肾病综合征的症状

来源:民福康

肾病综合征有大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超3.5g,儿童表现为尿液泡沫多且久不消失)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L,可致身体浮肿、儿童生长发育迟缓)、水肿(可全身性,初始眼睑等部位水肿,久站久坐等易加重)、高脂血症(血脂升高,多无特异症状,不良生活方式易致)等症状,部分患者有乏力、食欲减退等全身不适,儿童可能生长发育落后,老年人症状不典型易合并基础病,孕期女性情况复杂。

表现:尿中出现大量蛋白质,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5g。从年龄角度看,儿童可能表现为尿液中泡沫增多且长时间不消失,这是因为大量蛋白质从尿液中丢失,使得尿液表面张力改变,从而形成较多泡沫。对于不同年龄段的人群,大量蛋白尿的表现形式可能相似,但儿童由于表达能力相对较弱,更多依赖家长观察尿液情况来发现异常。

影响因素:不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,其大量蛋白尿的产生机制可能有所不同。例如,有肾脏基础疾病病史的患者,肾脏固有细胞受损,导致肾小球滤过膜通透性增加,从而出现大量蛋白尿;长期高蛋白饮食的人群,可能会加重肾脏负担,在原有肾脏基础不太好的情况下,更容易出现大量蛋白尿。

低蛋白血症

表现:血浆白蛋白水平下降,一般低于30g/L。患者可能出现身体浮肿,尤其是眼睑、下肢等部位。儿童低蛋白血症时,由于机体营养状况受到影响,可能会出现生长发育迟缓的情况,因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础。性别方面,一般没有明显的性别差异表现,但不同性别的人群对低蛋白血症的耐受程度可能因身体整体状况不同而有所差异。生活方式不健康,如长期劳累、缺乏休息的人群,可能会加重低蛋白血症带来的浮肿等症状。

影响因素:大量蛋白尿导致蛋白质持续丢失是低蛋白血症的主要原因。年龄较小的儿童,身体处于生长发育阶段,对蛋白质的需求较大,一旦出现大量蛋白尿,更容易出现低蛋白血症;有慢性肾脏病史的人群,肾脏功能长期处于受损状态,自身蛋白质合成和代谢调节能力下降,也容易发生低蛋白血症。

水肿

表现:可表现为全身性水肿,水肿程度可轻可重。初始时多出现眼睑、面部水肿,早晨起床时较为明显,随着病情进展,可波及全身,出现双下肢凹陷性水肿等。对于儿童来说,水肿可能会影响其活动能力,比如下肢水肿明显时,行走会受到一定限制。不同性别在水肿表现上没有本质区别,但女性如果合并有内分泌相关疾病,可能会在月经周期等特殊时期影响水肿的程度。生活方式中长期久坐、久站的人群,本身血液循环相对较慢,更容易出现水肿加重的情况;有心脏病史等基础疾病的人群,发生水肿的风险更高,且水肿可能会更难消退。

影响因素:低蛋白血症是引起水肿的重要原因之一,血浆胶体渗透压降低,导致水分从血管内渗出到组织间隙。年龄较大的人群,尤其是老年人,肾脏功能相对减退,水钠代谢调节能力下降,更容易出现水肿;有高血压病史的人群,血压控制不佳时,也会影响肾脏的血流灌注和水钠代谢,从而加重水肿症状。

高脂血症

表现:血清胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高。一般没有明显的特异性症状,多通过血液检查发现。对于不同年龄的人群,高脂血症的影响可能有所不同。儿童时期如果出现高脂血症,可能会影响血管内皮功能,虽然短期内可能没有明显不适,但长期来看会增加未来发生心血管疾病的风险;性别方面,一般没有显著的性别差异导致的不同表现,但男性如果有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会进一步加重高脂血症对血管的不良影响。生活方式不健康,如高脂饮食、缺乏运动的人群,更容易出现高脂血症。

影响因素:肾病综合征时,机体的脂质代谢发生紊乱,肝脏合成脂蛋白增加等因素导致高脂血症。年龄较大的人群,基础代谢率下降,脂质代谢调节能力减弱,更容易出现高脂血症;有糖尿病病史的人群,血糖控制不佳时,会影响脂质代谢,使高脂血症的发生风险增加。

