h型高血压是伴有同型半胱氨酸升高（血同型半胱氨酸水平≥10μmol/L）的高血压，其症状部分与普通高血压相似，也有因同型半胱氨酸升高带来的特点，与普通高血压共有的一般症状有早期可能无明显症状，典型症状有头晕、头痛、心悸；同型半胱氨酸升高相关的可能表现有对神经系统的影响相关症状如记忆力减退、认知功能下降，对心血管系统的潜在影响相关症状如胸闷、胸痛。
一、与普通高血压共有的一般症状
1.早期可能无明显症状
对于年龄较轻、身体代偿较好的人群，h型高血压在早期可能没有明显的自觉症状。例如一些中青年h型高血压患者，可能只是在体检测量血压时发现血压升高，平时没有头晕、头痛等不适。这是因为人体具有一定的代偿能力，在血压轻度升高时，身体的各个器官还能通过自身调节维持基本的血液供应，所以没有明显症状表现出来。
从生活方式角度看，如果这类人群平时生活方式较为健康，如适度运动、饮食均衡等，可能会延迟症状出现的时间。但如果存在不良生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动等，会加速症状的出现。
2.典型症状
头晕：是h型高血压比较常见的症状。血压升高时，脑血管受到影响，脑供血可能会出现短暂性或持续性的变化，从而引起头晕。一般在晨起时可能较为明显，这与夜间睡眠时血压有一定波动，晨起后血压升高刺激脑血管有关。不同年龄的人群头晕表现可能略有不同，老年人可能头晕症状相对更易被察觉，而中青年可能容易将头晕归因于疲劳等其他因素而忽视。例如一位50岁左右的h型高血压患者，经常在早晨起床后感到头部昏沉、眩晕，活动后可能稍有缓解，但休息后又会出现。
头痛：多为头部胀痛或搏动性头痛，部位可位于前额、枕后或双侧颞部。血压升高时，脑血管处于扩张状态，血管壁受到的压力增大，刺激痛觉神经引起头痛。在情绪激动、劳累等情况下，头痛可能会加重。比如一位长期从事高强度工作的h型高血压患者，在工作劳累时，头痛症状会明显加重，休息后有所减轻，但血压仍处于较高水平。
心悸：血压升高会增加心脏的负担，心脏需要更努力地泵血以满足身体的血液供应，从而导致心跳加快、心慌等心悸症状。部分患者在安静状态下也可能感觉到心跳异常，尤其是本身有心血管基础疾病的h型高血压患者，心悸症状可能更为明显。例如一位有冠心病基础的h型高血压患者，时常会感觉到心跳不规律，有明显的心慌感，活动后心悸症状会加重。
二、同型半胱氨酸升高相关的可能表现
1.对神经系统的影响相关症状
记忆力减退：同型半胱氨酸升高可能会对神经系统产生毒性作用，影响大脑的正常功能，导致记忆力减退。尤其是中老年人h型高血压患者，随着年龄增长，本身就存在一定的脑功能衰退风险，再加上h型高血压和高同型半胱氨酸血症的影响，记忆力减退可能会更加明显。比如一位60岁的h型高血压患者，发现自己最近经常忘记刚刚发生的事情，如刚放下的东西放在哪里、刚说过的话等，严重影响了日常生活和社交活动。
认知功能下降：长期的高同型半胱氨酸可能会逐渐损害大脑的认知功能，导致患者出现反应迟钝、注意力不集中等情况。在生活中表现为处理事情的速度变慢，难以快速准确地做出判断。例如在进行一些简单的计算或操作时，比以往花费更多时间且容易出错。不同年龄段的患者认知功能下降的表现程度不同，年轻人可能相对症状较轻，而老年人可能症状更为显著，且随着病情进展可能会逐渐加重。
2.对心血管系统的潜在影响相关症状
胸闷：高同型半胱氨酸可能会促进动脉粥样硬化的发生发展，导致冠状动脉狭窄，影响心肌的血液供应，从而引起胸闷。h型高血压患者本身就存在血管病变的基础，再加上高同型半胱氨酸的作用，胸闷症状可能会频繁出现。比如一位45岁的h型高血压患者，在日常活动中，如爬楼梯、快走时，容易出现胸闷的感觉，休息片刻后可稍有缓解，但如果症状频繁发作且逐渐加重，需要引起重视。
胸痛：当冠状动脉狭窄到一定程度，心肌缺血进一步加重时，可能会出现胸痛症状。胸痛的性质多为压榨性、闷痛等，疼痛可能会放射至心前区、左肩、左臂等部位。对于有h型高血压的患者，如果出现胸痛症状，尤其是疼痛持续不缓解或伴有出汗、恶心等其他症状时，要高度警惕心肌梗死等严重心血管事件的发生。例如一位55岁的h型高血压患者，突然出现心前区压榨样疼痛，持续不缓解，同时伴有大量出汗，这可能是心肌缺血加重的表现，需要立即就医。
