慢性肾炎患者需从蛋白质、盐分、水分、钾、磷摄入方面进行调整，蛋白质摄入依肾功能情况调整且分人群考虑；盐分摄入控制在3g/d以下并分人群；水分依尿量调整且分人群；钾依肾功能调整并分人群；磷摄入低于800-1000mg/d并分人群，以减轻肾脏负担、控制病情及预防并发症。
一、蛋白质摄入
1.适量原则：慢性肾炎患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，轻度肾功能受损时，可保持正常蛋白质摄入（约0.8-1.0g/(kg·d），但要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白含有人体必需氨基酸，利用率高，能减少含氮废物生成。若肾功能进一步恶化，需适当限制蛋白质摄入，可降至0.6-0.8g/(kg·d)，此时更要选择优质蛋白，以减轻肾脏排泄废物的负担。例如，肾功能正常的成年慢性肾炎患者，每天可摄入1-2个鸡蛋、200ml左右牛奶以及适量的瘦肉等优质蛋白食物。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需谨慎调整。一般在肾功能正常时，蛋白质摄入应满足生长需求，同时要兼顾肾脏负担，优质蛋白占比需更高；而老年慢性肾炎患者，由于其肾功能可能本身有一定减退，蛋白质摄入更要严格根据肾功能情况调整，避免因蛋白质摄入过多加重肾脏损害。
二、盐分摄入
1.限制盐分原因：慢性肾炎患者常伴有水肿和高血压，限制盐分摄入有助于减轻水肿和控制血压。正常成人每天盐分摄入量应控制在3-5g以下，慢性肾炎患者尤其合并水肿或高血压时，更要严格限制，一般应低于3g/d。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，因为这些食物含钠量极高，会导致体内水钠潴留，加重水肿。
2.特殊人群情况：儿童慢性肾炎患者的盐分摄入同样需要严格控制，由于儿童口味相对敏感，家长要注意烹饪方式，少用盐，可通过添加天然调味品如番茄沙司、柠檬汁等来增加食物风味；老年慢性肾炎患者可能同时合并其他疾病，如高血压、心脏病等，盐分摄入限制更要严格，且要注意选择低钠盐时需咨询医生，因为部分低钠盐含钾量较高，若患者合并高钾血症则不适合。
三、水分摄入
1.根据尿量调整：若慢性肾炎患者尿量正常，水分摄入可不严格限制，但也不宜过多，保持出入平衡即可；若出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿情况，需严格限制水分摄入，一般每天的进水量为前一天的尿量加上500ml左右，因为过多水分摄入会加重水肿和心脏负担。例如，若患者24小时尿量为300ml，那么当天的进水量应控制在800ml左右（300+500）。
2.不同人群差异：儿童慢性肾炎患者在水分摄入上更需密切关注，因为儿童对水分的调节能力相对较弱，要根据尿量精确计算水分摄入，防止因水分摄入不当影响病情；老年慢性肾炎患者若同时有心脏功能不全，水分摄入限制更要严格，因为心脏功能不全时，过多水分摄入会加重心脏负荷，诱发心力衰竭。
四、钾摄入
1.依据肾功能调整：当慢性肾炎患者肾功能正常时，钾摄入可不严格限制，但要注意食物中钾的正常含量；若肾功能受损，出现高钾血症倾向时，需严格限制钾摄入。例如，肾功能不全时，要避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物，因为这些食物含钾量较高，可能导致血钾升高，引起心律失常等严重并发症。一般来说，肾功能正常的慢性肾炎患者每天钾摄入量可在2-3g左右，而肾功能不全患者则需低于2g/d。
2.特殊人群注意：儿童慢性肾炎患者若肾功能正常，钾摄入按正常标准，但要教育儿童避免过多食用高钾食物；老年慢性肾炎患者若合并肾功能不全，钾摄入限制更要严格，且要定期监测血钾水平，因为老年人的肾脏功能衰退，对钾的调节能力进一步下降，更容易出现高钾血症。
五、磷摄入
1.控制磷摄入的意义：慢性肾炎患者若肾功能受损，磷的排泄会减少，导致血磷升高，进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。所以要限制磷摄入，一般每天磷摄入量应低于800-1000mg。要避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物。例如，动物肝脏每100g含磷量较高，慢性肾炎患者应尽量少吃。
2.不同人群情况：儿童慢性肾炎患者若肾功能正常，磷摄入按正常标准，但要注意饮食中磷的合理搭配；老年慢性肾炎患者由于肾功能减退更明显，磷摄入限制要更严格，同时要关注患者的营养状况，因为限制磷摄入可能会影响某些营养物质的摄入，需要在医生指导下保证营养均衡。
