肾病综合征最常见并发症

来源:民福康

肾病综合征有感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等问题,感染因大量蛋白尿致免疫球蛋白等丢失、免疫力下降及年龄、生活方式、病史等影响;血栓栓塞因血液高凝状态及年龄、生活方式、病史等影响;急性肾损伤因有效血容量不足、肾小管损伤等及年龄、生活方式、病史等影响;蛋白质及脂肪代谢紊乱因肝脏合成及蛋白尿丢失等及年龄、生活方式、病史等影响。

原因及机制:肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,补体成分缺乏,加上长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂,机体免疫力下降,易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统、皮肤等。例如,呼吸道感染中,细菌或病毒容易入侵,这与患者免疫球蛋白减少,对病原体的抵御能力降低密切相关。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者由于自身免疫系统发育尚不完善,相比成人更容易发生感染。儿童的呼吸道黏膜屏障功能较弱,在感染风险方面更高。而老年肾病综合征患者,本身机体功能衰退,免疫功能也随年龄增长而下降,同时可能合并其他基础疾病,感染的风险进一步增加,且感染后恢复相对较慢。

生活方式影响:如果患者生活环境较差,通风不良等,会增加感染的机会。另外,缺乏适当的运动锻炼,也会使机体免疫力下降,更容易受到病原体侵袭。

病史影响:既往有反复感染病史的肾病综合征患者,再次发生感染的概率相对更高。而且如果患者曾经因感染导致肾病综合征病情加重,那么后续感染的防范更为关键。

血栓、栓塞并发症

原因及机制:肾病综合征时,血液呈高凝状态,主要与血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,抗凝血酶Ⅲ减少,以及血小板功能亢进等因素有关。这些因素使得血液易发生凝固,从而形成血栓或栓塞。例如,肾静脉血栓是肾病综合征常见的血栓并发症,由于肾脏血液回流受阻,可出现腰痛、血尿等症状。

年龄因素影响:老年肾病综合征患者血管弹性下降,血液黏稠度本身相对较高,再加上肾病综合征导致的高凝状态,发生血栓、栓塞的风险较年轻患者更高。儿童患者相对发生血栓、栓塞的风险较低,但也不能忽视,尤其是有其他高危因素时。

生活方式影响:长期卧床的肾病综合征患者,血流缓慢,会增加血栓形成的风险。如果患者本身有高脂饮食等情况,也会加重血液高凝状态,促进血栓、栓塞的发生。

病史影响:既往有血栓病史的肾病综合征患者,再次发生血栓、栓塞的可能性增大。而且如果患者存在高血压、糖尿病等基础病史,会进一步增加血栓、栓塞的发生风险。

急性肾损伤

原因及机制:肾病综合征患者可因有效血容量不足,导致肾血流量下降,引起肾前性氮质血症,进而发展为急性肾损伤。另外,大量蛋白尿引起肾小管上皮细胞损伤、坏死,管型形成堵塞肾小管等也可导致急性肾损伤。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者发生急性肾损伤时,由于其肾脏代偿功能相对较弱,病情变化可能更为迅速。老年患者肾脏本身储备功能减退,在发生有效血容量不足等情况时,更容易出现急性肾损伤,且恢复相对困难。

生活方式影响:如果患者在肾病综合征治疗过程中,过度限制液体摄入,容易导致有效血容量不足,增加急性肾损伤的发生风险。而不合理的饮食,如高蛋白饮食加重肾脏负担,也可能影响肾脏功能,诱发急性肾损伤。

病史影响:既往有慢性肾脏疾病病史的肾病综合征患者,发生急性肾损伤的概率高于单纯肾病综合征患者。此外,如果患者存在肾功能不全的基础病史,在肾病综合征状态下,急性肾损伤的发生风险会显著升高。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

原因及机制:肾病综合征时,肝脏合成蛋白质增加,尤其是脂蛋白,导致血脂升高。同时,蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症等蛋白质代谢紊乱。例如,患者可出现低白蛋白血症,进而引发一系列代谢异常。

年龄因素影响:儿童肾病综合征患者在蛋白质及脂肪代谢紊乱方面,由于生长发育的需要,对蛋白质的需求较高,但大量蛋白尿丢失蛋白质,可能影响生长发育。老年患者脂肪代谢紊乱可能导致动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加,因为老年患者本身心血管系统就存在一定的退行性变化,再加上脂肪代谢紊乱,加重了心血管负担。

生活方式影响:高脂饮食会进一步加重肾病综合征患者的脂肪代谢紊乱,而低蛋白饮食如果不合理,会加重蛋白质代谢紊乱,影响患者的营养状况和康复。

病史影响:既往有高脂血症等代谢性疾病病史的肾病综合征患者,蛋白质及脂肪代谢紊乱可能更为严重。因为其自身代谢调节机制存在一定问题,在肾病综合征状态下,代谢紊乱会被进一步放大。

