肾病综合征患者饮食需注意多方面。要摄入优质蛋白质食物,包括动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鸡胸肉等和植物蛋白如大豆及豆制品但要适量;需低盐,每日盐摄入不超3克,避免腌制食品;要吃富含维生素的蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜和合适水果;要选低脂食物如去皮鸡肉、鱼肉等,避免动物内脏、油炸食品,可用橄榄油烹饪。儿童患者要保证营养全面均衡、精准调整蛋白质摄入并引导养成健康饮食习惯;老年患者要个体化,有其他基础病时调整饮食,家属协助执行。
一、优质蛋白质食物
1.动物蛋白:肾病综合征患者可适当摄入动物蛋白,如鸡蛋,鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,生物利用率高,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,能为机体补充营养且相对不易加重肾脏负担,但如果患者合并严重肾功能不全时需限制鸡蛋摄入,因为过多蛋白质代谢产物会加重肾脏排泄负担。牛奶也是良好的动物蛋白来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,可以每天适量饮用,不过对于伴有高磷血症的患者,需选择低磷牛奶。瘦肉如鸡胸肉也是不错的选择,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克,脂肪含量相对较低,适合肾病综合征患者食用,但烹饪时应尽量采用清蒸等方式,避免油炸增加油脂摄入。
2.植物蛋白:大豆及豆制品也可提供植物蛋白,例如豆腐,每100克豆腐含蛋白质约8克左右,其含有的大豆蛋白是优质植物蛋白,可替代部分动物蛋白摄入,但也需注意适量,尤其是合并肾功能不全时要根据肾功能情况调整摄入量。不过植物蛋白的生物利用率略低于动物蛋白,所以不能完全替代动物蛋白。
二、低盐食物
肾病综合征患者常伴有水肿,所以需要限制盐的摄入。一般建议每日盐摄入量不超过3克。要避免食用腌制食品,如咸菜、咸鱼等,这些食物含盐量极高,会加重水肿症状。可以选择新鲜的食材进行烹饪,如选用新鲜蔬菜、水果等,用少量的天然香料来调味,像用葱姜蒜等增添风味,减少盐的使用量。例如烹饪青菜时,用少许盐调味即可,避免食用过咸的凉拌菜等。
三、富含维生素的食物
1.蔬菜:各类新鲜蔬菜都应多吃,如菠菜,每100克菠菜含维生素C约32毫克,还含有丰富的膳食纤维等营养成分,维生素C具有抗氧化等作用,有助于维持机体正常代谢。西兰花也是不错的选择,每100克西兰花含维生素C约51毫克,同时富含维生素K等,能为患者补充多种维生素。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约8285微克,维生素A对维持眼睛等组织的正常功能有重要意义,肾病综合征患者食用胡萝卜可以通过凉拌、清炒等方式。
2.水果:应选择低钾或合适钾含量的水果,对于肾功能正常的患者,常见的苹果每100克含钾约119毫克,富含维生素C等多种维生素,可以每天吃1-2个;梨每100克含钾约115毫克,也是富含维生素的水果,可适量食用。但如果患者合并高钾血症,则需要避免食用香蕉(每100克香蕉含钾约256毫克)、橙子(每100克橙子含钾约159毫克)等高钾水果,需在医生指导下选择合适的水果。
四、低脂食物
肾病综合征患者往往存在脂质代谢紊乱,所以要选择低脂食物。像去皮的鸡肉、鱼肉等,例如鲈鱼,每100克鲈鱼含脂肪约3.1克,属于低脂高蛋白的食物,适合患者食用,烹饪方式以清蒸、炖煮为宜,避免采用油炸等方式增加油脂。还要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,动物内脏如猪肝每100克含脂肪约3.5克左右但胆固醇含量高,更应限制摄入。可以多吃橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的油脂来烹饪,相对更健康。
特殊人群注意事项
儿童肾病综合征患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述原则外,要保证营养的全面均衡,因为生长发育需要充足的营养支持。在蛋白质摄入方面,要根据儿童的年龄、体重以及肾功能情况精准调整,既要满足生长需求又不能加重肾脏负担。同时,儿童可能对口味的偏好较为明显,家长要注意引导其养成低盐、低脂等健康的饮食习惯,避免儿童养成吃零食、喝碳酸饮料等不良习惯,这些习惯可能会影响肾病综合征的治疗和康复。
老年肾病综合征患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重个体化。比如老年患者如果同时患有糖尿病,那么在选择水果时要严格控制糖分摄入,可能需要选择含糖量更低且升糖指数不高的水果,如柚子等,同时在蛋白质摄入上也要考虑其肾功能衰退的情况适当调整,并且要注意饮食的易消化性,因为老年人胃肠功能相对较弱,避免食用过多难以消化的食物加重胃肠负担。老年患者家属要协助其严格执行饮食方案,保证饮食的规律性和健康性。



