肾病能否治好及所需时间受类型、病情严重程度等因素影响，不同类型肾病治疗周期不同，如急性肾小球肾炎数周到数月，肾病综合征数月到数年，慢性肾衰竭需长期甚至终生治疗，特殊人群如儿童、老年肾病治疗也各有特点，儿童需关注药物对生长发育影响，老年常合并基础疾病治疗更谨慎且周期长需长期综合管理。
一、肾病能否治好及所需时间的影响因素
肾病能否治好以及所需时间不能一概而论，与肾病的类型、病情严重程度、治疗是否及时规范等多种因素有关。
（一）肾病类型
1.原发性肾小球肾炎
例如微小病变型肾病，部分儿童患者通过糖皮质激素等治疗有望完全缓解，时间可能数周到数月不等；而一些慢性进展性的肾小球肾炎，如局灶节段性肾小球硬化等，病情容易迁延，治疗周期较长，部分患者可能逐渐进展为慢性肾衰竭。
膜性肾病，成人膜性肾病起病相对隐匿，部分患者有自发缓解倾向，但多数需要规范治疗，治疗周期可能数月至数年，部分患者病情会反复，且存在进展为肾衰竭的风险。
2.继发性肾病
如糖尿病肾病，早期通过控制血糖、血压等综合治疗，有可能延缓病情进展，但很难完全治愈，病情的发展和治疗周期与患者的血糖控制情况、基础身体状况等相关，如果血糖控制不佳、合并其他并发症等，病情可能逐渐向肾衰竭方向发展，时间跨度较大，数年至数十年不等；狼疮性肾炎则与系统性红斑狼疮的病情活动度密切相关，病情活动时需要积极治疗控制病情，病情缓解后也需要长期维持治疗，治疗周期较长，可能数年甚至更长时间，其预后与狼疮的复发情况等有关。
（二）病情严重程度
1.轻度肾病
例如一些轻度的蛋白尿、血尿，病理损伤较轻的情况，如果是急性起病，如感染后引起的一过性肾小球滤过膜损伤等，通过去除诱因、对症支持等治疗，可能在数周内病情明显改善，肾功能等恢复正常。
2.重度肾病
出现严重的肾功能减退、大量蛋白尿难以控制等情况，治疗难度较大，例如一些终末期肾病患者需要长期透析治疗或者等待肾移植，肾移植成功的话需要长期服用免疫抑制剂等维持，但即使肾移植后也需要密切监测，且存在移植肾失功的风险，整个过程时间跨度长，需要长期的医疗管理。
二、不同类型肾病的大致治疗周期举例
1.急性肾小球肾炎
多数患者预后良好，一般经过休息、对症治疗等，病情常在数周内逐渐减轻，蛋白尿、血尿等症状缓解，肾功能恢复正常，整个治疗过程可能数周到数月。例如链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，经过卧床休息、抗感染（如存在感染时）、利尿消肿、降压等治疗，一般2-4周左右病情开始好转，2-3个月基本恢复正常，但需要定期随访监测尿常规等指标。
2.肾病综合征
以微小病变型肾病为例，儿童患者对糖皮质激素敏感者，诱导缓解期一般需要8-12周，之后进入维持治疗期，总疗程可能需要6个月左右，但部分患者可能复发，复发后又需要相应治疗；成人膜性肾病如果病情相对较重，诱导缓解可能需要数月，维持治疗时间更长，有的可能需要1-2年甚至更久。
3.慢性肾衰竭
一旦进入慢性肾衰竭阶段，是一个慢性进行性进展的过程，早期需要积极控制基础疾病、延缓肾功能进展，治疗周期是长期的，可能需要终生治疗。患者需要长期低蛋白饮食、控制血压（如使用ACEI/ARB类药物等）、纠正贫血（使用促红细胞生成素等）、调节钙磷代谢等，并且需要定期复诊，根据肾功能等情况调整治疗方案，当发展到终末期肾衰竭时，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或者肾移植，血液透析和腹膜透析需要终生维持，肾移植后也需要长期服用免疫抑制剂等。
三、特殊人群肾病治疗的相关情况
1.儿童肾病
儿童肾病中，如紫癜性肾炎，与儿童自身免疫系统发育特点有关，治疗需要根据病情严重程度制定方案。儿童对糖皮质激素的反应相对成人可能有所不同，部分儿童患者在规范治疗下病情可以得到较好控制，但需要密切监测生长发育情况，因为长期使用激素等可能对儿童的生长、骨骼发育等产生影响，治疗周期需要根据病情调整，可能数月至数年，并且需要关注药物的不良反应对儿童身体的长期影响。
2.老年肾病
老年肾病患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需要更加谨慎。例如老年糖尿病肾病患者，由于机体各器官功能衰退，对药物的代谢、排泄能力下降，在选择治疗药物时需要考虑药物对肝肾功能的影响，治疗周期更长且病情更容易出现波动，需要更密切的随访和综合管理，以延缓肾功能恶化，提高生活质量，治疗过程中需要兼顾基础疾病的控制和肾病的治疗，时间跨度较大，需要长期的医疗照护。
