小儿手上湿疹需从多方面综合处理，日常护理要适度清洁并及时保湿，避免接触刺激性及易过敏物品、保持室内适宜温湿度，排查食物过敏且保证饮食均衡，严重时遵医嘱外用合适药物，同时密切观察症状变化并据情调整措施以促进康复且考虑小儿年龄特点用安全有效方法。
一、小儿手上湿疹的日常护理
1.皮肤清洁
小儿手部湿疹时，清洁是关键但要适度。使用温水清洗手部，水温不宜过高，一般控制在37℃-40℃，接近小儿体温为宜。因为过高水温会破坏皮肤表面的皮脂膜，加重皮肤干燥。清洗时间要短，尽量控制在5分钟以内，避免长时间浸泡导致皮肤水分流失更多。选择温和无刺激的婴儿专用洁面产品，这类产品酸碱度接近皮肤的pH值（约5.5-7.0），能减少对湿疹皮肤的刺激。
洗完手后要及时擦干，可用柔软的干净毛巾轻轻拍干，而不是用力擦拭，防止摩擦刺激湿疹部位。
2.保湿护理
保湿对于小儿手上湿疹的恢复至关重要。应选择含有医学保湿成分的护肤品，如含有甘油、透明质酸等的产品。在洗手后3分钟内涂抹保湿霜，此时皮肤角质层含水量高，利于保湿成分的吸收。每天可根据手部皮肤干燥情况多次涂抹，一般至少3-4次。例如，在小儿玩耍后、睡觉前等容易干燥的时刻都要及时涂抹保湿产品，保持手部皮肤的水分，修复皮肤屏障。
要避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的护肤品，这些成分可能会加重湿疹症状。
二、避免诱发因素
1.接触因素
要留意小儿手部接触的物品。避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、消毒液等化学制品。如果小儿需要接触这类物品，可佩戴棉质手套进行防护，但要注意手套的透气性，防止因手套不透气导致手部闷热潮湿，加重湿疹。对于喜欢玩沙土、橡皮泥等的小儿，玩耍前后要注意清洁手部，玩耍时也可适当佩戴手套。
还要注意避免接触易过敏的物质，如某些植物（漆树等）、动物毛发等。如果小儿在接触某种新物品后手部湿疹加重，要及时回忆并记录接触过的物品，避免再次接触。
2.环境因素
保持室内环境适宜的温度和湿度。室内温度建议控制在22℃-25℃，湿度保持在50%-60%。过高的湿度会滋生霉菌等微生物，可能加重湿疹；过低的湿度会使皮肤干燥。可以使用加湿器和温度计、湿度计来监测和调节室内环境。
避免让小儿处于过热或过冷的环境中，过热会使皮肤出汗增多，刺激湿疹部位；过冷会使皮肤血管收缩，影响皮肤营养供应，不利于湿疹恢复。
三、饮食注意事项
1.食物过敏排查
小儿手上湿疹可能与食物过敏有关，要注意排查食物过敏原。对于婴幼儿，要回顾添加辅食的种类和顺序，常见的易过敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。如果怀疑某食物过敏，可暂停食用该食物2-3周，观察湿疹情况是否有改善。对于较大的儿童，也要注意观察食用某些食物后手部湿疹的变化。
可以通过记录饮食日记的方式，详细记录每天摄入的食物，以及手部湿疹的症状变化，有助于发现可能的食物过敏原。
2.均衡饮食
保证小儿饮食均衡，摄入富含维生素和矿物质的食物。例如，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，这些食物中的维生素C、维生素A等对皮肤健康有益。维生素C具有抗氧化作用，能促进皮肤胶原蛋白的合成；维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性。同时，要保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鸡肉、豆类等，蛋白质是皮肤修复的重要物质基础。
四、医疗干预（药物方面）
1.外用药物选择
如果小儿手上湿疹较为严重，需要使用外用药物时，应在医生指导下选择合适的药物。例如，弱效的糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等，这类药物对于缓解湿疹的炎症、瘙痒等症状有一定效果，但要注意使用的部位和疗程，一般短期使用，且避免用于面部等皮肤薄嫩部位。对于渗出较多的湿疹部位，可先使用3%硼酸溶液进行湿敷，硼酸溶液具有收敛、消肿的作用，湿敷时要注意溶液的温度和湿敷的时间，每次湿敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
还可以使用一些非激素类的外用药物，如他克莫司软膏等，适用于2岁以上儿童的湿疹治疗，但使用时也需要遵循医生的建议，注意观察皮肤的反应。
总之，小儿手上湿疹的处理需要从日常护理、避免诱发因素、饮食调整以及必要的医疗干预等多方面综合进行，同时要密切观察小儿的症状变化，根据具体情况及时调整处理措施，以促进湿疹的康复，并且要充分考虑小儿的年龄特点，采取适合小儿的安全有效的处理方法。
