痤疮和痘痘本质相同，是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，青少年高发。发病与雄激素水平、皮脂分泌、导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。临床表现分非炎症性（白头、黑头粉刺）和炎症性（丘疹、脓疱、结节、囊肿）皮损。治疗有一般、药物、物理治疗，预防要注意皮肤清洁、饮食、生活规律和心理调节。
雄激素水平异常：青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件。不同年龄、性别人群中雄激素水平差异会影响痤疮的发生发展，比如青春期男性雄激素分泌增多，更容易出现痤疮问题。
皮脂分泌增加：皮脂腺受雄激素调控，分泌大量皮脂，若皮脂排出不畅，可在毛囊口堆积形成角质栓，即微粉刺。油性皮肤人群本身皮脂分泌就多，相对更容易发生痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成微粉刺，进而发展为痤疮。有皮肤屏障功能受损等情况的人群可能更易出现导管角化异常。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时，就容易引发炎症反应，导致痤疮产生。不同卫生状况、皮肤菌群情况的人群痤疮丙酸杆菌繁殖情况不同，比如不注意面部清洁的人可能更易感染该菌而长痤疮。
炎症反应：痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖、皮脂的堆积等因素可引发炎症级联反应，导致毛囊壁破裂、内容物进入周围组织，进一步加重炎症，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同类型的痤疮损害。免疫状态不同的人群炎症反应程度有差异，免疫力较低者可能炎症反应更明显。
临床表现
皮损类型：
非炎症性皮损：包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓；黑头粉刺又称开放性粉刺，丘疹中央为扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面呈黑色，可挤出脂栓。各年龄段人群都可能出现非炎症性皮损，但青少年更常见。
炎症性皮损：
丘疹：多为红色小丘疹，直径1-5毫米左右，是毛囊炎症初期表现。不同肤质人群皮肤对炎症反应不同，油性皮肤者丘疹可能更易出现。
脓疱：大小不一的脓疱，内有白色或黄色脓液，多由丘疹发展而来，炎症较明显时可形成。免疫力较低或皮肤卫生状况差的人脓疱可能更易形成。
结节：直径大于5毫米的实质性损害，呈半球形或圆锥形，可隆起于皮肤表面，也可隐藏于皮肤内，颜色可呈淡红色或紫红色，触之有硬结和疼痛感。体质较弱或有基础疾病影响免疫的人群结节可能更难消退。
囊肿：大小不等的囊性损害，内含混浊的脓性或血性液体，触之有波动感，常形成瘢痕。有过严重炎症反应、皮肤修复能力较差的人群囊肿可能更易遗留瘢痕。
治疗与预防
治疗：
一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。不同皮肤类型人群洁面及保湿产品选择不同，干性皮肤需选择滋润型保湿产品。
药物治疗：根据痤疮的不同类型和严重程度，可选用维A酸类药物（如外用维A酸乳膏等）、过氧化苯甲酰、抗生素（如外用夫西地酸乳膏等）等药物。孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药需格外谨慎，比如维A酸类药物有致畸作用，孕妇绝对禁用。
物理治疗：轻、中度皮损可使用红蓝光治疗，通过光动力学效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应；重度痤疮可考虑光动力疗法等。不同皮肤敏感程度人群物理治疗后的反应不同，皮肤敏感者可能出现更多不适反应。
预防：
皮肤清洁：注意面部清洁，但避免过度清洁，根据自身皮肤类型选择合适的清洁产品，每天清洁1-2次为宜。不同肤质人群清洁频率和产品选择有差异，油性皮肤可适当增加清洁次数。
饮食调整：少吃辛辣、油腻、高糖食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。不同饮食习惯人群需注意调整饮食结构，比如爱吃甜食的人要减少甜食摄入。
生活规律：保持充足睡眠，避免熬夜，作息规律。不同生活方式人群要注意调整作息，比如长期熬夜的人需尽量保证规律作息。
心理调节：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为精神因素也可能影响痤疮的发生发展。不同心理状态人群需注意心理调节，压力大的人群可通过适当方式缓解压力。
