新月体肾小球肾炎的检查包括尿液检查、血液检查和肾活检病理检查。尿液检查可见血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度；血液检查中肾功能检查的血肌酐、尿素氮、eGFR可反映肾小球滤过功能，免疫学检查的抗GBM抗体、ANCA、补体有助于诊断和鉴别病因；肾活检病理检查可通过光镜、免疫荧光和电镜明确病理改变，不同年龄患者检查有相应特点及注意事项。
一、尿液检查
1.尿常规
指标及意义：可见血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿；蛋白尿程度不一，一般为轻-中度蛋白尿，但大量蛋白尿也可见于部分患者。血尿主要是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损部位漏出到尿液中；蛋白尿则是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质滤过增加。不同年龄患者尿液检查结果可能有差异，儿童患者在进行尿常规检查时要注意留取标本的规范性，避免污染影响结果判断。
2.24小时尿蛋白定量
指标及意义：可定量检测尿液中蛋白质的含量，有助于评估蛋白尿的严重程度。正常情况下24小时尿蛋白定量小于0.15g，新月体肾小球肾炎患者该指标会升高，通过监测该指标可以了解病情的进展和治疗效果。对于不同年龄患者，24小时尿蛋白定量的正常范围略有不同，儿童相对较低，需要根据儿童的年龄、体重等因素综合判断其结果是否异常。
二、血液检查
1.肾功能检查
指标及意义
血肌酐：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。在新月体肾小球肾炎患者中，由于肾小球滤过功能受损，血肌酐会升高。不同年龄人群血肌酐的正常参考值不同，儿童的血肌酐正常范围相对成人较低，例如婴儿血肌酐正常范围约为27-62μmol/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。通过监测血肌酐可以了解肾脏功能受损的程度。
尿素氮：尿素氮也可反映肾小球滤过功能，其水平升高同样提示肾小球滤过功能减退。其正常参考值因年龄等因素有差异，儿童尿素氮正常范围约为1.8-6.5mmol/L，成人一般为3.2-7.1mmol/L等。
估算肾小球滤过率（eGFR）：能够更准确地评估肾小球滤过功能，通过血肌酐、年龄、性别等因素计算得出。对于不同年龄和性别的患者，eGFR的正常范围不同，例如年轻女性eGFR正常范围相对较高，儿童的eGFR也有其特定的正常区间，通过eGFR可以早期发现肾小球滤过功能的异常。
2.免疫学检查
抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）
指标及意义：是诊断抗GBM型新月体肾小球肾炎的特异性指标。如果抗GBM抗体阳性，结合临床症状等高度提示抗GBM型新月体肾小球肾炎。不同年龄患者该抗体检测结果的临床意义相同，但在儿童患者中，抗GBM型新月体肾小球肾炎相对少见，但一旦出现，抗GBM抗体检测同样具有重要诊断价值。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
指标及意义：分为胞浆型（c-ANCA）和核周型（p-ANCA）。在新月体肾小球肾炎中，约20%-30%的患者ANCA阳性，其中c-ANCA多见于韦格纳肉芽肿相关性新月体肾小球肾炎，p-ANCA可见于显微镜下多血管炎相关性新月体肾小球肾炎等。不同年龄患者ANCA检测结果的临床意义类似，但儿童患者中ANCA相关性新月体肾小球肾炎的发病率也有其特点，需要结合临床综合判断。
补体
指标及意义：血清补体C3、C4等水平在部分新月体肾小球肾炎患者中可能有变化。例如在狼疮性肾炎相关性新月体肾小球肾炎中，补体C3常降低，而其他类型新月体肾小球肾炎补体变化情况不同。对于不同年龄患者，补体的正常参考值不同，儿童的补体水平在不同年龄阶段也有差异，监测补体有助于鉴别新月体肾小球肾炎的病因。
三、肾活检病理检查
1.检查方法及意义
肾活检是确诊新月体肾小球肾炎的重要手段。通过经皮肾穿刺获取肾脏组织，进行光镜、免疫荧光和电镜检查。光镜下可见大部分肾小球（通常>50%）有新月体形成，这是新月体肾小球肾炎的典型病理改变；免疫荧光检查根据不同类型新月体肾小球肾炎有不同表现，如抗GBM型新月体肾小球肾炎免疫荧光可见IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁沉积；电镜检查可进一步观察肾小球基底膜等超微结构的改变，有助于明确病因和病理类型。对于不同年龄患者，肾活检的操作风险和术后注意事项不同，儿童进行肾活检时需要更加谨慎，要根据儿童的体重、肾脏大小等因素选择合适的穿刺针和操作方式，术后要密切观察儿童的生命体征、尿液情况等，防止出现出血等并发症。
