普通阴道炎治疗包括一般治疗（保持外阴清洁干燥、避免性生活）、药物治疗（抗真菌药物用于念珠菌性阴道炎、抗厌氧菌药物用于细菌性阴道炎）、局部与全身用药选择（局部用药直接作用阴道、全身用药用于重症等情况）及根据不同病因针对性治疗（非特异性阴道炎调整酸碱度等、念珠菌性阴道炎除用药还消诱因等、细菌性阴道炎用抗厌氧菌药同时注意生活习惯等），需综合病因、病情等选合适方法保证科学性有效性安全性。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥：避免搔抓，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，以减少对外阴的刺激。这是因为阴道在正常情况下有一定的酸碱平衡，保持外阴清洁干燥有助于维持阴道的微生态环境稳定，防止细菌等病原体滋生繁殖加重阴道炎症状。对于不同年龄阶段的人群，如儿童应注意避免使用刺激性强的清洁产品，选择温和的儿童专用清洁用品；成年女性也需注意清洗的频率和方法得当；老年女性由于皮肤较为干燥，清洗时要注意水温不宜过高，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
避免性生活：治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，影响治疗效果或导致病情反复。这是因为性生活可能会进一步刺激阴道黏膜，加重炎症反应，同时还可能将病原体传播给性伴侣。无论是男性还是女性患者，在治疗普通阴道炎期间都需要严格遵守这一要求，尤其是有性伴侣的人群。
二、药物治疗
抗真菌药物：如果是念珠菌性阴道炎，可使用抗真菌药物。例如对于单纯性外阴阴道念珠菌病，常局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。抗真菌药物的作用机制是通过干扰真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而达到抑制或杀灭真菌的作用。对于孕妇等特殊人群，由于其身体状况特殊，需要在医生的严格评估下谨慎使用抗真菌药物，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响，所以必须遵循医生的指导选择合适的药物及用药方式。
抗厌氧菌药物：细菌性阴道炎主要由厌氧菌感染引起，可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑能抑制厌氧菌的生长，其作用机制可能是通过阻碍细菌代谢，促使其死亡。对于哺乳期女性使用甲硝唑需要谨慎，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，需要在医生权衡利弊后决定是否使用及使用的剂量和疗程；对于有神经系统疾病的患者使用甲硝唑也需要密切关注，因为甲硝唑可能会引起神经系统的不良反应。
三、局部用药与全身用药选择
局部用药：局部用药可直接作用于阴道局部，药物浓度相对较高，起效较快，且全身不良反应相对较少。例如对于轻度的阴道炎患者，可优先考虑局部用药，如使用阴道栓剂、凝胶等剂型。局部用药时需要注意正确的用药方法，如将栓剂缓慢推入阴道深处等，以确保药物能够充分发挥作用。对于儿童患者，由于其阴道解剖结构与成人不同，局部用药时更要注意操作的轻柔准确，避免造成损伤。
全身用药：对于病情较为严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者，可考虑全身用药。全身用药通过口服或静脉给药等方式，药物分布到全身各个组织器官，从而对感染部位发挥作用。但全身用药可能会引起一些全身不良反应，如胃肠道不适等，所以在使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的具体情况进行选择。
四、根据不同病因的针对性治疗
非特异性阴道炎：主要是针对引起阴道非特异性炎症的因素进行治疗，如调整阴道酸碱度等。可使用一些调节阴道酸碱度的药物，如乳酸杆菌制剂等，通过补充阴道内正常的乳酸杆菌，恢复阴道的微生态平衡，从而达到治疗非特异性阴道炎的目的。对于有糖尿病等基础疾病的患者，需要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者阴道内糖原含量升高，有利于念珠菌等病原体生长繁殖，控制血糖水平有助于阴道炎的治疗和预防复发。
念珠菌性阴道炎：除了使用抗真菌药物外，还需要注意消除诱因，如及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。如果患者合并有其他部位的念珠菌感染，如口腔念珠菌感染等，也需要同时进行治疗，以防止交叉感染和病情反复。对于老年女性反复发生念珠菌性阴道炎的情况，需要考虑是否存在雌激素水平降低的因素，可在医生评估下适当补充雌激素，但要注意监测相关指标，因为雌激素补充不当可能会带来其他健康风险。
细菌性阴道炎：在使用抗厌氧菌药物治疗的同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，提高身体免疫力，有助于病情的恢复。对于有多个性伴侣的患者，性伴侣也需要同时进行检查和治疗，避免交叉感染。
总之，普通阴道炎的治疗需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的个体情况等综合选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，确保治疗的科学性、有效性和安全性。
