2型糖尿病患者预期寿命受多种因素综合影响，包括血糖控制、血压血脂水平、并发症情况、生活方式、年龄和基础健康状况等，儿童、青少年、老年、妊娠期等特殊人群有各自特点，通过规范管理血糖等指标、保持健康生活方式、预防治疗并发症可改善预后延长寿命。
影响2型糖尿病患者预期寿命的因素
血糖控制情况：血糖长期处于较高水平会加速并发症的发生发展。研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，糖尿病相关并发症的风险可降低14%左右。良好的血糖控制能显著延缓并发症的出现，从而延长预期寿命。例如，HbA1c控制在7%以下的患者，相比控制在8%以上的患者，发生微血管并发症的风险明显降低。
血压血脂水平：高血压和高血脂会加重血管损伤，与2型糖尿病相互作用，加速动脉粥样硬化的进程。高血压会使患者发生心血管事件的风险增加，而高血脂尤其是高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇状态也不利于血管健康。将血压控制在130/80mmHg以下，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病风险时需更低），有助于改善患者预后，延长寿命。
并发症情况
糖尿病肾病：随着病情进展到终末期肾病，需要进行透析或肾移植等治疗，这会严重影响患者的生活质量和预期寿命。据统计，糖尿病肾病患者的5年生存率明显低于无肾病的2型糖尿病患者。
糖尿病视网膜病变：严重的视网膜病变可导致失明，同时也往往提示患者存在全身微血管病变，增加了心血管事件等的发生风险。
糖尿病足：可引起足部溃疡、感染、坏疽等，严重时需要截肢，截肢后患者的死亡率和致残率都会升高。
心血管疾病：2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍，如心肌梗死、脑卒中等，这些心血管事件会极大地影响患者的预期寿命。
生活方式
饮食：合理的饮食结构对于血糖控制至关重要。高盐、高糖、高脂肪饮食会加重代谢紊乱，而均衡的饮食，如增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入，控制碳水化合物和脂肪的摄入量，有助于维持血糖稳定，改善健康状况。
运动：适当的运动可以增加胰岛素敏感性，帮助控制体重，降低血糖、血压和血脂。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，对2型糖尿病患者的健康非常有益。缺乏运动的患者更容易出现体重增加、代谢异常等问题，从而影响预期寿命。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮，加重血管病变，饮酒尤其是过量饮酒会影响血糖代谢和肝脏功能，因此戒烟限酒对于2型糖尿病患者来说是非常重要的健康行为，有助于改善预后。
年龄和基础健康状况：年轻的2型糖尿病患者在得到良好管理的情况下，预期寿命受影响相对较小；而老年患者本身可能存在其他基础疾病，如高血压、冠心病等，再合并2型糖尿病，其预后往往较差。基础健康状况较好的患者能够更好地耐受糖尿病相关的并发症和治疗，预期寿命相对更有保障。
特殊人群2型糖尿病患者的情况
儿童和青少年2型糖尿病患者：儿童和青少年2型糖尿病患者由于处于生长发育阶段，其管理更为复杂。需要关注身高、体重的增长与血糖控制的平衡，饮食上要保证足够的营养支持生长发育，同时控制热量摄入。运动方面要选择适合儿童的方式，如游泳、跳绳等。由于长期高血糖可能影响生长发育和未来的健康状况，需要密切监测，以尽量减少对预期寿命的不良影响。家长在其中起到关键作用，要帮助孩子建立健康的生活方式。
老年2型糖尿病患者：老年患者常合并多种基础疾病，在血糖管理上要更加谨慎，避免低血糖的发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，严重低血糖可能导致昏迷甚至死亡。在药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。生活照护方面要注意预防跌倒等意外情况，因为老年患者可能因糖尿病足等原因行走不便，且基础疾病多导致身体平衡能力下降。
妊娠期2型糖尿病患者：妊娠期2型糖尿病患者需要特别关注血糖控制对胎儿发育的影响。良好的血糖控制有助于降低胎儿畸形、巨大儿、早产等风险。产后患者发生2型糖尿病的风险较高，需要密切随访，监测血糖变化，以预防远期并发症的发生，保障自身和后代的健康，进而影响自身的预期寿命。
总之，2型糖尿病患者的预期寿命受多种因素综合影响，通过规范的血糖、血压、血脂管理，保持健康的生活方式，积极预防和治疗并发症，可以显著改善预后，尽可能延长预期寿命，提高生活质量。
