肾病综合征分几种类型

来源:民福康

原发性肾病综合征包括微小病变型肾病(多见于儿童及青少年,激素治疗敏感但复发率高)、系膜增生性肾小球肾炎(分IgA及非IgA,好发青少年,表现多样)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(青壮年多见,起病隐匿伴血尿)、膜性肾病(中老年多见,起病隐匿,进展缓慢);继发性肾病综合征包括过敏性紫癜肾炎(儿童及青少年多见,紫癜后肾损害)、系统性红斑狼疮性肾炎(育龄女性多见,表现多样)、糖尿病肾病(糖尿病病史长的患者易患,与血糖控制相关)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(儿童及青少年多见,免疫复合物介导)。

系膜增生性肾小球肾炎:分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。好发于青少年,男性多于女性。原发性肾病综合征中约10%-20%为非IgA系膜增生性肾小球肾炎,约20%-30%为IgA肾病。非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者部分可隐匿起病,表现为无症状性血尿和蛋白尿,部分可呈肾病范围蛋白尿;IgA肾病患者常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿,可伴有蛋白尿。不同年龄患者的临床表现可能有所差异,儿童患者相对成人可能症状相对较轻,但也需关注疾病对其生长发育的潜在影响,如长期蛋白尿可能影响营养物质的吸收等。

系膜毛细血管性肾小球肾炎:又称膜增生性肾小球肾炎。多见于青壮年,男性多于女性。起病多较隐匿,病情常呈慢性进展。临床表现为肾病综合征的同时常伴有血尿,约70%-80%患者有持续性镜下血尿,部分患者可出现肉眼血尿。不同年龄患者的肾功能恶化速度可能不同,儿童患者相对成人可能进展相对缓慢,但也需早期干预以延缓肾功能的减退,因为肾功能一旦进行性减退,将会对患者的生活质量和长期健康产生严重影响。

膜性肾病:多见于中老年人,男性多于女性。起病隐匿,通常表现为肾病综合征,约80%患者有镜下血尿,部分患者可伴有肉眼血尿。膜性肾病患者的病情进展相对较为缓慢,但部分患者可能在数年至数十年后逐渐进展为肾衰竭。中老年患者在治疗过程中需综合考虑其基础健康状况,如是否合并高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病可能会影响膜性肾病的治疗效果及疾病的转归,同时在用药时也需更加谨慎地评估药物对其他基础疾病的影响。

继发性肾病综合征

过敏性紫癜肾炎:好发于儿童及青少年,男性多于女性。多在过敏性紫癜发病后1个月内出现肾损害,临床表现为血尿、蛋白尿,可伴有水肿、高血压等,部分患者可表现为肾病范围蛋白尿。儿童患者在患病过程中,除了关注肾脏病变外,还需密切观察皮肤紫癜的变化情况以及是否合并关节疼痛、腹痛等其他系统的表现;青少年患者则需注意疾病对其学业、生活等方面的影响,以及在治疗过程中药物可能带来的心理和生活方式等多方面的调整。

系统性红斑狼疮性肾炎:多见于育龄女性。是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。临床表现多样,可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,部分患者可达到肾病综合征的诊断标准。不同年龄的女性患者在患病时,育龄女性的特殊生理状态如妊娠等会对疾病的治疗和转归产生重要影响,在治疗过程中需要充分考虑妊娠的可能性以及药物对胎儿的潜在影响;同时,不同年龄患者对疾病的耐受程度和临床表现的严重程度可能有所不同,老年患者可能更容易出现多脏器功能受损等情况。

糖尿病肾病:多见于糖尿病病史较长的患者,通常病程超过10年的糖尿病患者易发生肾脏病变。临床上早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可发展为大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病肾病的发生发展与患者的血糖控制情况密切相关,不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病相对较少见,但一旦发生糖尿病肾病,其病情进展可能有其自身特点;中老年糖尿病患者则需在控制血糖的基础上,综合管理血压、血脂等,以延缓糖尿病肾病向肾病综合征及肾衰竭的进展,同时要关注患者的生活方式,如饮食中对碳水化合物、蛋白质等的合理控制等。

乙型肝炎病毒相关性肾炎:多见于儿童及青少年,男性多于女性。是由乙型肝炎病毒感染人体后引发的免疫复合物介导的肾小球疾病。临床表现多样,可表现为蛋白尿、血尿等,部分患者可呈肾病综合征表现。儿童及青少年患者在治疗过程中,除了针对肾脏病变进行治疗外,还需关注乙型肝炎病毒的复制情况以及抗病毒治疗的相关问题,同时要注意药物对儿童生长发育的影响,如一些免疫抑制剂的使用可能会影响儿童的免疫系统发育等。

