2型糖尿病高危人群包括年龄≥40岁、超重或肥胖、有2型糖尿病家族史、体力活动不足、不健康饮食、患有高血压、血脂异常、曾有妊娠糖尿病史、患有多囊卵巢综合征等人群,不同高危人群有相应温馨提示,需各人群针对自身情况采取措施降低患病风险。
一、年龄因素相关高危人群标准
1.年龄≥40岁:随着年龄的增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,包括胰岛素的分泌和作用、身体的代谢调节等功能。例如,有研究表明,40岁以上人群患2型糖尿病的风险较年轻人群明显增加,这是因为随着年龄增加,胰岛β细胞功能逐渐下降,胰岛素抵抗逐渐加重。
二、体重及身体成分相关高危人群标准
1.超重或肥胖:体重指数(BMI)≥24kg/m2。超重和肥胖是2型糖尿病重要的危险因素,过多的脂肪堆积尤其是腹部脂肪堆积,会导致胰岛素抵抗。比如,BMI在24-27.9kg/m2属于超重,≥28kg/m2属于肥胖,这些人群体内脂肪细胞分泌的炎症因子等会干扰胰岛素的正常作用,使得细胞对胰岛素的敏感性降低,从而容易引发2型糖尿病。
2.伴有中心性肥胖:腰围男性≥90cm,女性≥85cm。中心性肥胖是指脂肪主要堆积在腹部内脏周围,这种类型的肥胖与胰岛素抵抗的关系更为密切。内脏脂肪组织会分泌多种活性物质,如肿瘤坏死因子-α等,这些物质会进一步加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的发病风险。
三、家族史相关高危人群标准
1.有2型糖尿病家族史:如果一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)中有2型糖尿病患者,那么个体患2型糖尿病的风险会显著增加。这是因为遗传因素在2型糖尿病的发病中起到一定作用,家族中存在相关的致病基因等遗传因素,使得个体携带了易患2型糖尿病的遗传易感性。
四、生活方式相关高危人群标准
1.体力活动不足:长期缺乏规律的体力活动。例如,每周体力活动时间少于150分钟,且主要以静态生活方式为主,如长时间坐着工作、看电视等。体力活动不足会导致身体对胰岛素的敏感性降低,肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用减少,从而容易引发血糖升高,增加患2型糖尿病的风险。
2.不健康饮食:长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,如过多食用油炸食品、甜食、精细粮食等。这种不健康的饮食结构会导致体重增加,同时影响血糖、血脂等代谢指标,使得胰岛素抵抗发生的几率增加,进而增加患2型糖尿病的风险。
五、特殊疾病相关高危人群标准
1.患有高血压:血压≥140/90mmHg。高血压患者往往同时存在胰岛素抵抗,高血压导致的血管内皮损伤等因素也会影响糖代谢,使得患2型糖尿病的风险升高。
2.患有血脂异常:如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常会影响机体的代谢平衡,与胰岛素抵抗相互关联,共同促进2型糖尿病的发生发展。
3.曾有妊娠糖尿病史:女性在妊娠期间发生过糖尿病,产后患2型糖尿病的风险较高。妊娠糖尿病的发生与孕期体内激素变化导致的胰岛素抵抗等因素有关,这些因素可能会使胰岛β细胞功能受损,从而增加日后患2型糖尿病的风险。
4.患有多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS患者常伴有胰岛素抵抗,这是因为PCOS患者体内的雄激素水平升高,会干扰胰岛素的作用,使得患2型糖尿病的风险增加。
六、特殊人群的温馨提示
1.老年人:老年人本身各项生理功能衰退,对于2型糖尿病高危因素的应对更需谨慎。应定期监测血糖、血压、血脂等指标,保持健康的生活方式,如适当增加低强度的体力活动,如慢走等,饮食上注意控制热量、脂肪和糖的摄入,多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物。
2.有家族史的人群:这类人群除了要关注自身的生活方式外,更应加强血糖监测,定期进行空腹血糖和餐后血糖的检测,以便早期发现血糖异常情况。同时,要保持健康的生活习惯,降低遗传易感性带来的发病风险。
3.肥胖人群:肥胖人群要积极采取措施控制体重,可通过合理的饮食控制和运动相结合的方式。在饮食上要制定个性化的低热量、均衡饮食计划,运动方面要选择适合自己的有氧运动,如游泳、骑自行车等,逐渐增加活动量,同时要注意避免因过度减肥等不当方式对身体造成不良影响。
4.患有其他基础疾病(如高血压、血脂异常等)的人群:这类人群在关注2型糖尿病高危因素的同时,要积极控制基础疾病。对于高血压患者,要遵循医嘱规范控制血压;血脂异常患者要合理调整血脂水平,通过生活方式调整或必要时的药物治疗来达到目标值,从而降低2型糖尿病的发病风险。



