肾功能不全基于肾小球滤过率（eGFR）分为5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）、2期60-89ml/（min·1.73m2）、3期分3a期（45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（30-44ml/（min·1.73m2）、4期15-29ml/（min·1.73m2）、5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即肾衰竭终末期，同时血肌酐可辅助分期且需考虑年龄、性别等因素影响，不同分期人群表现及应对不同。
肾功能不全基于肾小球滤过率（eGFR）分为5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）、2期60-89ml/（min·1.73m2）、3期分3a期（45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（30-44ml/（min·1.73m2）、4期15-29ml/（min·1.73m2）、5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即肾衰竭终末期，同时血肌酐可辅助分期且需考虑年龄、性别等因素影响，不同分期人群表现及应对不同。
一、肾功能不全的分期标准
（一）基于肾小球滤过率（eGFR）的分期
1.1期
eGFR≥90ml/（min·1.73m2），此时肾脏的滤过功能基本正常，肾脏有轻度损伤，可能存在一些肾脏结构或功能的轻微异常，但一般对机体的影响较小。对于不同年龄、性别等因素，该分期主要是依据科学的公式计算eGFR得出，例如对于一般人群，通过血肌酐等指标代入相应公式计算eGFR来判断是否处于1期。在生活方式方面，健康的生活方式有助于维持肾脏功能，如合理饮食、适度运动等，对于有基础病史的人群，需积极控制基础疾病以防止肾功能进一步恶化。
2.2期
eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）之间，肾脏的滤过功能轻度下降，这时候需要密切关注肾脏情况，可能会有一些非特异的症状，如轻度乏力等。不同性别在该分期下可能面临的健康风险略有不同，但主要还是基于eGFR的数值来划分。年龄因素也有一定影响，老年人肾脏功能本身有一定退化趋势，处于2期肾功能不全时更需要注意避免一些可能损伤肾脏的因素，如避免使用肾毒性药物等。
3.3期
又分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR在30-44ml/（min·1.73m2）。此阶段肾脏的滤过功能中度下降，机体可能会出现一些相关的临床表现，如贫血、血压升高等。对于不同年龄的人群，应对措施有所不同，儿童处于3期肾功能不全时，生长发育可能受到一定影响，需要更加精细地监测和管理；女性在该分期可能由于生理特点，如月经、妊娠等相关情况，需要特别注意肾脏功能的变化对自身健康的影响，比如妊娠可能会加重肾脏负担，需要在孕前、孕中、孕后密切监测肾功能。
4.4期
eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）之间，肾脏的滤过功能重度下降，患者会出现较为明显的临床症状，如严重的贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟、酗酒的患者，在4期肾功能不全时，这些不良生活方式会进一步加重肾脏损伤，需要积极劝导其改变生活方式。有基础病史的患者，如患有糖尿病、高血压等病史的人群，在4期肾功能不全时，基础疾病与肾功能不全相互影响，病情更为复杂，需要综合管理基础疾病和肾功能。
5.5期
eGFR<15ml/（min·1.73m2），也称为肾衰竭终末期，此时肾脏的滤过功能严重受损，患者需要依赖肾脏替代治疗，如透析等。对于儿童患者处于5期肾功能不全时，由于儿童的生长发育尚未成熟，肾脏替代治疗的方式选择和治疗过程需要更加谨慎，充分考虑对儿童生长发育的影响。不同性别在该分期下，女性可能在生育等方面面临更多特殊问题，需要专业医生进行全面评估和指导。
（二）基于血肌酐的分期辅助判断
虽然血肌酐受年龄、性别、肌肉量等因素影响，但也可辅助分期。一般来说，血肌酐升高提示肾功能受损，不同年龄段、性别对应的血肌酐正常范围不同，通过血肌酐水平结合eGFR分期能更全面地评估肾功能不全的程度。例如，儿童的血肌酐正常范围与成人不同，儿童肌肉量相对较少，血肌酐水平一般低于成人相应年龄段的正常范围，所以在判断儿童肾功能不全时，不能单纯以成人血肌酐正常范围来衡量，需要结合儿童自身的生理特点来综合评估。
