多囊卵巢综合征要检查哪几项

来源:民福康

多囊卵巢综合征的检查包括性激素六项、超声、血糖胰岛素相关及其他检查。性激素六项中FSH、LH、E2、P、T、PRL有相应异常表现;超声可观察卵巢形态学及子宫内膜情况;血糖胰岛素相关检查能了解糖代谢及胰岛素分泌情况;其他检查中AMH可反映卵巢储备功能,甲状腺功能检查可发现是否合并甲状腺功能异常。

一、性激素六项检查

1.促卵泡生成素(FSH):正常情况下,FSH值在月经周期不同阶段有变化,多囊卵巢综合征患者可能出现FSH偏低、黄体生成素(LH)偏高,LH/FSH比值常大于2-3,这提示卵巢排卵功能异常,与多囊卵巢综合征患者体内激素失衡导致的排卵障碍相关,通过检测该指标可辅助判断内分泌紊乱情况。

2.黄体生成素(LH):多囊卵巢综合征患者常伴有LH水平升高,因为卵巢分泌雄激素增加等因素刺激垂体分泌LH增多,LH升高会进一步促进卵巢分泌雄激素,形成恶性循环,影响卵泡正常发育和排卵。

3.雌二醇(E2):一般处于正常范围或轻度升高,由于多囊卵巢综合征患者多个小卵泡发育,但无优势卵泡成熟排卵,整体雌激素水平呈现相对异常状态,通过检测可了解雌激素水平情况。

4.孕酮(P):通常表现为无排卵性孕酮水平,即孕酮值较低,因为没有正常排卵形成黄体,所以孕酮分泌不足,这与多囊卵巢综合征患者排卵障碍密切相关。

5.睾酮(T):多数患者会出现睾酮水平升高,雄激素升高可导致多毛、痤疮等临床表现,是多囊卵巢综合征常见的激素异常表现之一,检测睾酮水平能帮助明确雄激素过高的情况。

6.泌乳素(PRL):一般正常或轻度升高,若泌乳素异常升高需排除其他导致泌乳素升高的疾病,多囊卵巢综合征患者中部分可能伴有泌乳素轻度升高,但主要还是以LH、睾酮等异常为主。

二、超声检查

1.卵巢形态学检查:经阴道超声是常用方法,可观察卵巢大小、形态及卵泡情况。多囊卵巢综合征患者卵巢体积往往增大,一侧或双侧卵巢内可见多个直径2-9mm的小卵泡,数量常超过12个,呈项链状排列,通过超声能直观看到卵巢的这种多囊样改变,这是诊断多囊卵巢综合征的重要影像学依据之一,不同年龄患者卵巢大小可能因自身发育等情况有差异,但多囊样改变的特征相对典型。

2.子宫内膜情况检查:超声还可观察子宫内膜厚度等情况,多囊卵巢综合征患者因长期无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激,可能出现子宫内膜增厚等异常情况,尤其是长期不规律月经的患者,通过超声了解子宫内膜状况有助于综合评估病情,不同年龄女性子宫内膜正常厚度范围不同,青春期女性与育龄期女性等有差异,需结合具体年龄判断是否异常。

三、血糖、胰岛素相关检查

1.空腹血糖:多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,进而可能出现空腹血糖异常,部分患者空腹血糖处于正常高值或已达到糖尿病诊断标准,检测空腹血糖可了解患者糖代谢基础情况,年龄较小的患者若有不良生活方式等因素影响,也可能出现血糖异常情况,需关注。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过口服一定量葡萄糖后检测不同时间点的血糖和胰岛素水平,能更准确评估患者糖代谢情况及胰岛素分泌功能。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗,表现为口服葡萄糖后血糖升高较明显,胰岛素分泌高峰延迟等,这与多囊卵巢综合征患者的代谢异常相关,不同年龄患者进行OGTT试验时,需注意试验操作规范及根据年龄调整葡萄糖剂量等情况。

3.胰岛素水平测定:包括空腹胰岛素及餐后胰岛素水平测定,多囊卵巢综合征患者多存在高胰岛素血症,高胰岛素血症可促进卵巢雄激素分泌,加重多囊卵巢综合征的病情,通过检测胰岛素水平可了解胰岛素抵抗及分泌情况,对评估患者代谢状态有重要意义,不同年龄患者胰岛素正常范围不同,需结合年龄判断是否异常。

四、其他检查

1.抗苗勒管激素(AMH):AMH由卵巢小窦卵泡分泌,多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高,且与卵巢内小卵泡数量相关,可反映卵巢储备功能,AMH水平升高提示卵巢内小卵泡数目较多,对多囊卵巢综合征的诊断及病情评估有一定帮助,不同年龄女性AMH正常范围不同,青春期女性与绝经后女性等有明显差异,检测AMH时需考虑年龄因素。

