夜间胃痛受多种因素影响，胃酸分泌有昼夜节律性，部分人群调节失衡会致夜间胃痛；十二指肠溃疡因空腹时胃酸刺激溃疡面易致夜间胃痛，胃溃疡因夜间胃酸刺激破损黏膜可致夜间胃痛；晚餐不当或空腹饮酒会加重胃肠负担或刺激胃黏膜引发夜间胃痛；精神心理因素致自主神经功能紊乱、体位不当致胃部受压都会引发夜间胃痛，不同年龄、性别人群受各因素影响夜间胃痛情况有别。
一、胃酸分泌因素
1.夜间胃酸分泌特点：人体的胃酸分泌存在昼夜节律性，一般在夜间会出现生理性的胃酸分泌增多现象。例如，部分研究表明，夜间迷走神经相对兴奋，会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸。对于患有胃食管反流病的人群，夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，从而刺激食管黏膜及胃黏膜，引发胃痛。正常人群若存在胃酸分泌调节失衡，也可能在夜间出现胃痛症状。
2.年龄影响：儿童的胃酸分泌调节系统尚未完全成熟，若存在不良饮食习惯等情况，也可能在夜间出现胃痛，但相对成人来说机制有所不同；老年人的胃肠功能减退，胃酸分泌的节律性可能发生改变，且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病等，可能影响胃酸分泌相关的神经调节等，更容易出现夜间胃痛情况。女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响胃酸分泌，进而导致夜间胃痛发生的概率有所变化。
二、胃部疾病因素
1.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型症状之一就是空腹痛，也就是在空腹时疼痛明显，而夜间往往处于空腹状态，所以容易出现夜间胃痛。这是因为在夜间，胃酸进入十二指肠，刺激溃疡面，引起疼痛。十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，据相关研究，约90%-95%的十二指肠溃疡患者合并幽门螺杆菌感染。不同年龄层的人群都可能患十二指肠溃疡，儿童患十二指肠溃疡相对较少，但也有报道；老年人患十二指肠溃疡时，由于症状可能不典型，更容易被忽视，而夜间胃痛可能是其较常见的表现之一；女性患十二指肠溃疡的概率与男性有一定差异，但总体来说，患病后夜间胃痛的机制是相同的。
2.胃溃疡：胃溃疡的疼痛节律一般是进食后疼痛，然后缓解，但是部分胃溃疡患者也可能出现夜间胃痛。这是因为夜间胃酸分泌增多，而胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，胃酸刺激破损部位就会引起疼痛。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。不同年龄阶段的胃溃疡患者，夜间胃痛的表现可能因个体差异有所不同，儿童胃溃疡相对少见，多与感染等因素相关；老年人胃溃疡可能合并多种并发症，夜间胃痛时需要更加谨慎评估病情；女性胃溃疡患者在生理期等特殊时期，可能因激素变化等影响，夜间胃痛症状有所变化。
三、饮食因素
1.晚餐因素：如果晚餐进食过多、过快，或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会加重胃肠负担。夜间睡眠时，胃肠蠕动相对减慢，食物在胃肠内停留时间较长，刺激胃黏膜，可能导致夜间胃痛。对于不同年龄的人群，饮食对夜间胃痛的影响有所不同。儿童如果晚餐过饱或食用不恰当食物，更容易出现胃肠不适及夜间胃痛；老年人胃肠消化功能弱，更应注意晚餐的量和种类，否则夜间胃痛风险增加；女性在控制体重等情况下，可能存在不合理的晚餐安排，也容易引发夜间胃痛。
2.空腹饮酒因素：饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。如果在空腹状态下饮酒，夜间更容易出现胃痛。不同年龄人群对酒精的耐受及胃黏膜反应不同，儿童绝对禁止饮酒，成年人空腹饮酒也会增加夜间胃痛风险，女性空腹饮酒时，由于体内激素等因素影响，胃黏膜受到的刺激可能更明显。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响自主神经功能，进而影响胃肠的分泌、运动等功能。例如，长期压力大的人群，夜间可能出现胃肠功能紊乱，引发胃痛。不同年龄、性别人群受精神心理因素影响夜间胃痛的情况不同。儿童如果学习压力等精神因素影响，也可能出现胃肠功能失调及夜间胃痛，但相对成人表现较隐匿；老年人长期精神抑郁等可能导致胃肠功能减退，夜间胃痛发生率增加；女性由于情感细腻等特点，更容易受精神心理因素影响，出现夜间胃痛。
2.体位因素：夜间睡眠时，如果睡眠姿势不当，如长期趴着睡等，可能导致胃部受到压迫，影响胃的正常蠕动和排空，从而引发胃痛。对于不同年龄人群，合适的睡眠姿势很重要。儿童睡眠姿势多变，家长需要注意调整；老年人由于身体机能下降，更要注意保持合适的睡眠姿势以减少夜间胃痛发生；女性在睡眠时可能更关注美观等因素而忽略姿势对胃部的影响，也容易出现夜间胃痛。
