要判断是否患有肾病，需观察症状表现，如肾病相关水肿常见于眼睑颜面等部位且多为凹陷性水肿，尿液可出现尿量、颜色、泡沫等异常；进行相关检查，包括尿常规检查尿蛋白、尿潜血情况，血液检查肾功能（血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率）及血常规（看是否贫血）；结合既往病史，如自身免疫性疾病、高血压、糖尿病等病史，综合多方面情况来初步确定是否患有肾病，怀疑肾病应及时到医院肾内科进一步详细检查以明确诊断并治疗。
一、观察症状表现
（一）水肿情况
1.常见部位：肾病相关的水肿常常出现在眼睑、颜面等部位，早晨起床时可能较为明显，随着病情进展，也可能出现下肢甚至全身水肿。儿童若出现眼睑反复水肿，需警惕肾病可能；成年人若晨起眼睑水肿持续不缓解，也应引起重视。
2.特点：肾病引起的水肿多为凹陷性水肿，用手指按压水肿部位，会出现凹陷且不易很快恢复。
（二）尿液异常
1.尿量变化：正常成人每天尿量约1000-2000ml。肾病患者可能出现尿量异常，如尿量减少，每天少于400ml称为少尿；或尿量增多，超过2500ml称为多尿。儿童尿量与年龄有关，若儿童尿量明显异于同龄正常情况，需关注。
2.尿液颜色：正常尿液为淡黄色。若尿液呈洗肉水样、浓茶色等，可能是肾病导致血尿引起，如肾小球肾炎等疾病可出现这种情况。
3.泡沫尿：尿液中出现较多泡沫且长时间不消散，可能是尿中蛋白增多所致。因为蛋白质的存在会改变尿液的表面张力，从而产生泡沫。但需注意，并非所有泡沫尿都是肾病引起，比如排尿过急等情况也可能产生暂时泡沫，但如果泡沫持续存在，应进一步检查。
二、进行相关检查
（一）尿常规检查
1.尿蛋白检测：尿蛋白阳性是肾病的重要指标之一。正常情况下，尿液中蛋白含量极微，尿常规检查蛋白呈阴性。如果尿蛋白定性试验阳性或定量检查超过150mg/24h，提示可能存在肾脏病变。对于不同年龄人群，尿蛋白异常的意义有所不同，儿童尿蛋白异常更需重视，因为儿童肾脏发育尚不完善，一些轻微病变可能对肾脏影响较大。
2.尿潜血检查：尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在，可能是肾小球基底膜受损等原因导致红细胞漏出。但尿潜血阳性也可能受其他因素干扰，如月经污染等，所以需要结合临床进一步判断。
（二）血液检查
1.肾功能检查
血清肌酐（Scr）：血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。正常男性血清肌酐约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L。血清肌酐升高提示肾小球滤过功能减退，常见于各种原因引起的肾功能不全。在不同年龄人群中，肌酐的正常范围略有差异，儿童的肌酐正常范围相对较低，且会随年龄增长而变化。
尿素氮（BUN）：尿素氮也是反映肾功能的指标之一，正常成人尿素氮为3.2-7.1mmol/L。尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等情况。对于老年人，由于其肾脏功能本身有所减退，尿素氮等指标更容易出现异常，需要综合评估。
肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出的eGFR能更准确地反映肾小球滤过功能，对于评估肾脏功能状态有重要意义。不同年龄、性别人群的eGFR正常范围不同，例如年轻男性的eGFR正常范围相对较高，而老年女性可能相对较低。
2.血常规检查：肾病患者可能出现贫血，表现为血红蛋白降低等情况。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。儿童肾病导致的贫血可能会影响其生长发育，需要及时关注和处理。
三、结合病史等综合判断
（一）既往病史
1.自身免疫性疾病史：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肾脏，引起狼疮性肾炎。如果有自身免疫性疾病病史，出现上述尿液和症状异常，要高度怀疑肾病与自身免疫性疾病相关。
2.高血压病史：长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起高血压肾病。高血压患者如果出现肾功能异常等表现，需考虑高血压对肾脏的影响。老年人本身高血压患病率高，更要注意监测肾脏相关指标。
3.糖尿病病史：糖尿病患者病程较长时可并发糖尿病肾病。糖尿病患者需要定期检查尿常规、肾功能等，以便早期发现糖尿病肾病。儿童糖尿病相对少见，但一旦发生糖尿病肾病，对儿童肾脏的损害可能较为严重。
通过以上从症状观察、相关检查以及结合病史等多方面综合判断，有助于初步确定是否患有肾病。如果怀疑有肾病，应及时到医院肾内科进一步详细检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
