双腿水肿伴眼部水肿可能由心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿及甲状腺功能减退症、药物性水肿等原因引起。心源性水肿因右心衰竭等致体循环静脉淤血等；肾源性水肿因肾小球滤过率下降等；肝源性水肿因肝硬化失代偿期等；营养不良性水肿因血浆蛋白减少或维生素B缺乏等；甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足致黏液性水肿；药物性水肿与某些药物使用相关，出现此类情况需及时就医做全面检查明确病因并治疗。
一、心源性水肿
1.原因：各种心脏病引起右心衰竭时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉压增高使组织液回吸收减少，从而导致水肿。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。
2.特点：水肿首先出现于身体低垂部位，如双下肢，逐渐向上蔓延，严重时可伴有胸腔积液、腹腔积液等，也可能出现眼部水肿。年龄方面，各年龄段均可发生，若老年人有基础心脏病史，更需警惕。性别差异不明显，但男性因长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患心血管疾病风险，从而增加心源性水肿发生几率。生活方式上，长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等会加重心脏负担，增加心源性水肿风险。有心脏病病史者，如曾患心肌梗死、心肌病等，更易出现心源性水肿。
二、肾源性水肿
1.原因：肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”，以及肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留；血浆蛋白合成减少，造成血浆胶体渗透压降低等因素均可引起水肿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
2.特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。年龄上，各年龄段均可发病，儿童患肾病综合征相对较多见。性别差异不显著，但某些肾脏疾病可能在不同性别中的发病率略有不同。生活方式方面，长期劳累、感染等可能诱发肾源性水肿。有肾脏基础疾病史者，如曾患肾炎等，更易出现肾源性水肿。
三、肝源性水肿
1.原因：主要是肝硬化失代偿期，门静脉高压使门静脉系统毛细血管滤过压升高，同时肝功能减退合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，淋巴液生成增多等多种因素导致水肿。
2.特点：主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。年龄上，各年龄段均可发生，有长期肝炎、酗酒等病史的人群易患肝硬化，从而引发肝源性水肿。性别方面，男性因酗酒等不良生活方式导致肝硬化的几率相对较高，进而增加肝源性水肿风险。生活方式中，长期大量饮酒、患有慢性肝炎等是重要诱因。有肝脏基础病史者，如乙肝、丙肝患者等，发生肝源性水肿风险增加。
四、营养不良性水肿
1.原因：由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致血浆蛋白减少或维生素B缺乏，使血浆胶体渗透压降低或组织液生成增加，从而引起水肿。
2.特点：水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。年龄上，各年龄段均可发生，儿童若营养不良会影响生长发育并可能出现水肿，老年人因消化吸收功能减退等也易出现营养不良性水肿。性别差异不明显，但儿童期营养不良更多与喂养不当等因素相关，老年人营养不良可能与食欲减退、疾病影响营养吸收等有关。生活方式中，长期节食、饮食不均衡等会增加营养不良性水肿风险。有长期营养不良病史或患有影响营养吸收疾病者，易出现此类水肿。
五、其他原因
1.甲状腺功能减退症
原因：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为双腿水肿、眼部水肿等。
特点：水肿为非凹陷性，多见于颜面及下肢。年龄上，各年龄段均可发病，中老年女性相对多见。生活方式中，长期接触放射性物质、自身免疫性疾病等可能诱发甲状腺功能减退症。有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史者易患。
2.药物性水肿
原因：某些药物可引起水肿，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）等，可能通过扩张血管等机制导致水肿。
特点：与药物使用相关，停用相关药物后水肿可能减轻或消退。不同药物引起水肿的表现可能略有差异，年龄、性别上无特定倾向性，但不同年龄段对药物的代谢等情况不同，可能影响药物性水肿的发生及表现。生活方式中，长期服用特定药物者需警惕药物性水肿，有基础疾病需长期服药者应密切关注药物不良反应。
如果出现双腿水肿伴眼部水肿的情况，应及时就医，进行全面检查，如肝肾功能、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