此外,部分患者可能还会出现乏力、食欲减退等全身不适症状。对于儿童患者,除了上述典型症状外,还可能因为肾脏疾病影响生长发育,导致身高、体重增长落后于同龄人。特殊人群如老年人,由于身体各器官功能衰退,肾病综合征的症状可能会更不典型,水肿等表现可能相对隐匿,且容易合并其他基础疾病,使病情变得复杂。女性患者如果在孕期发生肾病综合征,会面临更复杂的情况,需要综合考虑肾脏疾病和孕期生理变化对母婴的影响。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾病综合征痊愈后的注意事项有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征痊愈后,需定期复查、避免劳累、合理饮食、预防感染、避免使用肾毒性药物、保持良好心态、适当运动,以预防疾病复发或出现其他健康问题。 肾病综合征痊愈后,仍需注意以下事项,以预防疾病复发或出现其他健康问题: 定期复查:遵医嘱定期进行尿常规、血液检查、肾脏B超等检查,以便及时发现问题。 避免劳累:
肾病综合征能治好吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
临床上大部分肾病综合征的患者都可以得到良好的治愈,病情较轻的患者还会存在自发缓解的情况。患者在患病期间需要注意休息,同时远离人群密集的场所,防止引起感染。患者平时还应该以低盐、低脂肪的食物为主,还需要及时补充优质蛋白。患者还需要在医生的指导下服用糖皮质激素、细胞毒性药物等进行治疗,还应预防并发症。疾
肾病综合征可以除根吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征不一定可以除根,需要根据具体的病理类型、治疗效果等因素进行判断。如果为微小病变或轻度系膜增生性肾病综合征,在经过正规治疗后可以被治愈。对于系膜毛细血管性或重度系膜增生性肾病综合征,患者对激素药物抵抗,则治愈难度较大。其次,不同原因引起的肾病综合征其预后效果也不同,对于糖尿病肾病、高血压引起
肾病综合征患者可以吃丝瓜吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征患者可以吃丝瓜,丝瓜是常见的蔬菜,富含维生素,而且脂肪和蛋白质含量比较低,适合肾病综合征的患者进食。肾病综合征的患者平时要保持低盐饮食习惯,以减轻水肿的症状,尽量避免进食富含饱和脂肪酸的食物。平时患者要注意维生素以及铁元素和钙元素的补充,多吃富含可溶性纤维的食物,如豆类食物、燕麦等,平时也
肾病综合征能吃羊肉吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合症患者是可以吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的患者饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。患者要避免食用高嘌呤的食物,以免引发痛风,导致患者出现关节
肾病综合征和慢性肾炎的区别
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征和慢性肾炎的区别一般有以下几方面:第一、疾病性质不同。肾病综合征通常是由肾小球损伤构成的临床综合征;而慢性肾炎是以慢性肾小球病变为主的疾病。第二、病因不同。肾病综合征多数与遗传、免疫、感染、环境和药物等因素有关;而慢性肾炎可能是由各种细菌、病毒或原虫感染所致。第三、症状不同。肾病综合征的常
肾病综合征是尿毒症吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征不是尿毒症。肾病综合征是一组临床表现类似,但由不同病因以及病理改变引起的肾小球疾病构成的临床综合征。一般是由于肾小球损伤、免疫因素以及遗传因素等引起。而尿毒症是肾衰竭的终末期表现,基本病因包括原发性肾脏病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病等。但是若肾病综合征持续无法缓解,可能会导致肾衰竭,从而进
肾炎性肾病综合征严重吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾炎性肾病综合征是否严重,需要根据肾功能的损伤情况、临床表现、以及激素治疗效果等因素进行判断。如果肾功能没有损伤,患者没有出现异常临床表现,对激素药物敏感,一般是不严重的,患者经过积极治疗预后相对较好。但如果肾功能已经出现损伤,患者伴有蛋白尿、高血压等症状,并且对激素抵抗,则是比较严重的,这类患者预
肾病综合征和肾炎区别
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征和肾炎区别在于病因不同、临床症状不同、预后不同等,具体如下: 1、病因不同 肾病综合征是由于肾小球损伤后导致血液种的蛋白质渗入尿液中所致;肾炎是由于自身免疫紊乱、感染、滥用止痛药物等造成的肾脏炎性反应。 2、临床症状不同 肾病综合征患者常表现为“三高一低”症状,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂
肾病综合征合并脑梗死如何治疗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
如果患者是既往有肾病综合征突发脑梗死,应进行溶栓治疗,缓解脑梗死症状。同时还需要服用营养神经和改善脑血管循环药物进行治疗,以降低病情复发率。对于大脑半球大面积梗死者,可进行开颅减压手术。如果患者肾病综合征比较严重,而脑梗症状较轻,则需要以治疗肾病为主,常用的药物是糖皮质激素,比如泼尼松。当肾病发展到
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征临床上如何分型
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
确诊了肾病综合征,首先需要分型,一般分两型,即单纯型和肾炎型。如果具备肾病综合征四大表现,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿,叫单纯型肾病综合征。除了四大肾病综合征表现以外,具备以下特征之一,就叫肾炎型肾病综合征,包括:1、尿的红细胞大于10个每高倍试验。2、具有高血压,高血压标准,就是检测数值大于130/90毫米汞柱。
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
肾病综合征复发的原因
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征复发的原因主要有以下几种。可能是患者合并了呼吸道感染、皮肤感染或者泌尿系统感染,导致疾病的反复发作;也有可能是患者对激素产生了耐药性或没有按照医嘱科学规范地使用激素,导致病情的复发;还有可能是患者由于病理类型的转变或者疾病本身的进展,导致肾病综合症复发。
肾病综合征可以吃茼蒿菜吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿,降压降脂作用,且不会增加肾脏负担,对于治疗肾病综合征是有利的,但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻,不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。
肾病综合征吃什么水果好
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征患者应该多吃富含维生素的水果,如苹果、香蕉、柚子、西红柿、火龙果、草莓等。如果患者存在消化不良的情况,应该避免进食过多的水果,以免加重肾脏的负担。尤其是出现肌酐升高的情况,要避免进食钾含量比较高的水果,如香蕉、橙子等。
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