心脏骤停可由多种原因引起，包括心脏结构异常相关（如冠心病致心肌缺血缺氧引发心脏骤停、先天性心脏病因结构异常及诱因致心脏骤停）、心律失常相关（心室颤动因多种诱因致心脏无法泵血、缓慢性心律失常致心输出量减少）、其他系统疾病相关（呼吸系统疾病致缺氧影响心脏、电解质紊乱直接或间接影响心脏、药物不良反应致心脏骤停）、外界因素相关（电击伤直接损伤心肌电活动、严重创伤直接损伤心脏或通过其他因素引发心脏骤停）。
一、心脏结构异常相关原因
（一）冠心病相关
冠心病是导致心脏骤停的重要原因之一。冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧。当发生急性心肌梗死时，心肌电活动不稳定，易引发心室颤动等严重心律失常，从而导致心脏骤停。例如，大量临床研究显示，急性心肌梗死患者中约有一定比例会出现心脏骤停事件，这是因为梗死区域的心肌细胞受损，影响心脏正常的电传导和机械收缩功能。
对于有冠心病病史的人群，尤其是老年男性，由于年龄增长导致血管弹性下降等因素，更易发生冠状动脉病变，需严格控制血压、血脂、血糖等指标，以降低心脏骤停风险。
（二）先天性心脏病相关
先天性心脏病患者的心脏结构在出生时就存在异常，如室间隔缺损、法洛四联症等。这些结构异常会使心脏的血流动力学发生改变，长期可导致心肌肥厚、心功能受损等情况。在某些诱因下，比如剧烈运动、感染等，可能引发严重心律失常，进而导致心脏骤停。儿童先天性心脏病患者若未得到及时有效的治疗，随着年龄增长，心脏结构和功能的异常会逐渐加重，增加心脏骤停的发生几率。
二、心律失常相关原因
（一）心室颤动
心室颤动是最常见的可导致心脏骤停的严重心律失常。其发生机制是心室肌发生快速而无序的颤动，心脏无法有效泵血。许多情况可诱发心室颤动，如严重的电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症等）、药物中毒（某些抗心律失常药物使用不当等）、心肌缺血缺氧等。例如，严重低钾血症时，心肌细胞的电生理特性改变，容易引发心室颤动。对于患有基础心脏疾病的患者，如心肌病患者，更易出现心室颤动导致心脏骤停。
（二）缓慢性心律失常
严重的缓慢性心律失常，如高度房室传导阻滞等，可使心脏的心跳频率极度减慢，心输出量显著减少，无法满足机体的血液供应需求，最终导致心脏骤停。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更容易发生缓慢性心律失常。一些心脏手术损伤传导系统等也可能导致术后出现严重缓慢性心律失常，增加心脏骤停风险。
三、其他系统疾病相关原因
（一）呼吸系统疾病相关
严重的呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征、大面积肺栓塞等，可导致机体严重缺氧。缺氧会影响心脏的正常功能，引起心肌损伤、电生理紊乱等，从而增加心脏骤停的发生风险。例如，大面积肺栓塞时，肺动脉血流受阻，右心后负荷急剧增加，进而影响左心功能，同时缺氧也会累及心肌，容易引发心脏骤停。对于患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，病情急性加重时，更易出现呼吸衰竭伴发心脏骤停。
（二）电解质紊乱相关
严重的电解质紊乱，除了可引发心律失常导致心脏骤停外，本身也会直接影响心脏的收缩和舒张功能。例如，严重高钙血症可影响心肌细胞的动作电位，导致心肌收缩力改变，甚至引发心脏骤停。不同年龄人群都可能发生电解质紊乱，比如婴幼儿腹泻时易出现低钾血症，若未及时纠正，可能影响心脏功能；老年人由于肾脏功能减退等原因，电解质调节能力下降，也容易发生电解质紊乱相关的心脏骤停风险。
（三）药物因素相关
某些药物的不良反应可能导致心脏骤停。例如，一些抗肿瘤药物在治疗过程中可能引发心脏毒性，导致心律失常等情况；某些抗精神病药物使用不当也可能影响心脏电生理，增加心脏骤停风险。在用药过程中，需要密切监测患者的心脏情况，尤其是有基础心脏疾病的患者，用药更需谨慎。
四、外界因素相关原因
（一）电击伤相关
电击伤可直接损伤心肌细胞，干扰心脏的电活动，导致心脏骤停。当人体接触到高电压电流时，电流通过心脏，会引起心室颤动等严重心律失常，从而使心脏骤停发生。在一些工作环境存在电气危险的人群，如电工等，若防护不当发生电击伤，就有较高的心脏骤停风险。
（二）严重创伤相关
严重创伤，如胸部创伤等，可直接损伤心脏组织，或者通过疼痛、失血等因素刺激机体，引发应激性反应，导致心脏骤停。例如，胸部遭受严重撞击后，可能造成心肌挫伤等情况，影响心脏功能，进而引发心脏骤停。对于创伤患者，尤其是严重创伤患者，需要密切观察心脏功能变化，及时发现并处理可能导致心脏骤停的因素。