2.甲状腺功能检查:多囊卵巢综合征患者常合并甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,所以需要进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标检测,甲状腺功能异常可能影响患者的内分泌及代谢情况,进而与多囊卵巢综合征相互影响,不同年龄患者甲状腺功能正常范围有差异,需关注年龄对甲状腺功能指标的影响。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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多囊卵巢综合征能治吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征无法根治,但是在积极治疗的条件下控制控制病情的进展。在确诊后,患者需要遵医嘱使用雌孕激素积极治疗,建立人工周期。如果存在生育要求,则需要积极进行促排卵治疗。
多囊为什么要跳绳?
李青 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
多囊患者跳绳是为了降低体重,患者会出现肥胖以及痤疮的现象,跳绳属于全身性运动,可以加快体内的脂肪燃烧,体重下降后会出现胰岛素下降以及排卵功能改善等现象。
多囊卵巢是怎么导致的?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征的具体病因目前并不明确,考虑与内分泌失调、丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、血脂异常、环境、遗传等因素有关。因为多囊卵巢综合症患者会出现激素水平异常的现象,进行性激素检测后,血清雄激素的数值会明显偏高,雌激素水平会相对偏低。患者还会表现出月经稀发、肥胖、多毛、痤疮的现象。除了服用药物进行治疗
多囊卵巢综合症的危害性?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合症是一种多系统功能紊乱的疾病,会导致内分泌紊乱。会使体内雄激素增高,导致女性毛发旺盛,长痤疮,脱发等。因为雄激素过高,会导致女性出现月经不调,闭经,月经延迟,甚至还可能会导致不孕。多囊卵巢综合症还会减弱胰岛素生成水平,引起糖尿病,肥胖症等。多囊卵巢综合症还会提升子宫内膜的发病率。所以多囊
多囊卵巢综合征可以怀孕吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
多囊卵巢综合征在积极的治疗下可以怀孕。建议:在确诊为多囊卵巢综合征后,您需要在医生的指导下使用抗雄激素的药物积极治疗,促进排卵,必要时可以进行手术治疗,在疾病好转之后则可以积极备孕,增加受孕机率。
内分泌失调,多囊卵巢综合症如何治疗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
患有多囊卵巢综合征的女性,在治疗上首先选择药物治疗,可以口服氯米芬进行治疗,如果体重比较胖,需要减肥,并且在日常做好卵泡监测,如果在排卵之后还是没有办法怀孕,可以考虑糖皮质激素治疗。
女人为什么会多囊卵巢?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
多囊卵巢综合征是女性比较常见的一种内分泌疾病,主要表现为雄性激素水平增高、持续性不排卵。该疾病的原因目前尚不完全明确,可能与患者平时不规律的作息、精神压力过大、肥胖等因素有关,也有可能与家族遗传因素相关。
六项激素如何判断多囊?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
多囊卵巢的女性会出现雄性激素过高、促黄体生成素升高等表现。其次患者会出现肥胖、多毛等症状。如果是只进行性激素六项的检查,则无法判断多囊卵巢综合征。如果需要确诊,则需要积极进行B超等检查。
多囊卵巢综合征做试管成功率大吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
多囊卵巢进行试管的成功率是比较高的,但是女性多囊卵巢综合症出现排卵困难做试管婴儿怀孕的几率比较低。做试管婴儿前要进行身体的血常规、尿常规、肝肾功能以及妇科检查等。
多囊卵巢综合症如何促排卵?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征患者可以在医生的指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊,能够与下丘脑雌激素受体结合,也能促进性腺激素分泌增加,促进卵泡的生长和发育,也可以服用来曲唑片,适用于氯米芬抵抗和氯米芬治疗失败者,还可以使用促性腺激素,可以作为上述两者药物的配合用药,也可以作为二线治疗。平时要保持清淡的饮食,避免食用辛辣刺
多囊卵巢综合征瘦了有好处吗
杨文 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
多囊卵巢综合征主要表现为肥胖的症状。对于本身有多囊卵巢综合征的肥胖患者,瘦下来肯定是有好处的。多囊卵巢综合征,因为是一种最常见的妇科内分泌疾病,确实很重要的表现就是肥胖。还有是代谢紊乱,包括高血脂,高血糖或者是胰岛素抵抗,这些患者本身体型比较重,体质指数比较高,当然也有瘦型的多囊卵巢综合征。虽说瘦,但是很多临床上做检查,她也有许多代谢异常
多囊卵巢综合征的治疗原则是什么
王瑶 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
年轻患者如果没有生育要求,治疗原则是让其规律来月经,缓解她焦虑症状,促进自身内分泌正常调节的功能,另外让内膜常规剥落,以降低内膜癌的发病率。如果是对有生育要求的患者,治疗原则是恢复月经周期,促进排卵,排卵的方案有很多。一种是用克罗米芬去做小刺激,进行卵泡诱导,门诊指导同房。还可以进行试管婴儿的治疗,多囊卵巢患者试管婴儿治疗成功率非常高,能
确诊多囊卵巢综合征有哪些必要条件
李荔 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征的患者多数存在月经周期紊乱现象,如月经周期延长、无月经来潮以及不规则阴道出血等症状。多囊卵巢综合征患者还会表现为雄性激素的改变,会表现脸上长痘痘、痤疮、毛发增多、多毛等。部分患者,还会出现卵巢多囊样改变,但改变并不是综合征确诊的依据。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
怎么判断自己有没有多囊卵巢综合征
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征患者会有以下症状:第一、月经异常,多数是月经周期不规律、月经周期延长,也有部分女性以不规则阴道出血表现为主要临床表现。第二、部分多囊卵巢综合征患者会有高雄激素表现,比如痤疮、多毛、后背以及颈部发黑。如果确实有上述症状,可以去医院寻求影像学和生化学方面检查帮助诊断。
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