肾病综合征最常见并发症

来源:民福康

肾病综合征有感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等问题,感染因大量蛋白尿致免疫球蛋白等丢失、免疫力下降及年龄、生活方式、病史等影响;血栓栓塞因血液高凝状态及年龄、生活方式、病史等影响;急性肾损伤因有效血容量不足、肾小管损伤等及年龄、生活方式、病史等影响;蛋白质及脂肪代谢紊乱因肝脏合成及蛋白尿丢失等及年龄、生活方式、病史等影响。

原因及机制:肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,补体成分缺乏,加上长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂,机体免疫力下降,易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统、皮肤等。例如,呼吸道感染中,细菌或病毒容易入侵,这与患者免疫球蛋白减少,对病原体的抵御能力降低密切相关。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者由于自身免疫系统发育尚不完善,相比成人更容易发生感染。儿童的呼吸道黏膜屏障功能较弱,在感染风险方面更高。而老年肾病综合征患者,本身机体功能衰退,免疫功能也随年龄增长而下降,同时可能合并其他基础疾病,感染的风险进一步增加,且感染后恢复相对较慢。

生活方式影响:如果患者生活环境较差,通风不良等,会增加感染的机会。另外,缺乏适当的运动锻炼,也会使机体免疫力下降,更容易受到病原体侵袭。

病史影响:既往有反复感染病史的肾病综合征患者,再次发生感染的概率相对更高。而且如果患者曾经因感染导致肾病综合征病情加重,那么后续感染的防范更为关键。

血栓、栓塞并发症

原因及机制:肾病综合征时,血液呈高凝状态,主要与血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,抗凝血酶Ⅲ减少,以及血小板功能亢进等因素有关。这些因素使得血液易发生凝固,从而形成血栓或栓塞。例如,肾静脉血栓是肾病综合征常见的血栓并发症,由于肾脏血液回流受阻,可出现腰痛、血尿等症状。

年龄因素影响:老年肾病综合征患者血管弹性下降,血液黏稠度本身相对较高,再加上肾病综合征导致的高凝状态,发生血栓、栓塞的风险较年轻患者更高。儿童患者相对发生血栓、栓塞的风险较低,但也不能忽视,尤其是有其他高危因素时。

生活方式影响:长期卧床的肾病综合征患者,血流缓慢,会增加血栓形成的风险。如果患者本身有高脂饮食等情况,也会加重血液高凝状态,促进血栓、栓塞的发生。

病史影响:既往有血栓病史的肾病综合征患者,再次发生血栓、栓塞的可能性增大。而且如果患者存在高血压、糖尿病等基础病史,会进一步增加血栓、栓塞的发生风险。

急性肾损伤

原因及机制:肾病综合征患者可因有效血容量不足,导致肾血流量下降,引起肾前性氮质血症,进而发展为急性肾损伤。另外,大量蛋白尿引起肾小管上皮细胞损伤、坏死,管型形成堵塞肾小管等也可导致急性肾损伤。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者发生急性肾损伤时,由于其肾脏代偿功能相对较弱,病情变化可能更为迅速。老年患者肾脏本身储备功能减退,在发生有效血容量不足等情况时,更容易出现急性肾损伤,且恢复相对困难。

生活方式影响:如果患者在肾病综合征治疗过程中,过度限制液体摄入,容易导致有效血容量不足,增加急性肾损伤的发生风险。而不合理的饮食,如高蛋白饮食加重肾脏负担,也可能影响肾脏功能,诱发急性肾损伤。

病史影响:既往有慢性肾脏疾病病史的肾病综合征患者,发生急性肾损伤的概率高于单纯肾病综合征患者。此外,如果患者存在肾功能不全的基础病史,在肾病综合征状态下,急性肾损伤的发生风险会显著升高。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

原因及机制:肾病综合征时,肝脏合成蛋白质增加,尤其是脂蛋白,导致血脂升高。同时,蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症等蛋白质代谢紊乱。例如,患者可出现低白蛋白血症,进而引发一系列代谢异常。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者在蛋白质及脂肪代谢紊乱方面,由于生长发育的需要,对蛋白质的需求较高,但大量蛋白尿丢失蛋白质,可能影响生长发育。老年患者脂肪代谢紊乱可能导致动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加,因为老年患者本身心血管系统就存在一定的退行性变化,再加上脂肪代谢紊乱,加重了心血管负担。

生活方式影响:高脂饮食会进一步加重肾病综合征患者的脂肪代谢紊乱,而低蛋白饮食如果不合理,会加重蛋白质代谢紊乱,影响患者的营养状况和康复。

病史影响:既往有高脂血症等代谢性疾病病史的肾病综合征患者,蛋白质及脂肪代谢紊乱可能更为严重。因为其自身代谢调节机制存在一定问题,在肾病综合征状态下,代谢紊乱会被进一步放大。

