十二指肠溃疡有疼痛（具节律性，受年龄、性别、生活方式影响）和其他症状（消化不良、体重变化），治疗包括一般治疗（生活方式调整、心理调节）、药物治疗（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜）及幽门螺杆菌感染时的根除治疗，根除治疗多采用四联疗法，不同人群用药需注意差异。
一、十二指肠溃疡的症状
（一）疼痛
1.疼痛性质与规律：多为钝痛、胀痛或灼痛等。疼痛具有节律性，常表现为空腹痛，多在餐后2-4小时出现，进食或服用抗酸剂后可缓解，部分患者会在午夜痛醒，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，而十二指肠内没有食物中和胃酸，溃疡面受胃酸刺激引起疼痛。
2.年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者疼痛表现可能有一定差异，但总体遵循上述节律性特点。一般来说，男性患者相对更易患十二指肠溃疡，疼痛节律性可能更明显；儿童患者十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生，疼痛节律可能不如成人典型，需结合具体情况判断。
3.生活方式影响：长期精神紧张、压力大、饮食不规律的人群，疼痛可能更频繁或加重。例如，长期熬夜、过度劳累的人，身体应激状态改变，可能影响胃酸分泌及胃肠蠕动，导致溃疡部位疼痛加剧。
（二）其他症状
1.消化不良相关表现：患者可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。这是因为十二指肠溃疡会影响胃肠的正常消化功能，导致胃酸反流、胃肠蠕动紊乱等。比如，胃酸反流至食管可引起反酸，胃肠蠕动减慢可能导致恶心、呕吐。
2.体重变化：部分患者由于疼痛影响进食，可能出现食欲减退，进而导致体重下降。但如果是疼痛缓解后进食增加，也可能出现体重回升情况。不过长期的体重异常变化需要引起重视，因为这可能提示溃疡未得到有效控制或出现了其他并发症。
二、十二指肠溃疡的治疗
（一）一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：患者应规律饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，这些食物可能刺激胃酸分泌，加重溃疡症状。例如，辣椒、咖啡、巧克力等应尽量避免。同时，要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应和胃肠蠕动，酒精会直接刺激胃黏膜，加重溃疡损伤。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜会影响身体的生物钟和内分泌功能，进而影响胃肠的正常功能。对于儿童患者，保证充足的睡眠有助于身体的生长发育和溃疡的修复；对于老年患者，良好的作息有助于维持身体各器官的正常功能，促进溃疡愈合。
2.心理调节：对于精神紧张、压力大的患者，应进行心理调节。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。例如，每天进行30分钟左右的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于放松身心，减轻精神压力对溃疡病情的影响。儿童患者可能需要家长的陪伴和安抚，营造轻松的家庭氛围；老年患者可能需要子女多关心，帮助其调整心态。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物。其作用机制是特异性地抑制胃酸分泌的最后步骤，能有效降低胃酸浓度，促进溃疡愈合。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，抑制胃酸分泌。虽然其抑制胃酸分泌的作用强度不如质子泵抑制剂，但对于一些病情较轻的患者也有一定疗效。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖在溃疡面上，防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步侵蚀，同时还可以促进黏膜修复和溃疡愈合。铋剂还具有一定的抑菌作用，能抑制幽门螺杆菌的生长。
铝碳酸镁：可以中和胃酸，并在溃疡表面形成一层保护屏障，同时还能吸附胆汁，减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤，缓解疼痛、反酸等症状。
（三）根除幽门螺杆菌治疗
如果十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。通过联合使用这些药物，可以有效杀灭幽门螺杆菌，从而促进溃疡的愈合并减少复发。在治疗过程中，需要严格按照疗程用药，确保幽门螺杆菌被彻底根除。对于儿童患者，由于其肝肾功能尚未发育完全，在选择抗生素时需要特别谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素合理选择药物，并密切关注药物的不良反应；对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退等情况，调整药物剂量，并注意观察药物的不良反应。
