外阴瘙痒原因多样，治疗和注意事项因人群而异。局部原因包括特殊感染（如霉菌性、滴虫性阴道炎、阴虱病、蛲虫病等）、外阴局部病变（如湿疹、营养不良、寻常疣等）、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯；全身性原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症。治疗方法含一般治疗（保持清洁、选合适内裤等）、病因治疗（针对不同病因用药）、对症治疗（用止痒药物）。特殊人群中，孕妇患霉菌性阴道炎勿自行用药；绝经后女性可适当补充雌激素；幼女要注意外阴卫生，出现瘙痒及时就医。
一、局部原因
1.特殊感染
霉菌性阴道炎：是常见病因，由假丝酵母菌引起。该菌适宜在酸性环境生长，孕妇、糖尿病患者及长期应用抗生素者易患。患者白带增多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛明显。研究显示，约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，通过性交直接传播或间接接触传播。白带增多，呈黄绿色、泡沫样，有臭味，外阴瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损。据统计，全球每年有超过2亿人感染滴虫性阴道炎。
阴虱病：阴虱常寄生于阴毛处，叮咬皮肤引起瘙痒，内裤上可见铁锈色血迹。多通过性接触传播，卫生条件差、居住环境拥挤者易感染。
蛲虫病：多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门产卵，可爬至外阴，引起瘙痒。主要因卫生习惯不良，通过接触感染。
2.外阴局部病变
外阴湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，表现为外阴部红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈。过敏体质者接触化纤内裤、卫生巾、清洁剂等易诱发。
外阴营养不良：又称外阴白色病变，包括外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，外阴皮肤黏膜变白、变薄、干燥、皲裂，伴瘙痒。其病因不明，可能与自身免疫、遗传、局部刺激等有关。
寻常疣、尖锐湿疣、疱疹等：人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起寻常疣、尖锐湿疣，表现为外阴部赘生物，常伴瘙痒；单纯疱疹病毒感染引起疱疹，外阴部出现水疱，破溃后疼痛、瘙痒。
3.药物过敏或化学品刺激
女性使用新品牌卫生巾、护垫，或阴道内放置药物，可能引发过敏，出现外阴瘙痒、红肿。含香料、酒精的清洁剂清洗外阴，也会刺激皮肤，导致瘙痒。
4.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，经血、阴道分泌物长期刺激外阴；或过度清洁，破坏阴道正常菌群平衡，均可引起外阴瘙痒。穿着紧身化纤内裤，局部透气性差，也易滋生细菌，诱发瘙痒。
二、全身性原因
1.糖尿病：血糖升高使阴道内糖原增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长，引起外阴瘙痒。患者常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2.黄疸：如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等，体内胆红素升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，导致瘙痒，可累及外阴。患者皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。
3.维生素缺乏：缺乏维生素A、B族等，可引起皮肤干燥、脱屑，导致外阴瘙痒。饮食不均衡、长期腹泻等可引起维生素缺乏。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生于妊娠中晚期，孕妇出现皮肤瘙痒，以外阴、手心、脚心明显，瘙痒程度不一。可能与孕期激素水平变化、遗传、环境等因素有关，可危及胎儿健康。
三、治疗方法
1.一般治疗
保持外阴清洁干燥，避免搔抓。每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。
穿宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤。避免穿紧身裤、化纤内裤。
注意经期卫生，勤换卫生巾。
调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.病因治疗
针对霉菌性阴道炎，可使用抗真菌药物；滴虫性阴道炎，采用抗滴虫药物；阴虱病，剔除阴毛，外用杀虫药物；外阴湿疹，根据病情使用糖皮质激素等药物；糖尿病患者，积极控制血糖等。
3.对症治疗
瘙痒严重影响生活时，可在医生指导下使用止痒药物，如外用炉甘石洗剂等。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇
孕期易患霉菌性阴道炎，因孕期激素水平变化，阴道环境改变。出现外阴瘙痒，切勿自行用药，应及时就医。部分抗真菌药物可能影响胎儿发育，需在医生指导下选择安全有效的治疗方法。平时注意保持外阴清洁，勤换内裤。
2.绝经后女性
绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，局部抵抗力降低，易发生外阴瘙痒。可在医生指导下适当补充雌激素，改善阴道环境。避免使用过热的水清洗外阴，以免加重皮肤干燥。
3.幼女
幼女外阴发育不完善，雌激素水平低，外阴局部抵抗力差。家长要注意幼女外阴卫生，勤换尿布，避免穿开裆裤，防止感染。出现外阴瘙痒，及时就医，避免搔抓引起皮肤破损、感染扩散。治疗时选择对儿童安全的药物和方法。
