阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型，不同类型、非孕期孕期治疗有别，还有一般生活方式调整（保持外阴清洁、穿合适内裤、避免不洁性生活）、饮食调整（增富含维生素食物、减辛辣刺激食物），儿童阴道炎需谨慎清洁护理用药，老年阴道炎除选药还可考虑补充雌激素且用前需评估相关情况。
一、阴道炎的分类及对应治疗
阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。
细菌性阴道炎：
非孕期：可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，有研究表明甲硝唑能有效抑制阴道内厌氧菌生长，改善阴道菌群失衡状况。
孕期：需谨慎用药，以局部用药为主，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响，局部使用甲硝唑等药物相对更安全，需在医生指导下根据病情严重程度选择合适的局部制剂。
外阴阴道假丝酵母菌病：
非孕期：根据病情严重程度选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂等，全身用药可选用氟康唑等。例如，克霉唑制剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，临床应用广泛且效果较好；氟康唑口服吸收良好，能快速分布至全身发挥抗真菌效应，但需注意其对肝脏等器官可能存在的潜在影响，用药需遵循医嘱。
孕期：同样以局部用药为主，因为孕期机体免疫力等多方面因素变化，全身用药风险相对较高，局部使用抗真菌药物如克霉唑栓等，能在阴道局部发挥作用，抑制假丝酵母菌生长，同时减少对胎儿的影响，用药前需咨询医生并在其指导下进行。
滴虫性阴道炎：
非孕期：治疗多采用硝基咪唑类药物，如甲硝唑，男女双方需同时治疗，因为滴虫性阴道炎可通过性接触传播，甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫，口服或局部用药均可，口服吸收迅速，能在体内达到较高药物浓度以杀灭滴虫。
孕期：孕期滴虫性阴道炎也以甲硝唑治疗为主，但需在医生充分评估利弊后使用，一般优先考虑口服甲硝唑，因为局部用药可能效果相对较慢，而口服能更快速地在体内发挥杀灭滴虫的作用，同时要告知患者可能存在的风险及注意事项。
二、非药物干预措施
一般生活方式调整：
保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，注意清洗顺序，由前向后，保持外阴局部清洁干燥，减少细菌等病原体滋生的环境。但要注意避免过度清洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群平衡。例如，频繁使用阴道洗液冲洗可能会打破阴道的酸碱平衡和正常菌群生态，增加阴道炎发生风险。
穿着合适内裤：选择棉质、宽松的内裤，棉质内裤透气性好，能减少外阴局部潮湿闷热的环境，降低阴道炎发生几率。避免穿着紧身化纤内裤，化纤内裤不透气，容易导致局部温度升高、湿度增加，有利于病原体生长繁殖。
避免不洁性生活：性生活前后双方都应注意清洗外生殖器，减少病原体传播风险。对于滴虫性阴道炎等可通过性接触传播的疾病，更要注意性生活卫生，避免不洁性行为。
饮食调整：
适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），维生素有助于维持机体正常免疫功能，对预防和辅助治疗阴道炎有一定帮助。因为维生素参与机体多种生理过程，包括免疫细胞的正常功能维持等，充足的维生素摄入有利于提高身体抵抗力，帮助抵御病原体入侵。
减少辛辣、刺激性食物摄入，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激阴道黏膜，加重阴道炎相关的瘙痒、灼热等症状。
三、特殊人群注意事项
儿童阴道炎：
女童阴道炎多与卫生习惯不良有关，如不注意外阴清洁等。治疗时需格外谨慎，一般以局部清洁护理为主，可使用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。如果病情需要用药，应选择儿童专用的温和药物，且用药剂量需严格按照儿童体重等因素计算，避免使用不适合儿童的成人药物，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童健康造成不良影响。
老年阴道炎：
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎。治疗时除了根据阴道炎类型选择合适药物外，还可考虑适当补充雌激素，如局部使用雌激素乳膏等，以增加阴道黏膜抵抗力。但使用雌激素时需严格评估患者的乳腺、子宫等情况，因为雌激素可能对乳腺和子宫有一定影响，需在医生全面评估后，权衡利弊使用。例如，有乳腺增生、子宫肌瘤等疾病的老年女性使用雌激素需更加谨慎，医生会根据具体病情决定是否使用及使用的剂量和疗程等。
