高血压症状有一般症状（早期部分无症状，进展后有头痛、头晕等，急症有剧烈头痛等，老年及中青年有不同特点），低血压症状有一般症状（轻度无明显症状或长时间站立头晕等，重度有明显头晕、晕厥等，休克致低血压有尿量减少等），且不同人群（儿童、老年人、女性）低血压有各自特点。
一、高血压症状
（一）一般症状
1.常见表现
部分高血压患者早期可能无明显症状，仅在测量血压时发现血压升高。随着病情进展，可能出现头痛，多为后脑勺部位的胀痛或搏动性痛，一般在早晨起床时较明显；还可能有头晕，患者会感觉头部昏沉、不清醒，在劳累、精神紧张或情绪波动后容易加重。
有些患者会出现颈项发紧，这是因为血压升高导致颈部肌肉紧张所致。对于年龄较大、病史较长的高血压患者，可能会出现心悸，是由于血压升高使心脏负担加重，心脏代偿性改变引起的。
2.特殊情况
在高血压急症时，会出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力模糊、意识障碍等症状。例如高血压脑病，患者除了严重头痛、呕吐外，还可能出现抽搐、昏迷等情况，这是因为血压急剧升高，脑血管痉挛、脑水肿导致的。这种情况多发生在未规律治疗高血压的患者，或者在某些诱因（如情绪激动、突然停用降压药等）作用下出现。对于有基础心血管疾病的老年患者，高血压可能会诱发心绞痛、心力衰竭等，表现为胸痛、呼吸困难、不能平卧等症状。
（二）不同人群特点
1.老年人群
老年高血压患者的血压波动较大，尤其是收缩压，容易出现体位性低血压，在站立、起床等体位改变时，血压下降明显，导致头晕、眼前发黑，甚至跌倒。这是因为老年人血管弹性减退，压力感受器敏感性降低。同时，老年高血压患者常合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压症状可能会被这些疾病的症状所掩盖，使得病情观察不及时。例如一位老年糖尿病合并高血压患者，可能更多关注血糖控制情况，而忽略了血压升高导致的心脏等靶器官损害的早期症状。
2.中青年人群
中青年高血压患者可能与生活方式关系密切，除了上述一般症状外，部分患者可能因为工作压力大、长期熬夜、精神紧张等因素，血压升高时会出现易疲劳、注意力不集中等表现。有些患者可能在运动后血压升高更为明显，而休息后可有所缓解，但如果不及时干预，长期高血压也会对心、脑、肾等器官造成损害，如早期出现肾功能轻度异常，可能表现为夜尿增多等。
二、低血压症状
（一）一般症状
1.轻度低血压
可能没有明显症状，或者仅在长时间站立后出现头晕，这是因为站立时血液重力作用，下肢血液淤积，回心血量减少，导致脑供血不足。有些患者会有乏力感，尤其是在上午，精神状态相对较差。
2.重度低血压
会出现明显的头晕、眼前发黑、视野模糊，严重时可发生晕厥，即突然失去意识，摔倒在地。同时，可能伴有心悸，这是因为血压降低，心脏为了保证重要器官供血，加快心率，导致心悸感明显。还可能出现面色苍白、出冷汗等表现，这是由于外周血管收缩，皮肤供血减少以及交感神经兴奋导致的。
对于休克引起的低血压，除了上述症状外，还会有尿量减少，因为血压降低导致肾灌注不足，肾小球滤过率下降。同时，患者的精神状态会进一步恶化，表现为烦躁不安、反应迟钝等，如果不及时纠正，会危及生命。
（二）不同人群特点
1.儿童
儿童低血压可能与体质虚弱、营养不良等有关。对于婴幼儿，严重低血压可能影响其生长发育，表现为精神萎靡、吃奶量减少等。在儿童剧烈呕吐、腹泻导致脱水时，容易出现低血压，除了上述一般症状外，还会有皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现。例如一个因秋季腹泻导致脱水的儿童，除了有低血压相关症状外，还会因为脱水出现电解质紊乱等情况，需要及时补液纠正低血压。
2.老年人
老年低血压患者如果是体位性低血压，在卧位突然变为立位时症状更明显，且由于老年人行动不便，跌倒风险增加，容易导致骨折等外伤。同时，老年低血压可能与药物影响有关，如一些降压药、镇静催眠药等，在用药后容易出现低血压反应。比如一位患有前列腺增生的老年男性，服用了α受体阻滞剂类药物治疗，可能会出现低血压，需要密切监测血压变化，调整药物剂量或种类。
3.女性
年轻女性低血压可能与月经周期、体质因素有关，部分女性在月经期间可能出现轻度低血压，表现为头晕、乏力等，一般月经结束后症状缓解。而一些女性由于减肥过度、营养不良等原因导致低血压，除了相关症状外，还可能伴有月经不调等情况，因为营养状况影响内分泌系统。
