甲亢患者饮食需关注能量与宏量营养素、维生素矿物质摄入,儿童、老年、妊娠期甲亢患者有特殊注意事项,还需避免高碘食物和刺激性食物,要保证充足热量、合理碳水、蛋白质摄入,补充维生素矿物质,儿童要满足生长发育,老年要清淡易消化,妊娠期要低碘且保证母儿营养。
一、能量与macronutrient(宏量营养素)
1.热量:甲亢患者由于基础代谢率增高,能量消耗加大,需要保证充足的热量摄入以维持机体正常运转。一般来说,成年甲亢患者每日热量摄入应较正常人增加,可根据个体情况适当调整,例如轻体力劳动者每日热量可摄入2000-3000千卡左右,具体需结合身高、体重、活动量等因素。
2.碳水化合物:是热量的主要来源之一,应占总热量的50%-60%左右。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,它们消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖的稳定,避免血糖波动过大。例如,早餐可以选择一片全麦面包搭配一杯无糖豆浆,既能提供碳水化合物,又有一定的蛋白质摄入。
3.蛋白质:甲亢患者蛋白质分解代谢增强,需要增加蛋白质的摄入,以弥补消耗。蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%,且应选择优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类、奶类等。例如,每天可以吃1-2个鸡蛋,100克左右的鱼肉,适量的豆类食品等。
二、维生素与矿物质
1.维生素
维生素B族:甲亢患者常伴有神经精神系统症状,B族维生素对神经系统有一定的保护作用。应保证充足的B族维生素摄入,如维生素B1、B2、B6等。富含B族维生素的食物有全麦谷物、瘦肉、豆类、坚果等。例如,每周可以吃2-3次坚果作为零食补充维生素E等相关B族维生素成分。
维生素C:具有抗氧化作用,有助于提高机体免疫力。可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花、青椒等,每日蔬菜摄入量应在500克左右,水果摄入量200-300克左右。
2.矿物质
钙:甲亢患者骨代谢加快,容易出现骨质疏松,需要增加钙的摄入。可选择富含钙的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。成年甲亢患者每日钙的摄入量应在1000-1200毫克左右,例如每天保证300毫升左右的牛奶摄入,再搭配一些豆制品和绿叶蔬菜。
镁:镁对维持神经肌肉的兴奋性等有重要作用,含镁丰富的食物有粗粮、坚果、绿叶蔬菜等,甲亢患者可适当多摄入这些食物来补充镁元素。
钾:甲亢可能导致钾的丢失,需要注意钾的补充。香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物富含钾,可适当多吃。例如,每天可以吃1-2根香蕉来补充钾。
三、特殊人群注意事项
1.儿童甲亢患者:儿童甲亢在饮食上除了遵循上述一般原则外,还需特别注意营养的均衡和充足,以满足生长发育的需求。要保证足够的蛋白质、热量等摄入,同时由于儿童处于生长阶段,食物的选择应更加注重多样化和易消化。例如,对于幼儿甲亢患者,可选择营养丰富的婴儿辅食,并逐渐过渡到适合儿童的食物,避免食用含碘过高的食物(后文会提及),同时要密切关注体重、身高的增长情况,根据生长发育指标调整饮食。
2.老年甲亢患者:老年甲亢患者常伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重清淡、易消化。热量摄入应根据老年人的活动量适当调整,避免过多热量导致体重增加。蛋白质的摄入要保证质量,同时要注意矿物质和维生素的补充,预防骨质疏松等问题。例如,老年甲亢患者可选择喝低脂牛奶、吃容易消化的瘦肉(如鱼肉)等,蔬菜和水果的摄入要保证新鲜、易咀嚼。
3.妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者的饮食需要在保证母儿营养的同时,注意碘的合理摄入。既要满足胎儿生长发育的营养需求,又要避免碘摄入过多加重甲亢病情。一般来说,妊娠期甲亢患者应遵循低碘饮食原则,避免食用海带、紫菜等高碘食物,但也不能完全无碘,因为碘是合成甲状腺激素的原料,完全无碘可能影响胎儿甲状腺的正常发育。同时要保证足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质摄入,可在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。
四、需避免的食物
1.高碘食物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者摄入过多碘会加重病情。常见的高碘食物有海带、紫菜、海鱼、贝类等。例如,海带中碘含量非常高,甲亢患者应绝对避免食用;紫菜做的汤或配菜也应尽量不吃。
2.刺激性食物:如辛辣食物(辣椒、花椒等)、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心悸、手抖等。甲亢患者应避免大量饮用咖啡和浓茶,烹饪时也应尽量少用辛辣调料。



