婴儿鹅口疮由白色念珠菌感染引起，发病与婴儿自身因素、喂养相关因素、疾病及药物因素有关，有口腔黏膜表现和其他表现，可通过临床表现观察和实验室检查诊断，治疗包括局部药物治疗、口腔护理等，需加强营养支持，早产儿等特殊婴儿要特殊护理，预防要做好喂养器具消毒、注意乳头清洁、增强婴儿免疫力、避免滥用抗生素和激素。
一、定义与病原体
婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，属于真菌感染性疾病。白色念珠菌是一种常见的条件致病菌，通常存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位，在正常情况下并不致病，但当婴儿机体抵抗力下降等特定条件时，就会大量繁殖引发鹅口疮。
二、发病原因
（一）婴儿自身因素
1.免疫功能不完善：婴儿尤其是新生儿和小婴儿，免疫系统发育尚未成熟，局部黏膜的屏障功能较弱，对白色念珠菌的抵御能力较差，容易受到感染。例如，新生儿从母体获得的免疫球蛋白等免疫物质相对有限，自身的细胞免疫和体液免疫功能尚处于逐渐完善的过程中。
2.口腔黏膜特点：婴儿的口腔黏膜比较娇嫩，在吃奶、使用奶嘴等过程中，容易受到机械性损伤，为白色念珠菌的侵入和定植提供了条件。
（二）喂养相关因素
1.乳头或奶嘴消毒不彻底：如果母亲的乳头没有清洁干净，或者奶嘴没有经过严格的消毒，白色念珠菌就可能污染乳头或奶嘴，婴儿在吸吮过程中就会感染白色念珠菌。比如，长时间不更换或消毒不规范的奶嘴，很容易成为白色念珠菌滋生的温床。
2.喂养方式不当：人工喂养的婴儿，奶粉的冲调、奶瓶的使用等环节如果操作不当，也容易导致白色念珠菌感染。例如，冲调奶粉的水温不合适，既不能有效杀灭白色念珠菌，又可能损伤婴儿的口腔黏膜。
（三）疾病及药物因素
1.患有其他疾病：婴儿如果患有腹泻、肺炎等全身性疾病，会导致机体抵抗力下降，增加白色念珠菌感染的几率。例如，婴儿患腹泻时，肠道菌群失调，可能影响对白色念珠菌的抑制作用。
2.长期使用抗生素或激素：如果婴儿因为病情需要长期使用抗生素，会破坏口腔内正常的菌群平衡，使白色念珠菌大量繁殖；长期使用激素治疗，也会抑制婴儿的免疫功能，容易引发鹅口疮。
三、临床表现
（一）口腔黏膜表现
婴儿的口腔黏膜上会出现白色的斑膜，类似于奶块，但与奶块不同的是，鹅口疮的白色斑膜不易用棉签或湿纱布擦掉，如果强行擦拭，可能会引起黏膜出血。这些白色斑膜通常出现在颊黏膜、舌、牙龈、上颚等部位，有时可蔓延至咽部。
（二）其他表现
病情较轻的婴儿可能没有明显的全身症状，但如果病情较重，可能会出现烦躁不安、哭闹、哺乳困难等情况，少数婴儿还可能伴有低热。
四、诊断方法
（一）临床表现观察
医生通过观察婴儿口腔黏膜的典型表现，如白色斑膜的形态、分布等，初步怀疑为鹅口疮。
（二）实验室检查
必要时会取白色斑膜进行镜检，若在镜下看到白色念珠菌的菌丝或孢子，即可确诊。一般通过刮取少许白斑部位的黏膜组织，放在显微镜下进行检查。
五、治疗与护理
（一）局部药物治疗
常用的药物是制霉菌素混悬液，将其涂擦在婴儿的口腔黏膜上，抑制白色念珠菌的生长。但在使用药物时，要注意操作轻柔，避免损伤婴儿的口腔黏膜。
（二）口腔护理
保持婴儿口腔清洁，喂奶后可以给婴儿喂少量温开水，起到清洁口腔的作用。对于人工喂养的婴儿，要定期清洗和消毒奶瓶、奶嘴等用具。
（三）加强营养支持
保证婴儿摄入足够的营养，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意饮食营养均衡；人工喂养的婴儿，要按照正确的方法冲调奶粉，保证婴儿获得充足的营养。
（四）特殊人群注意事项
对于早产儿、低体重儿等免疫力更低下的婴儿，在护理过程中要更加注意口腔卫生和喂养器具的消毒，一旦发现口腔有异常表现，要及时就医，因为这类婴儿发生鹅口疮后病情可能进展更快，需要密切观察和及时处理。
六、预防措施
（一）做好喂养器具的消毒
每次使用奶瓶、奶嘴后都要进行清洗，并且定期进行煮沸消毒等严格的消毒处理，一般建议每天至少消毒一次。
（二）注意乳头清洁
母乳喂养的母亲要保持乳头清洁，每次喂奶前可以用温水清洗乳头。
（三）增强婴儿免疫力
合理喂养，保证婴儿充足的营养摄入，同时根据婴儿的情况适当进行户外活动，多晒太阳，促进婴儿健康成长，提高机体免疫力。
（四）避免滥用抗生素和激素
在婴儿患病需要使用药物时，要严格遵循医生的指导，避免自行滥用抗生素和激素，防止因药物使用不当导致口腔菌群失调引发鹅口疮。