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肾静脉血栓
肾静脉血栓主要是指患者的肾静脉主干或分支内有血栓形成,造成深静脉部分或完全阻塞的一种疾病。
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肾病综合征痊愈后的注意事项有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征痊愈后,需定期复查、避免劳累、合理饮食、预防感染、避免使用肾毒性药物、保持良好心态、适当运动,以预防疾病复发或出现其他健康问题。 肾病综合征痊愈后,仍需注意以下事项,以预防疾病复发或出现其他健康问题: 定期复查:遵医嘱定期进行尿常规、血液检查、肾脏B超等检查,以便及时发现问题。 避免劳累:
肾病综合征能治好吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
临床上大部分肾病综合征的患者都可以得到良好的治愈,病情较轻的患者还会存在自发缓解的情况。患者在患病期间需要注意休息,同时远离人群密集的场所,防止引起感染。患者平时还应该以低盐、低脂肪的食物为主,还需要及时补充优质蛋白。患者还需要在医生的指导下服用糖皮质激素、细胞毒性药物等进行治疗,还应预防并发症。疾
肾病综合征可以除根吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征不一定可以除根,需要根据具体的病理类型、治疗效果等因素进行判断。如果为微小病变或轻度系膜增生性肾病综合征,在经过正规治疗后可以被治愈。对于系膜毛细血管性或重度系膜增生性肾病综合征,患者对激素药物抵抗,则治愈难度较大。其次,不同原因引起的肾病综合征其预后效果也不同,对于糖尿病肾病、高血压引起
肾病综合征患者可以吃丝瓜吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征患者可以吃丝瓜,丝瓜是常见的蔬菜,富含维生素,而且脂肪和蛋白质含量比较低,适合肾病综合征的患者进食。肾病综合征的患者平时要保持低盐饮食习惯,以减轻水肿的症状,尽量避免进食富含饱和脂肪酸的食物。平时患者要注意维生素以及铁元素和钙元素的补充,多吃富含可溶性纤维的食物,如豆类食物、燕麦等,平时也
肾病综合征能吃羊肉吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合症患者是可以吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的患者饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。患者要避免食用高嘌呤的食物,以免引发痛风,导致患者出现关节
肾病综合征和慢性肾炎的区别
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征和慢性肾炎的区别一般有以下几方面:第一、疾病性质不同。肾病综合征通常是由肾小球损伤构成的临床综合征;而慢性肾炎是以慢性肾小球病变为主的疾病。第二、病因不同。肾病综合征多数与遗传、免疫、感染、环境和药物等因素有关;而慢性肾炎可能是由各种细菌、病毒或原虫感染所致。第三、症状不同。肾病综合征的常
肾病综合征是尿毒症吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征不是尿毒症。肾病综合征是一组临床表现类似,但由不同病因以及病理改变引起的肾小球疾病构成的临床综合征。一般是由于肾小球损伤、免疫因素以及遗传因素等引起。而尿毒症是肾衰竭的终末期表现,基本病因包括原发性肾脏病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病等。但是若肾病综合征持续无法缓解,可能会导致肾衰竭,从而进
肾炎性肾病综合征严重吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾炎性肾病综合征是否严重,需要根据肾功能的损伤情况、临床表现、以及激素治疗效果等因素进行判断。如果肾功能没有损伤,患者没有出现异常临床表现,对激素药物敏感,一般是不严重的,患者经过积极治疗预后相对较好。但如果肾功能已经出现损伤,患者伴有蛋白尿、高血压等症状,并且对激素抵抗,则是比较严重的,这类患者预
肾病综合征和肾炎区别
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病综合征和肾炎区别在于病因不同、临床症状不同、预后不同等,具体如下: 1、病因不同 肾病综合征是由于肾小球损伤后导致血液种的蛋白质渗入尿液中所致;肾炎是由于自身免疫紊乱、感染、滥用止痛药物等造成的肾脏炎性反应。 2、临床症状不同 肾病综合征患者常表现为“三高一低”症状,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂
肾病综合征合并脑梗死如何治疗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
如果患者是既往有肾病综合征突发脑梗死,应进行溶栓治疗,缓解脑梗死症状。同时还需要服用营养神经和改善脑血管循环药物进行治疗,以降低病情复发率。对于大脑半球大面积梗死者,可进行开颅减压手术。如果患者肾病综合征比较严重,而脑梗症状较轻,则需要以治疗肾病为主,常用的药物是糖皮质激素,比如泼尼松。当肾病发展到
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征临床上如何分型
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
确诊了肾病综合征,首先需要分型,一般分两型,即单纯型和肾炎型。如果具备肾病综合征四大表现,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿,叫单纯型肾病综合征。除了四大肾病综合征表现以外,具备以下特征之一,就叫肾炎型肾病综合征,包括:1、尿的红细胞大于10个每高倍试验。2、具有高血压,高血压标准,就是检测数值大于130/90毫米汞柱。
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
肾病综合征复发的原因
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征复发的原因主要有以下几种。可能是患者合并了呼吸道感染、皮肤感染或者泌尿系统感染,导致疾病的反复发作;也有可能是患者对激素产生了耐药性或没有按照医嘱科学规范地使用激素,导致病情的复发;还有可能是患者由于病理类型的转变或者疾病本身的进展,导致肾病综合症复发。
肾病综合征可以吃茼蒿菜吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿,降压降脂作用,且不会增加肾脏负担,对于治疗肾病综合征是有利的,但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻,不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。
肾病综合征吃什么水果好
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征患者应该多吃富含维生素的水果,如苹果、香蕉、柚子、西红柿、火龙果、草莓等。如果患者存在消化不良的情况,应该避免进食过多的水果,以免加重肾脏的负担。尤其是出现肌酐升高的情况,要避免进食钾含量比较高的水果,如香蕉、橙子等。
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