卵巢妊娠的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗中，卵巢楔形切除术适用于有生育要求、卵巢妊娠包块小且出血不严重的年轻女性，患侧卵巢切除术适用于包块大、出血严重或无生育要求者；药物治疗适用于早期、病情稳定、包块小且hCG水平低的患者，需考虑年龄、生活方式、病史等影响；期待治疗仅适用于极少数病情极稳定者，需严格评估年龄、生活方式、病史等因素，风险较大。
一、手术治疗
（一）卵巢楔形切除术
1.适用情况：适用于有生育要求且卵巢妊娠包块较小、破裂出血不严重的年轻女性。通过切除妊娠所在的部分卵巢组织，去除妊娠病灶。从临床研究来看，对于符合条件的患者，该手术可以有效清除妊娠组织，保留部分卵巢功能，对日后生育可能产生的影响相对较小，但手术也存在一定风险，如出血、感染等。
2.年龄因素影响：年轻患者身体恢复能力相对较强，但手术仍需充分评估卵巢功能的保留情况，因为年轻女性日后可能有生育需求，尽量在清除妊娠病灶的同时最大程度保留卵巢组织。
3.生活方式影响：术前需患者调整生活方式，如戒烟、戒酒等，以减少手术风险和促进术后恢复。术后也需患者保持健康生活方式，利于身体康复和卵巢功能恢复。
4.病史影响：若患者有盆腔粘连等病史，手术中分离粘连可能增加难度和风险，需在术前充分评估并制定相应手术方案。
（二）患侧卵巢切除术
1.适用情况：当卵巢妊娠包块较大、破裂出血严重或患者无生育要求时，可能需要行患侧卵巢切除术。例如卵巢妊娠包块直径较大，破裂后出血难以控制，为挽救患者生命或防止严重并发症发生，会选择切除患侧卵巢。此手术能快速清除妊娠病灶，止血效果较直接，但会完全丧失患侧卵巢功能。
2.年龄因素影响：对于有生育要求的年轻患者，需谨慎考虑该手术方式，因为切除患侧卵巢会减少受孕机会；而对于无生育要求或年龄较大的患者，该手术相对合适。
3.生活方式影响：术前需患者调整生活方式以提高手术耐受性，术后也需患者保持健康生活方式促进身体恢复，但卵巢切除后身体内分泌等方面会受影响，生活方式调整对整体健康维持仍很重要。
4.病史影响：若患者有对侧卵巢功能不良等病史，切除患侧卵巢后需更关注对侧卵巢功能情况，必要时采取相应监测和保护措施。
二、药物治疗
目前卵巢妊娠药物治疗应用相对较少，一般适用于早期、病情稳定、包块较小且血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较低的患者。常用药物如甲氨蝶呤（MTX），通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗有一定适应证和禁忌证，需严格掌握。例如血hCG＜3000U/L，卵巢妊娠包块直径＜3cm，无明显内出血等情况可考虑药物治疗。药物治疗过程中需密切监测hCG水平及患者症状体征变化，若治疗无效或病情加重仍需手术治疗。
1.年龄因素影响：年轻患者使用药物治疗时需考虑药物对日后生育可能产生的潜在影响，因为甲氨蝶呤可能对生殖系统有一定影响，但相对手术治疗，药物治疗保留卵巢功能的可能性更大；对于年龄较大无生育要求的患者，药物治疗的考量重点可能在于控制病情和减少手术创伤。
2.生活方式影响：用药期间患者需保持良好生活方式，如充足休息、合理饮食等，以提高身体对药物的耐受性和促进康复。但药物本身可能有一些副作用，生活方式调整对减轻副作用影响有一定帮助。
3.病史影响：若患者有肝肾功能不全等病史，使用甲氨蝶呤等药物需谨慎，因为药物主要通过肝肾代谢，可能加重肝肾功能损害，需调整药物剂量或选择其他治疗方式。
三、期待治疗
期待治疗仅适用于极少数病情极稳定、hCG水平持续下降且无明显症状的患者。需密切观察患者生命体征、hCG水平及盆腔包块变化等。但期待治疗风险较大，因为卵巢妊娠有破裂出血导致急腹症的可能，所以临床应用较少，需严格评估患者情况后谨慎选择。
1.年龄因素影响：年轻患者由于日后可能有生育需求，期待治疗需更加谨慎，因为一旦发生破裂出血可能对生育功能产生严重影响；而年龄较大患者若病情极稳定，可在充分评估风险后考虑，但仍需密切监测。
2.生活方式影响：期待治疗期间患者需避免剧烈运动等可能增加腹压的活动，保持相对稳定的生活方式，以减少卵巢妊娠破裂风险，但生活方式对期待治疗的直接影响相对有限，关键是严格的病情监测。
3.病史影响：若患者有凝血功能异常等病史，期待治疗可能加重出血风险，需充分评估凝血功能等情况后再决定是否采用期待治疗。
