肾病的治疗包括一般治疗、药物治疗和肾脏替代治疗。一般治疗涉及休息与活动及饮食调整；药物治疗有利尿剂、降压药物、免疫抑制剂等；肾脏替代治疗包含血液透析、腹膜透析、肾脏移植，不同治疗方式有各自特点及需注意的事项，不同年龄患者在各治疗环节有不同要求。
一、一般治疗
休息与活动：对于肾病患者，急性期需适当休息，减少体力消耗，利于肾脏恢复；病情稳定后可进行适量轻度活动，如散步等，但要避免过度劳累。例如，急性肾小球肾炎患者在急性期应卧床休息2-3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。不同年龄阶段患者休息与活动的具体安排有所不同，儿童患者相对更需保证充足休息，而成年患者在病情允许下可适当增加活动，但要依据自身身体状况调整。
饮食调整
蛋白质摄入：根据肾病类型和肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，慢性肾病患者若肾功能正常，可适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等；若肾功能减退，需限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。例如，慢性肾衰竭患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8g/kg体重，且以优质蛋白为主。不同年龄的肾病患者蛋白质摄入的具体量需根据其年龄、体重等因素精细调整，儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担。
盐分摄入：限制盐分摄入，一般每日盐摄入量应小于3g，避免加重水肿和高血压。对于合并高血压的肾病患者，严格限制盐分摄入尤为重要。不同性别患者在饮食盐分摄入上无本质差异，但女性患者在特殊生理时期如孕期等，需根据自身肾病情况合理调整盐分摄入。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入，若尿量正常，水分摄入无需严格限制；若尿量减少，需限制水分摄入，避免加重水肿。例如，尿量少于1000ml/日时，每日水分摄入应控制在1000ml左右（包括食物中的水分）。年龄较小的儿童患者在水分摄入控制上需更加谨慎，要密切观察其尿量变化来精准调整水分摄入。
二、药物治疗
利尿剂：用于消除水肿，如氢氯噻嗪等。通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，缓解水肿症状。但使用利尿剂时需注意电解质紊乱等不良反应，尤其是老年肾病患者，更易出现电解质失衡，需密切监测血钾、血钠等电解质水平。
降压药物：对于合并高血压的肾病患者，需使用降压药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏功能。但在使用过程中需注意监测肾功能和血钾，尤其是双侧肾动脉狭窄、妊娠期等特殊人群禁用ACEI和ARB类药物。不同年龄的肾病患者使用降压药物时，要考虑药物对其生长发育（儿童患者）或器官功能（老年患者）的影响，选择合适的降压药物及调整剂量。
免疫抑制剂：对于一些免疫相关性肾病，如肾病综合征等，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂能抑制机体免疫反应，减少免疫复合物对肾脏的损伤，但这类药物有较多副作用，如骨髓抑制、感染风险增加等，使用过程中需严格遵循医嘱，密切监测血常规、肝肾功能等指标。儿童患者使用免疫抑制剂时需特别谨慎，要权衡药物治疗效益和可能的不良反应。
三、肾脏替代治疗
血液透析：通过将患者血液引出体外，经过透析器清除体内代谢废物和多余水分，再将净化后的血液回输体内。适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭晚期等患者。血液透析需定期进行，一般每周2-3次，每次4-5小时。对于老年肾病患者，血液透析过程中需注意心血管功能的稳定，避免出现低血压等并发症；儿童患者进行血液透析时，要选择合适的血管通路和透析参数，保证透析的安全和有效。
腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，实现血液与透析液之间的物质交换，清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析可在家中进行，相对灵活，但需注意腹膜炎等并发症的发生。腹膜透析适用于慢性肾衰竭患者，尤其是儿童患者和血管条件不佳的老年患者。儿童腹膜透析患者需注意腹腔的护理，防止感染，同时要关注其营养状况，因为腹膜透析会丢失一定量的蛋白质和营养物质。
肾脏移植：将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾脏功能。适用于终末期肾病患者。肾脏移植成功后患者的生活质量可得到显著改善，但需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾排斥反应。肾移植患者在术后要密切监测免疫抑制剂的血药浓度，注意预防感染等并发症，不同年龄的肾移植患者在免疫抑制剂的使用和术后护理上有不同的注意事项，儿童肾移植患者的生长发育等问题需特别关注。
