动脉硬化受年龄因素随年龄增长风险增加、性别因素绝经前女性因雌激素保护发生率低于男性绝经后接近男性、生活方式因素中高盐高胆固醇高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动可促发、病史因素中高血压病史使血管内皮受损加速硬化、糖尿病病史致血管内皮损伤及脂代谢紊乱加重硬化、高脂血症病史使脂质易沉积血管壁加重硬化等多因素影响。
一、年龄因素
随着年龄增长，动脉硬化的发生风险逐渐增加。儿童和青少年时期血管处于相对健康状态，随着年龄迈入中年、老年，血管壁会逐渐出现结构和功能的改变。例如，老年人血管壁的弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增多，使得血管壁变硬、变脆，更容易发生动脉硬化。这是因为随着年龄的增加，身体的新陈代谢减缓，血管的自我修复能力下降，各种与血管老化相关的生理过程逐渐积累，从而促进动脉硬化的发展。
二、性别因素
在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，动脉硬化的发生率相对低于男性。雌激素可以通过多种途径发挥保护血管的作用，比如促进血管内皮细胞释放一氧化氮，从而起到扩张血管、抑制血小板聚集等作用。而绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，失去了这种保护作用，动脉硬化的发生风险逐渐接近男性。例如，研究发现绝经后的女性在心血管疾病相关的动脉硬化指标上，如动脉壁厚度等方面，会出现明显的恶化趋势，与同龄男性的动脉硬化程度差距缩小。
三、生活方式因素
饮食方面
长期高盐饮食是动脉硬化的危险因素之一。高盐饮食会导致体内钠水潴留，使血压升高，而高血压是动脉硬化的重要诱因。过多的钠摄入会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促进动脉硬化的形成。例如，有研究表明，每日盐摄入量超过6克的人群，动脉硬化的发生几率明显高于盐摄入量低于3克的人群。
高胆固醇和高脂肪饮食也是导致动脉硬化的重要因素。长期摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇，会使血液中胆固醇水平升高，过多的胆固醇会沉积在血管壁上，逐渐形成粥样斑块，进而引起动脉硬化。比如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的人群，其血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平往往较高，而LDL-C是导致动脉粥样斑块形成的主要脂蛋白，会加速动脉硬化的进程。
吸烟
吸烟是动脉硬化的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱。同时，吸烟还会引起血小板聚集增加，促进血栓形成，并且会降低血液中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HDL-C具有抗动脉硬化的作用，其水平降低会加速动脉硬化的发展。例如，吸烟者患动脉硬化的风险比不吸烟者高出数倍，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，动脉硬化的程度往往越严重。
缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易在体内堆积，导致血脂升高，同时也会影响血管的弹性和功能。运动可以促进血液循环，增强血管的韧性和弹性，有助于维持血管的正常生理功能。缺乏运动的人群，尤其是久坐的工作者，更容易出现动脉硬化相关的代谢异常，如血糖、血脂的紊乱，从而增加动脉硬化的发生风险。
四、病史因素
高血压病史
高血压患者的血管长期处于高压状态，血管壁受到的机械压力增大，容易损伤血管内皮细胞。内皮细胞损伤后，会导致炎症反应的发生，促进脂质在血管壁的沉积和动脉硬化斑块的形成。长期的高血压如果得不到有效控制，会加速动脉硬化的进展，使血管狭窄、变硬的程度逐渐加重。例如，高血压病史超过10年的患者，往往比没有高血压病史的人群更容易出现明显的动脉硬化表现，如颈动脉内膜中层厚度增厚等。
糖尿病病史
糖尿病患者体内的血糖水平长期升高，会导致糖代谢紊乱，进而引起血管内皮细胞的损伤和功能障碍。高血糖还会促进蛋白质的非酶糖化，影响血管的正常结构和功能。同时，糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，进一步加重动脉硬化的发生。糖尿病患者发生动脉硬化的时间往往比非糖尿病患者更早，而且病情进展更快，容易出现更严重的血管并发症，如冠心病、脑动脉硬化等。
高脂血症病史
高脂血症患者血液中脂质成分异常增高，尤其是胆固醇和甘油三酯的升高，使得脂质更容易沉积在血管壁上，形成粥样斑块。长期的高脂血症会不断加重血管壁的损伤和动脉硬化的程度。例如，家族性高脂血症患者由于遗传因素导致血脂水平长期严重升高，如果不及时治疗，很年轻就可能出现明显的动脉硬化表现，如冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。
