皮肤过敏红肿痒时首先要脱离过敏原并避免搔抓，外用药物有糖皮质激素类药膏（轻至中度适用短期用特殊人群谨慎）、钙调磷酸酶抑制剂（薄嫩部位适用特殊人群需评估）、炉甘石洗剂（急性瘙痒性皮肤病适用儿童相对安全），口服药物有抗组胺药物（缓解症状儿童需调剂量孕妇谨慎）、糖皮质激素口服制剂（严重时用需严掌握适应证特殊人群谨慎），特殊人群中儿童用药需谨慎选温和药物调剂量观反应，孕妇用药需权衡外用药物利弊慎选口服药物优先非药物干预，老年人用药需注意剂量调整考虑肝肾功能观察活动情况。
一、皮肤过敏红肿痒的一般处理原则
皮肤过敏出现红肿痒时，首先要脱离过敏原，比如若是因接触某种物质过敏，应立即停止接触该物质。同时，要避免搔抓，因为搔抓可能会加重皮肤损伤，导致感染等不良后果。对于不同情况的皮肤过敏红肿痒，可采取不同的药物治疗等措施。
二、外用药物治疗
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，能减轻皮肤的红肿、瘙痒等症状。例如氢化可的松乳膏，它可以通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用情况：适用于轻至中度的皮肤过敏红肿痒，如接触性皮炎、湿疹等引起的症状。但需要注意，长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以一般短期使用。对于儿童、孕妇等特殊人群，使用时更要谨慎，需在医生指导下使用，因为儿童皮肤薄嫩，吸收相对较多，孕妇使用也需权衡利弊。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的产生，从而发挥抗炎、止痒作用。
2.适用情况：可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏红肿痒，因为其相对不易引起皮肤萎缩等不良反应。对于儿童，若病情需要使用，也可考虑，但同样需在医生评估后使用；对于孕妇等特殊人群，使用前也需咨询医生。
（三）炉甘石洗剂
1.作用机制：有收敛、止痒的作用，涂抹后可以形成一层保护膜，减轻瘙痒感。
2.适用情况：适用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹、痱子等引起的皮肤过敏红肿痒。对于儿童来说，相对比较安全，但使用时也要注意避免接触眼睛和黏膜部位。
三、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过拮抗组胺受体，发挥抗过敏作用，缓解瘙痒等症状。常见的有氯雷他定片，它能选择性地阻断组胺H1受体，从而减轻过敏反应引起的各种症状。
2.适用情况：对于皮肤过敏引起的红肿痒，口服抗组胺药物有较好的疗效。成人一般可以根据病情服用合适剂量的抗组胺药物，但儿童服用时需要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，所以在用药后要观察儿童的反应，避免影响其正常活动，尤其是需要进行危险操作的儿童。孕妇使用抗组胺药物也需要谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
（二）糖皮质激素口服制剂
1.作用机制：具有强大的抗炎、抗过敏作用，能快速缓解严重的皮肤过敏症状。例如泼尼松片，但这类药物一般是在病情较严重，如严重的过敏反应导致全身症状时才考虑使用。
2.适用情况：由于其副作用相对较多，所以使用时需严格掌握适应证。儿童使用时要特别谨慎，因为长期使用可能会影响儿童的生长发育等；孕妇一般不建议使用，除非在医生评估后认为获益大于风险时才考虑使用。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤过敏红肿痒时，在药物选择上要更加谨慎。外用药物尽量选择温和、刺激性小的，如炉甘石洗剂等。口服药物的剂量要严格按照儿童的体重等进行计算，避免使用可能对儿童有较大副作用的药物，如一些含有强效糖皮质激素的口服制剂应尽量避免用于儿童，除非是病情非常严重的情况。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如是否有嗜睡、皮疹加重等情况。
（二）孕妇
孕妇皮肤过敏红肿痒时，用药需格外小心。外用药物选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物，如一些相对安全的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等。口服药物的选择更要谨慎，很多抗组胺药物在孕妇中的安全性需要医生仔细评估，应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。一般优先考虑非药物干预措施，如寻找过敏原并避免接触等。
（三）老年人
老年人皮肤过敏红肿痒时，由于其肝肾功能可能有所减退，在药物代谢等方面与年轻人不同。使用药物时要注意药物的剂量调整，避免药物在体内蓄积引起不良反应。外用药物和口服药物的选择都要考虑其肝肾功能情况，例如使用抗组胺药物时，要注意其对老年人可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活的影响，如可能导致老年人跌倒等风险增加，所以在用药后要注意观察老年人的活动情况。
