萎缩性胃炎可引发胃胀，其成因包括胃动力障碍（与胃黏膜腺体萎缩、年龄、生活方式、病史有关）、消化不良（与消化酶减少、年龄、生活方式、病史有关）、幽门螺杆菌感染（与幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障、年龄、生活方式、病史有关）、胃酸分泌异常（与胃酸分泌减少或增多、年龄、生活方式、病史有关）。
一、胃动力障碍
1.病因机制：萎缩性胃炎患者胃黏膜的腺体萎缩，会影响胃的正常蠕动和排空功能。胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，就会引起胃胀。例如，相关研究表明，萎缩性胃炎患者胃窦部运动功能明显减弱，导致胃排空速率减慢，从而出现胃胀症状。
2.年龄因素：不同年龄段人群患萎缩性胃炎胃胀的情况有所不同。老年人胃肠功能本身就呈生理性减退，患萎缩性胃炎后胃动力障碍可能更明显，胃胀症状相对更易出现且可能更严重；而年轻人患萎缩性胃炎若未及时治疗，胃动力障碍也会逐渐发展，出现胃胀等表现。
3.生活方式：长期不良生活方式如饮食不规律、暴饮暴食、缺乏运动等会加重胃动力障碍。比如，长期暴饮暴食使胃过度扩张，影响胃的正常蠕动节律，进而加重胃胀；缺乏运动则会使胃肠蠕动减缓，在患有萎缩性胃炎时更易出现胃胀。
4.病史影响：有长期萎缩性胃炎病史且未规范治疗的患者，胃黏膜损伤持续存在，胃动力障碍会逐渐加重，胃胀症状可能反复出现且逐渐加重。
二、消化不良
1.病因机制：萎缩性胃炎患者胃黏膜分泌的消化酶减少，如胃蛋白酶等，导致食物消化不完全，在胃内发酵产气，引起胃胀。例如，萎缩性胃炎患者胃内消化酶分泌不足，对蛋白质、脂肪等食物的消化能力下降，未消化的食物在胃内被肠道细菌分解发酵，产生气体，导致胃胀。
2.年龄因素：儿童患萎缩性胃炎相对较少，但若患病，因消化功能尚不完善，消化不良导致的胃胀可能更易出现且影响营养吸收；老年人消化酶分泌随年龄增长而减少，患萎缩性胃炎后消化不良引起的胃胀会更明显，且可能伴有营养不良等问题。
3.生活方式：不良生活方式会进一步加重消化不良相关的胃胀。比如，饮食中高油高脂食物摄入过多，会加重胃的消化负担，在萎缩性胃炎基础上更易出现胃胀；过度劳累、精神紧张等也会影响消化功能，导致胃胀。
4.病史影响：有萎缩性胃炎病史且存在消化不良情况的患者，若病史较长，消化功能长期受影响，胃胀等消化不良症状会持续存在，且可能逐渐加重。
三、幽门螺杆菌感染
1.病因机制：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的常见病因之一，感染幽门螺杆菌后，会破坏胃黏膜屏障，影响胃的正常消化功能，引起炎症反应，导致胃胀。研究发现，幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者中，约有一定比例存在胃胀症状，可能与幽门螺杆菌引起的胃内环境改变有关，如影响胃的运动和消化功能等。
2.年龄因素：不同年龄人群感染幽门螺杆菌后患萎缩性胃炎胃胀的情况不同。儿童感染幽门螺杆菌后若发展为萎缩性胃炎，胃胀可能与儿童自身消化功能及幽门螺杆菌对其胃黏膜的影响有关；成年人感染幽门螺杆菌后患萎缩性胃炎出现胃胀的比例相对较高，且与成年人的生活方式、基础健康状况等因素相互作用。
3.生活方式：生活中与他人共餐、不注意饮食卫生等不良生活方式易感染幽门螺杆菌，进而增加患萎缩性胃炎胃胀的风险。比如，经常在外聚餐、使用公筷公勺意识不强的人群，感染幽门螺杆菌的几率高，患萎缩性胃炎胃胀的可能性增大。
4.病史影响：有幽门螺杆菌感染病史且未根治的患者，患萎缩性胃炎后胃胀症状可能更顽固，因为幽门螺杆菌持续存在会持续破坏胃黏膜及影响胃功能，导致胃胀难以缓解。
四、胃酸分泌异常
1.病因机制：萎缩性胃炎患者胃酸分泌可能减少或增多，胃酸分泌异常会影响胃的消化和排空等功能，从而引起胃胀。例如，胃酸分泌减少时，食物消化过程受影响，胃内食物积聚易导致胃胀；而胃酸分泌增多时，可能刺激胃黏膜，引起胃的运动功能紊乱，也会出现胃胀。
2.年龄因素：老年人胃酸分泌本身有生理性减少，患萎缩性胃炎后胃酸分泌异常导致胃胀的情况可能与老年人的胃黏膜萎缩程度及整体消化功能状态相关；儿童胃酸分泌功能与成年人不同，患萎缩性胃炎时胃酸分泌异常引起胃胀的表现和机制也有其特点。
3.生活方式：长期精神紧张、压力过大等不良生活方式会影响胃酸分泌调节，在萎缩性胃炎基础上加重胃酸分泌异常，导致胃胀。比如，长期处于高压状态的人群，胃酸分泌易出现紊乱，进而引发胃胀等症状。
4.病史影响：有萎缩性胃炎病史且胃酸分泌异常情况持续存在的患者，胃胀症状会因胃酸分泌异常得不到纠正而反复出现，且可能随着病史延长而加重。