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肾静脉血栓
肾静脉血栓主要是指患者的肾静脉主干或分支内有血栓形成,造成深静脉部分或完全阻塞的一种疾病。
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肾病综合征饮食吃什么
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
病情分析: 肾病综合症吃什么好,可吃:冬瓜.西瓜.南瓜.白瓜.黄瓜.笋瓜.丝瓜.苦瓜.葫芦瓜.胡萝卜.山药.大白菜.小白菜.空心菜.竹叶菜.包菜.海带.西红柿.蒜葱姜.草莓.猕猴桃.茄子.葡萄.鱼.蛋清.牛奶.瘦肉.蜂蜜.核桃仁.梨.赤豆.芹菜.洋葱.花菜.莴苣.(高尿酸者应控制高嘌呤食物摄入量,并
肾病综合征水肿怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合征出现水肿后首先要控制蛋白质、水以及钠盐的摄入量,同时也需低脂、低胆固醇饮食。若调整饮食后症状不能缓解,则可应用利尿剂,例如袢利尿剂、潴钾利尿剂等,但服药期间需注意监测电解质,避免发生低钾血症。另外,也可通过补充白蛋白纠正低蛋白血症,从而缓解水肿。对于难治性肾病综合征可运用他克莫司等新型免疫
原发性肾病综合征的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
首先原发性肾病综合征还包括单纯肾病症状、并发症症状以及合并症症状,各种类型的疾病症状各不相同,具体表现症状如下:1.单纯肾病症状:患者的身体会出现不同程度上的水肿,主要水肿的严重程度需要根据患者的病情决定的,水肿部位主要在于双下肢、颜面等,严重的患者还会出现腹腔积液的情况。2.并发症症状:患者出现血
儿童肾病综合征
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童肾病综合征与感染等因素有关,患儿会出现肢体水肿、腹泻、食欲减退、精神萎靡等症状。一旦确诊该疾病,应配合医生使用激素类药物进行治疗;家长还需加强孩子各项护理等。
肾病综合征治得好吗?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征是属于终身性的疾病症状,治愈的可能性较小,但是可以控制。肾病综合征是患有肾病之后引起的各种肾脏类疾病症状的总称,而且有时会有高脂血症、身体浮肿、低蛋白血症等多种症状出现。肾病综合征有时还会有肾小球过滤异常的现象,还会表现为在排尿的时候,尿液中存在较多的蛋白,有尿蛋白的现象。若是轻度的肾病综
原发性肾病综合征的并发症会致死吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡的,像肺栓塞就非常严重,在治疗过程中大夫就特别重视肾病综合征的病容,第一要看他的血浆白蛋白是多少,一般是30以上就相对要安全一些,如果25甚至是20以下就20g/每升以下这个血浆白蛋白,那么他血栓栓塞的发生几率就非常高,尤其是中老年人,因为他可能查了合并有动脉硬
小儿肾病综合征可以治疗好吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
小儿肾病综合征能否治疗好需要根据疾病的临床症状、患者的体征、实验室检查来进行判断。如果临床表现典型,表现出大量蛋白尿、白蛋白血症以及高脂血症等症状,但是没有出现并发症,比如高血压、糖尿病、冠心病等,并且肾脏活检显示肾脏病理较轻,可以积极配合医生进行治疗,可以治愈,并且预后好。如果肾病综合征的肾脏活检
肾病综合征是绝症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征不是绝症,这种疾病总体预后较好,微小变性肾病也可能会自行好转,但是其容易复发,需要定期入院复查。肾病综合征的具体病因尚不明确,可能和遗传、免疫、感染、环境刺激等因素有关,患者可能会出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿、体重增加以及高脂血症等症状。患者水肿时,可以使用利尿剂来治疗,比如呋塞米。同时还
肾病综合征能做运动吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合征患者平时是可以适当运动的,病情平稳期适当的运动,可以增强身体免疫力和抗病能力,有利于疾病的恢复,但注意不宜剧烈运动,运动应以不累为主。肾病综合征如果发生在急性发作期,有严重浮肿症状的,这时是不建议多活动的,应该以卧床休息为主,平时也可适当进行些床上运动。后期随着病情好转,患者可逐渐增加活动
肾病综合征怎么治疗伤害最小?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
你好,肾病综合征以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿为主要特征。治疗以糖皮质激素或者免疫抑制剂为主要药物,再配合中医药调理。长期合理用药,控制病情。同时避免过度劳累,按时休息,避免熬夜,不吸烟不饮酒,避免剧烈运动,清淡饮食。
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
如何预防儿童肾病综合征的复发
杨勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
儿童肾病综合征复发的原因比较多,最常见的原因是不遵医嘱,擅自减药物的剂量或者是擅自停药,所以一般医生通常会建议患儿的家长,一定要按照医嘱来严格地执行药物治疗。其次,还有部分患儿的家长会听信去看中医,虽然不反对吃中药,但是吃中药的同时,不要随意的把医生开的西药给停掉,这也是最常见的引起儿童肾病综合征复发的原因。此外,患儿还要注意做好个人的防
肾病综合征能治愈吗
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肾病综合征是一组临床症状,它可以包括很多疾病。如果是糖尿病肾病,这种没有办法治愈,只能通过调整血压,控制血糖来控制糖尿病肾病进展速度,减轻水肿。如果是紫癜性肾炎,可以通过激素进行治疗,有一部分患者可以完全治愈。如果是肥胖相关性肾病,通过控制体重,应用ACEI、ARB类药物,大多数患者能够得到缓解。如果病理类型是原发性肾病综合征,比如膜性肾
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾病综合征的并发症有哪些?
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外,患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞,比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高,其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈,到了后期还会出现肾功能衰竭,引起皮肤瘙痒、贫血等症状,严重时还会出现心力衰竭。
肾病综合征是绝症吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
并不是所有的肾病综合征都是绝症,主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病,早期给予积极治疗可明显缓解,但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈,但是通过长期的生活调理以及药物治疗,可以明显改善症状,并延缓疾病进展,达到长期生存的状态。
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