主动脉夹层术后复查需综合影像学检查（超声心动图、CTA、MRA）、血液学检查（血常规、生化检查）及临床症状评估（疼痛评估、生命体征监测），影像学检查可评估主动脉相关情况，血液学检查了解术后有无感染、肝肾功能及电解质等情况，临床症状评估关注疼痛及生命体征，全面复查以及时发现术后问题保障康复。
一、影像学检查
1.超声心动图
意义：可用于评估主动脉瓣结构和功能、左心室功能以及主动脉根部情况等。经胸超声心动图是常用的筛查手段，能初步观察主动脉夹层术后主动脉的形态、有无残余分离等情况。对于有条件的患者，经食管超声心动图（TEE）更为敏感，能更清晰地显示升主动脉、主动脉弓及降主动脉的细节，有助于发现术后可能存在的微小病变或残留的夹层情况。不同年龄患者的超声表现可能因心脏结构和生理特点略有差异，但基本的评估指标是相似的。例如，在儿童主动脉夹层术后，TEE能更精准地评估手术部位的情况。
2.CT血管造影（CTA）
意义：是评估主动脉夹层术后的重要检查方法之一。可以清晰显示主动脉的形态、真假腔情况、有无动脉瘤形成、分支血管受累情况等。通过CTA能够准确判断手术部位的修复情况，如人工血管与自身血管的吻合情况等。在不同年龄人群中，CTA的辐射剂量需要根据体重、年龄等因素进行合理调整，以平衡检查的诊断价值和辐射风险。对于成年患者，一般可以按照常规剂量进行检查；对于儿童患者，需严格控制辐射剂量，可通过降低扫描参数等方式来减少辐射exposure。
3.磁共振血管造影（MRA）
意义：无需使用对比剂即可清晰显示主动脉的解剖结构，对血管壁、真假腔等的显示具有独特优势。对于术后复查，MRA可以评估主动脉的重塑情况以及有无晚期并发症等。在不同性别患者中，MRA的应用并无本质差异，但需要注意患者体内是否有金属植入物等情况，因为金属可能会干扰磁场，影响图像质量。例如，若患者术后植入了金属支架等，可能需要谨慎选择MRA检查，而优先考虑其他影像学检查方法。
二、血液学检查
1.血常规
意义：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，了解患者术后有无感染、贫血或出血倾向等情况。如果术后出现感染，白细胞计数可能会升高；贫血时红细胞计数和血红蛋白含量会降低；血小板异常则可能提示有出血或凝血相关问题。不同年龄患者的血常规正常参考值不同，儿童的血常规指标与成人有差异，需要依据儿童的正常范围来判断结果是否异常。例如，儿童的白细胞计数在不同年龄段有不同的正常区间，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
2.生化检查
肝肾功能：评估术后肝肾功能是否受到影响。因为一些药物或手术应激可能会对肝肾功能产生影响，通过检测肌酐、尿素氮（反映肾功能）以及转氨酶、胆红素（反映肝功能）等指标来判断。对于有基础肝肾功能疾病的患者，术后复查时更要密切关注这些指标的变化。例如，老年患者本身可能存在一定程度的肝肾功能减退，术后需要更频繁地监测肝肾功能，以便及时发现异常并采取相应措施。
电解质：检测钾、钠、氯等电解质水平，了解患者体内电解质平衡情况。术后患者可能因禁食、引流等原因导致电解质紊乱，及时检测并纠正电解质失衡非常重要。不同年龄和性别患者的电解质正常范围略有不同，如儿童的电解质平衡调节能力相对较弱，更需要关注电解质的变化情况。
三、临床症状评估
1.疼痛评估
意义：主动脉夹层术后患者仍需关注是否有疼痛症状，因为疼痛可能提示夹层复发或出现其他并发症。不同年龄患者对疼痛的表述和耐受程度不同，儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来提示疼痛，而成人可以更明确地描述疼痛的部位、性质等。例如，成年患者若出现胸部、背部等部位的剧烈疼痛，需要高度警惕主动脉夹层复发的可能；儿童患者若出现不明原因的哭闹不安，家长和医护人员要仔细检查是否与术后疼痛相关。
2.生命体征监测
意义：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。血压的控制对于主动脉夹层术后患者至关重要，高血压是导致夹层复发的重要危险因素之一。需要密切观察患者血压的波动情况，根据血压水平调整治疗方案。不同年龄患者的正常生命体征范围不同，如新生儿的心率、呼吸频率与成人有很大差异，需要依据儿童的正常生命体征范围来判断是否异常。例如，婴幼儿术后若心率过快或过慢、呼吸急促或困难等，都需要及时评估并处理。
总之，主动脉夹层术后的复查项目需要综合影像学检查、血液学检查以及临床症状评估等多方面进行，通过全面的复查来及时发现术后可能出现的问题，保障患者的康复。