阅读全文
了解疾病
狼疮性肾炎
狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的常见肾脏损害,是一种自身免疫性疾病,该病的临床表现差异较大,部分患者可能仅仅存在化验结果异常的情况,也可能表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,甚至引起急性肾衰竭。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小孩为什么会得肾病
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩得肾病首先考虑是由于遗传引起的,由于肾病具有一定的遗传以及家族聚集倾向,所以如果家族中有人患有肾病,则孩子患肾病的几率会高于正常人群。其次,如果孩子的免疫力较差,长期反复出现呼吸道感染、扁桃体炎,也会诱发肾病。如果过敏性紫癜长期不愈,则会进展为紫癜性肾炎。孩子确诊肾病后,需及时就诊治疗,日常需注
血压高和肾病有关系么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血压的升高和肾病会有一定的联系,二者之间会互相影响,比如高血压加重后就会引发肾病的加重。血压高的患者比较容易损害肾脏,患者在早期会出现肾功能的下降,并且会出现轻度的蛋白尿,随着疾病的发展,患者可能还会出现血肌酐的升高以及大量的蛋白尿。此外,如果患者有肾病综合征、急慢性肾炎,也都会导致血压的升高,因此
糖尿病肾病的饮食禁忌有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
糖尿病肾病的患者一般会并发肾功能不全或者是尿蛋白数急剧增高,因此患者要摄入优质蛋白,按照0.8g/kg进行计算。如果糖尿病肾病患者的血肌酐升高,则需要继续降低优质蛋白的摄入量,以0.6g/kg计算最大摄入量,并且禁止摄入豆制品等植物蛋白,以免患者病情恶化。此外,患者要低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,避
糖尿病与肾病血压控制在什么范围
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
糖尿病患者血压控制范围与病情轻重有关,分析如下: 如果糖尿病患者病情较轻,可以将舒张压控制在80mmHg,收缩压控制在130mmHg左右。如果糖尿病患者病情较重,合并脑血管疾病,此时舒张压需要控制在90mmHg,收缩压需要控制在140mmHg左右,以免血压过高,引起动脉粥样硬化。 肾病患者血压控制范
糖尿病性肾病日常应注意什么
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病性肾病即糖尿病肾病,日常应注意病情观察、合理膳食、适当运动等。 1.病情观察 患者日常生活中应该注意观察自身经过积极治疗之后有无新的症状出现,再次出现泡沫尿、血压升高等症状时,应该立刻就医。 2.合理膳食 患者平时应该适当控制蛋白质、脂质以及盐的摄入,以免加重其肾脏负担,从而导致其病情进一步加
肾病综合征痊愈后的注意事项有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征痊愈后,需定期复查、避免劳累、合理饮食、预防感染、避免使用肾毒性药物、保持良好心态、适当运动,以预防疾病复发或出现其他健康问题。 肾病综合征痊愈后,仍需注意以下事项,以预防疾病复发或出现其他健康问题: 定期复查:遵医嘱定期进行尿常规、血液检查、肾脏B超等检查,以便及时发现问题。 避免劳累:
肾病综合征能治好吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
临床上大部分肾病综合征的患者都可以得到良好的治愈,病情较轻的患者还会存在自发缓解的情况。患者在患病期间需要注意休息,同时远离人群密集的场所,防止引起感染。患者平时还应该以低盐、低脂肪的食物为主,还需要及时补充优质蛋白。患者还需要在医生的指导下服用糖皮质激素、细胞毒性药物等进行治疗,还应预防并发症。疾
肾病综合征可以除根吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征不一定可以除根,需要根据具体的病理类型、治疗效果等因素进行判断。如果为微小病变或轻度系膜增生性肾病综合征,在经过正规治疗后可以被治愈。对于系膜毛细血管性或重度系膜增生性肾病综合征,患者对激素药物抵抗,则治愈难度较大。其次,不同原因引起的肾病综合征其预后效果也不同,对于糖尿病肾病、高血压引起
肾病综合征患者可以吃丝瓜吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征患者可以吃丝瓜,丝瓜是常见的蔬菜,富含维生素,而且脂肪和蛋白质含量比较低,适合肾病综合征的患者进食。肾病综合征的患者平时要保持低盐饮食习惯,以减轻水肿的症状,尽量避免进食富含饱和脂肪酸的食物。平时患者要注意维生素以及铁元素和钙元素的补充,多吃富含可溶性纤维的食物,如豆类食物、燕麦等,平时也
淀粉样变肾病具有遗传性吗
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
淀粉样变肾病一般是指肾淀粉样变性,部分肾淀粉样变性具有遗传性。 肾淀粉样变性是因淀粉样物质沉积在肾脏所致的疾病。肾淀粉样变性的疾病类型较多,其中家族性淀粉样变性具有一定的遗传性,主要是相应的淀粉蛋白质前体突变所致,多为常染色体显性遗传。但是其他类型的肾淀粉样变性,一般没有遗传性,如AL型淀粉样变性(
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征临床上如何分型
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
确诊了肾病综合征,首先需要分型,一般分两型,即单纯型和肾炎型。如果具备肾病综合征四大表现,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿,叫单纯型肾病综合征。除了四大肾病综合征表现以外,具备以下特征之一,就叫肾炎型肾病综合征,包括:1、尿的红细胞大于10个每高倍试验。2、具有高血压,高血压标准,就是检测数值大于130/90毫米汞柱。
iga肾病的分型
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
IgA肾病的分型具体有以下几项:第一、病理分型。病理分型上最早有李氏分型,主要分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,病级越重分级越高,病理也就越重,预后也就越不好。现在还有牛津分型,主要是根据肾小球里质损伤程度、间质的损伤程度和血管小管损伤的程度进行的分型。第二、临床分型。主要是以有单纯的血尿型、单纯蛋白尿型、少尿或者血尿和蛋白尿型以及肾病综合征型
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
肾病综合征复发的原因
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征复发的原因主要有以下几种。可能是患者合并了呼吸道感染、皮肤感染或者泌尿系统感染,导致疾病的反复发作;也有可能是患者对激素产生了耐药性或没有按照医嘱科学规范地使用激素,导致病情的复发;还有可能是患者由于病理类型的转变或者疾病本身的进展,导致肾病综合症复发。
肾病综合征可以吃茼蒿菜吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿,降压降脂作用,且不会增加肾脏负担,对于治疗肾病综合征是有利的,但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻,不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。
免费咨询