胃病有慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等常见类型,各有不同症状表现,检查方法包括胃镜、幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐造影等,预防保健需从饮食、生活方式、定期体检等方面入手,保持规律饮食、戒烟限酒、保持良好心态、适度运动并定期体检来预防和保健胃病。
消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体类抗炎药等相关。一般中青年较为多见,男性患十二指肠溃疡的风险可能高于女性,胃溃疡发病年龄可能相对偏大些,不良生活方式如饮食无规律等会增加患病几率。
胃食管反流病:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可伴有食管外表现。发病与下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素有关。各年龄阶段均可发病,肥胖人群、妊娠女性等发病风险可能升高,长期吸烟、饮酒、高脂饮食等生活方式也易诱发该病。
胃病的常见症状表现
腹痛:不同类型胃病腹痛特点有所不同。慢性胃炎患者腹痛无明显规律性,可为隐痛、胀痛等;消化性溃疡的腹痛多有规律性,胃溃疡常为进食后痛,即进食-疼痛-缓解的规律;十二指肠溃疡多为空腹时痛,即疼痛-进食-缓解的规律。疼痛程度不一,可为轻度隐痛到较剧烈的疼痛。
腹胀:多种胃病均可出现腹胀,如慢性胃炎患者胃蠕动功能可能受影响,消化性溃疡患者也可能因胃排空延迟等出现腹胀,胃食管反流病患者因食管下括约肌功能异常等也常伴有腹胀感,进食过多易产气食物后腹胀可能加重,老年人胃肠功能相对较弱,更易出现腹胀情况。
恶心呕吐:一些胃病患者会有恶心呕吐症状,比如幽门梗阻时,因幽门部位梗阻,胃内容物难以排出,就会出现频繁呕吐,呕吐物多为宿食;胃炎患者也可能因炎症刺激出现恶心呕吐,妊娠女性若有胃食管反流病等胃病也可能出现恶心呕吐,需注意与正常妊娠反应鉴别。
反酸烧心:胃食管反流病患者较为典型的症状就是反酸烧心,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起烧心感,同时有胃酸从口中涌出的反酸表现,进食过多甜食、油腻食物后可能加重反酸烧心症状,肥胖人群腹腔压力高,更易出现反流导致反酸烧心。
胃病的检查方法
胃镜检查:是诊断胃病非常重要的方法,可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况,如是否有炎症、溃疡、肿瘤等,还可以在直视下取病变组织进行病理活检,明确病变的性质。一般来说,有上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等症状怀疑有胃病的人群都可能需要做胃镜检查,无特殊年龄禁忌,但儿童做胃镜需在专业医生评估下谨慎进行,需做好镇静等准备。
幽门螺杆菌检测:常用的方法有尿素呼气试验(包括碳-13和碳-14呼气试验)、胃镜下取黏膜组织做快速尿素酶试验等。幽门螺杆菌感染与多种胃病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等,各年龄人群都可能感染,儿童感染幽门螺杆菌后也可能引发胃部病变,检测幽门螺杆菌有助于针对性治疗,比如对于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。
上消化道钡餐造影:让患者口服钡剂,然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。该检查适用于不能耐受胃镜检查的患者,但其诊断准确性相对胃镜稍差,对于一些微小病变可能不如胃镜敏感。不同年龄人群均可进行该项检查,一般无绝对禁忌,但妊娠女性需谨慎,避免X线辐射对胎儿可能的影响。
胃病的预防与保健
饮食方面:保持规律饮食,定时定量进餐,避免过饥过饱。饮食要清淡易消化,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物易刺激胃黏膜,加重胃部负担。对于不同年龄人群,儿童要注意营养均衡,避免挑食偏食,老年人消化功能减弱,更要选择易于消化的食物。
生活方式:戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接损伤胃黏膜,增加胃病发病风险。保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因为精神因素会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌,比如长期高压工作的人群要注意调节情绪,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。适度运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量,老年人运动要注意循序渐进,避免过度劳累。
定期体检:有胃病家族史的人群、长期有胃部不适症状的人群等要定期进行胃镜等相关检查,以便早期发现病变,早期治疗。一般建议40岁以上人群如果有条件可定期进行胃镜筛查,有高危因素的人群可能需要更频繁的检查。



