾功能减退，药物代谢和排泄较慢等因素有关。
疾病因素：多种疾病可导致病理性低血压，如严重的心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，心输出量减少，从而引起血压降低；肾上腺皮质功能减退症患者，由于体内醛固酮等激素分泌减少，导致水钠潴留减少，血容量降低，出现低血压；严重感染导致的感染性休克患者，也会出现血压急剧下降的情况，这是因为感染导致血管扩张，外周阻力降低，同时心功能也可能受到影响。
其他因素：对于有慢性病史的人群，如患有糖尿病的患者，若血糖控制不佳，可能会并发自主神经病变，影响心血管的自主神经调节功能，导致血压调节异常，出现低血压。另外，一些恶性肿瘤患者在疾病晚期，由于身体消耗严重，也可能出现低血压状况。
低血压的临床表现及应对
无症状性低血压
生理性无症状性低血压：对于一些体质较弱但无明显不适的年轻女性，可能只是基础血压偏低，但日常活动不受影响，这种情况一般不需要特殊治疗，但需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、维生素等，以维持正常的血容量和身体功能。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
病理性无症状性低血压：部分慢性疾病患者，如一些轻度的慢性心力衰竭患者，在疾病早期可能无明显症状，但需要密切监测血压变化。同时，要积极治疗原发疾病，如对于心力衰竭患者，需要根据病情进行规范的药物治疗等，以防止低血压情况进一步加重。
有症状性低血压
年龄因素相关表现：老年人出现有症状性低血压时，可能会出现头晕、乏力、黑矇等症状，严重时可能导致跌倒，引发骨折等外伤。因此，对于老年低血压患者，需要特别注意避免突然改变体位，如从卧位突然站起时，要缓慢起身，以减少低血压引起的头晕等不适导致的跌倒风险。同时，家属需要加强对老年患者的照顾，如在家中铺设防滑垫等。
不同疾病导致的有症状性低血压：感染性休克患者出现有症状性低血压时，除了血压降低外，还会伴有面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等表现。此时需要立即就医，进行积极的抗休克治疗，包括补充血容量、应用血管活性药物等。对于肾上腺皮质功能减退症患者出现低血压时，需要补充糖皮质激素等进行替代治疗，以纠正低血压状态。
总之，对于血压低于正常范围的情况，需要综合考虑个体的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来判断是生理性还是病理性低血压，并采取相应的应对措施。如果出现低血压相关不适症状，应及时就医明确原因，进行规范的评估和治疗。
