先天性心脏病术后应注意哪些

来源:民福康

术后护理包含多方面内容。休息与活动方面,依手术类型和恢复情况逐步增减活动量,不同年龄患儿安排有别;伤口护理要保持清洁干燥,观察切口情况,不同切口类型护理有差异;饮食管理需保证充足营养,给合适饮食,控制盐分摄入;病情监测要密切监测生命体征及口唇、末梢循环等;预防感染要避免接触感染源、注意个人卫生;特殊人群有不同注意事项,婴幼儿要注意喂养和复诊,儿童要关注心理,成年女性要考虑妊娠,男性要注意生活方式。

一、术后一般护理

1.休息与活动

术后早期需保证充足的休息,根据手术类型和恢复情况逐步增加活动量。一般来说,婴幼儿先天性心脏病术后需要较长时间的卧床休息,随着身体恢复,可先在床边少量活动,然后逐渐增加室内活动范围。对于儿童患者,要避免剧烈运动,防止过度劳累,因为过度劳累可能影响心脏功能的恢复。例如简单先心手术患儿术后1-2周可在室内短时间活动,复杂先心手术患儿可能需要2-3个月甚至更长时间逐步增加活动量。年龄较小的患儿由于自我控制能力差,家长要特别注意限制其过度活动。

不同年龄患儿休息和活动安排不同,新生儿和婴儿术后以卧床休息为主,学龄儿童可在医护人员评估后逐步从室内活动过渡到室外轻度活动。

2.伤口护理

要保持手术切口清洁干燥,定期观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况。对于婴幼儿患者,由于皮肤娇嫩,更要注意避免切口感染。如果是胸部正中切口,要防止患儿搔抓切口,定期按照医护要求进行切口换药等处理。不同手术切口类型护理有差异,如腋下小切口相对感染风险较低,但仍需关注局部情况。年龄小的患儿皮肤薄嫩,护理时要更加轻柔。

二、饮食管理

1.营养摄入

保证充足的营养供给,根据患儿年龄给予合适的饮食。术后需要高蛋白、高热量、易消化的饮食,以促进身体恢复。对于婴幼儿,可选择母乳或合适的配方奶加辅食,随着年龄增长添加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋羹等。不同年龄阶段饮食有不同要求,新生儿术后早期可能需要特殊的喂养方式,如鼻饲等,较大婴儿可逐渐添加固体食物,但要避免过度喂养。年龄小的患儿消化系统尚未完全成熟,饮食添加要循序渐进。

注意控制盐分摄入,避免过多盐分加重心脏负担。对于儿童患者,要减少高盐食物摄入,如腌制食品等。不同年龄对盐分耐受不同,婴幼儿肾脏功能尚未完善,更要严格控制盐分。

三、病情监测

1.生命体征监测

密切监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征。体温方面,要注意有无发热情况,先心术后患儿可能因感染等出现发热,婴幼儿体温监测要特别注意,因为其体温调节能力差。心率和呼吸要观察频率和节律是否正常,对于不同年龄患儿正常范围不同,如新生儿心率正常范围120-160次/分,呼吸40-60次/分,儿童心率70-120次/分,呼吸18-25次/分等。血压对于较大儿童术后需要监测,不同年龄正常血压范围不同。年龄小的患儿生命体征变化相对更快更需密切关注。

观察有无口唇颜色、末梢循环情况,如口唇有无发绀等,末梢循环是否良好,有无肢端发凉等情况。婴幼儿口唇颜色观察更要细致,末梢循环差可能提示心功能不佳。

四、预防感染

1.避免感染源接触

术后患儿免疫力相对低下,要避免去人员密集场所,防止交叉感染。不同年龄患儿免疫力不同,年龄越小免疫力越差,更要严格防护。例如流感季节避免带患儿去商场等人多场所。

注意个人卫生,勤洗手等。对于婴幼儿,家长要帮助做好手部清洁等卫生工作。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿

婴幼儿先天性心脏病术后要特别注意喂养,保证营养摄入同时避免呛奶,因为呛奶可能加重病情。要按照医生要求定期复诊,监测生长发育情况,由于婴幼儿心脏恢复情况对生长发育影响大,需密切关注体重、身高增长等情况。

2.儿童

学龄儿童术后要注意心理状态,可能因手术产生心理压力,需要家长和医护人员关注其心理变化,给予心理疏导,帮助其适应术后生活,避免因心理因素影响恢复,不同性格儿童心理反应不同,要个性化关注。

3.女性患者(成年后)

成年女性先天性心脏病术后要考虑妊娠相关问题,妊娠会增加心脏负担,需要在孕前咨询医生,评估心脏功能后再决定是否妊娠,不同心脏功能情况妊娠风险不同,要根据具体心功能分级等情况综合判断。

4.男性患者

男性先天性心脏病术后要注意生活方式,如避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,因为这些可能影响心脏恢复,不同年龄男性生活方式影响不同,年轻男性可能更易有不良生活方式需重点提醒。

阅读全文
了解疾病
先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
小孩先天性心脏病有什么症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿先天性心脏病可能会出现吃奶没劲、呼吸急促以及容易哭闹的症状,还可能会出现皮肤短暂性青紫的现象。症状比较轻者不会出现明显的症状,一般不需要特殊的治疗,严重者及时进行外科手术治疗。
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
免费咨询