导致脑瘫的病因有哪些呢

来源:民福康

脑瘫的相关因素包括产前母体因素如妊娠期感染、患慢性疾病、接触有害化学物质,胎儿因素如脑发育异常、多胎妊娠,产时分娩过程中的窒息、早产,产后新生儿期的脑部感染、脑外伤、胆红素脑病等。

一、产前因素

(一)母体因素

1.妊娠期感染:孕妇在妊娠期间若感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体,这些病原体可通过胎盘影响胎儿神经系统发育。例如,有研究表明,孕妇感染风疹病毒后,胎儿发生脑瘫的风险显著增加。孕妇感染巨细胞病毒时,病毒可在胎儿中枢神经系统内持续存在并增殖,导致神经元发育异常等情况,进而增加脑瘫发生几率。

2.妊娠期患有慢性疾病:如孕妇患有糖尿病,高血糖环境会影响胎盘的血流灌注以及胎儿的代谢环境。胎儿长期处于高血糖状态下,可能会引起脑内神经细胞的增殖、分化及迁移等过程出现障碍。有研究发现,糖尿病孕妇所生婴儿发生脑瘫的风险比正常孕妇所生婴儿高数倍。此外,孕妇患有高血压等疾病时,也可能导致胎盘功能不全,使胎儿脑部供血、供氧不足,影响脑部正常发育,增加脑瘫发生风险。

3.接触有害化学物质:孕妇在孕期长期接触铅、汞等有害化学物质,这些物质可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿神经系统的正常发育。例如,铅可影响神经细胞的代谢过程,阻碍神经递质的合成与传递,进而影响脑部的正常功能发育,增加脑瘫发生的可能性。

(二)胎儿因素

1.胎儿期脑发育异常:胎儿在宫内发育过程中,如出现脑部先天性畸形,像神经管畸形等情况,会直接影响脑部的结构和功能发育。神经管畸形会导致脑部的一些重要结构发育不全或发育异常,使得胎儿出生后出现运动、智力等方面的障碍,增加脑瘫发生风险。另外,胎儿脑内的神经元迁移障碍也是常见的导致脑瘫的胎儿期因素,神经元在迁移过程中受到干扰,无法到达正确的位置并形成正常的神经环路,从而影响脑部的正常功能,引发脑瘫。

2.多胎妊娠:多胎妊娠时,胎儿在宫内竞争营养物质和空间等资源,容易出现宫内生长受限。与单胎妊娠相比,多胎妊娠的胎儿发生宫内生长受限的概率更高,而宫内生长受限会影响胎儿脑部的发育,导致脑重量减轻、脑组织结构异常等,进而增加脑瘫的发生风险。例如,双胎妊娠胎儿发生脑瘫的风险约为单胎妊娠的2-3倍。

二、产时因素

(一)分娩过程中的窒息

胎儿在分娩过程中如果发生缺氧窒息,会导致脑部缺血、缺氧性损伤。例如,胎儿在产程中因为胎位异常、产程延长等原因,造成脐带受压、胎盘早剥等情况,使得胎儿脑部血流中断或显著减少,进而引起脑神经元的损伤和死亡。长时间的缺氧窒息会影响脑部的能量代谢,破坏脑细胞的结构和功能,增加脑瘫发生的可能性。有研究显示,新生儿窒息是导致脑瘫的重要产时因素之一,约有一定比例的脑瘫患儿与分娩过程中的窒息有关。

(二)早产

早产儿由于脑部发育尚未成熟,各器官系统尤其是神经系统的发育不完善。早产儿的脑组织重量较轻,脑组织结构和功能尚未完全建立,对外界环境的适应能力较差。例如,早产儿的脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等脑部病变的发生率较高,这些脑部病变会影响脑部的正常发育和功能,从而使早产儿发生脑瘫的风险大大增加。一般来说,胎龄越小、出生体重越低的早产儿,发生脑瘫的几率越高。例如,胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿,脑瘫发生率明显高于足月儿。

三、产后因素

(一)新生儿期的脑部感染

新生儿出生后如果发生脑膜炎、脑炎等脑部感染性疾病,病原体可直接侵犯脑实质,引起炎症反应,导致脑神经元的损伤和坏死。例如,细菌、病毒等病原体感染脑部后,会引发脑组织的水肿、渗出等病理改变,影响脑部的正常功能,进而增加脑瘫发生的风险。有研究表明,新生儿期发生严重脑部感染的患儿,脑瘫的发生率显著高于未发生脑部感染的新生儿。

(二)新生儿期的脑外伤

新生儿在出生后如果受到颅脑外伤,如产伤、意外坠落等情况,会直接导致脑部组织的损伤。脑外伤会引起脑部的出血、水肿、神经细胞的破坏等,影响脑部的结构和功能,从而增加脑瘫发生的可能性。例如,新生儿发生严重颅脑外伤后,脑部的神经传导通路被破坏,运动、认知等功能会受到严重影响,进而引发脑瘫。

(三)新生儿期的胆红素脑病

新生儿期如果出现高胆红素血症,未结合胆红素可通过血-脑屏障进入脑部,沉积在基底神经节、丘脑、海马等部位,引起神经细胞的损伤,导致胆红素脑病。胆红素脑病会影响脑部的运动、感觉等功能区域的发育,进而增加脑瘫发生的风险。尤其是早产儿,血-脑屏障发育不完善,更容易发生胆红素脑病,从而增加脑瘫的发生几率。有研究发现,胆红素脑病患儿中相当一部分会发展为脑瘫。

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宝宝头向后仰是脑瘫
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝头向后仰并不一定是脑瘫,并不能根据这个表现来判断患有脑瘫,建议去医院进行具体的检查,可以在专业医生的指导下做一些科学的护理,确诊为脑瘫之后,一定要尽早进行治疗,避免错过治疗的最佳时间。每个宝宝身体发育的时间有所差异,可能是由于颈部的脊椎发育的不是很完善,导致宝宝头向后仰。对于宝宝来说,喂养母乳是
产检能查出脑瘫吗?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产检是不能查出脑瘫的。脑瘫主要发生在生产过程中以及出生后,所以,在产检时是不能检查出脑瘫的。当孕妇出现产前宫内窘迫、生后重度窒息缺氧、早产或产后严重黄疸等症状时,胎儿就可能会引发脑瘫。孕妇可以在专业医生的指导下通过积极有效的手段来预防脑瘫。在日常生活中,要多休息,多吃新鲜绿色的水果和青菜,预防胎儿出
怎样排除宝宝是脑瘫
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿脑瘫的排除需要结合其症状以进行判断,小儿脑瘫,其表现是姿势异常、智力低下及运动功能障碍,还有听力、视觉、言语功能比同龄人明显的较差。如果家属经上述症状对比仍无法确认,可到正规医院相关的科室,对小儿的智力、运动功能的发育情况予进行评估,继而确诊是否为脑瘫。除此之外,家属可以在日常的生活中,观察小儿
小儿脑瘫康复训练是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
因为脑瘫儿主要就是在肢体,语言等上与正常的宝宝有差异,所以一般的训练就是基本的生活能力。比如要训练患儿模仿能力,与之谈话声音要准确,音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作等。还有就是患儿取仰卧位握住患儿两臂上举过头,将两臂左右交叉,从而带动患儿身体向两边侧转身等。
脑瘫儿早期症状有哪些?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:脑瘫患儿早期症主要有拒乳、吞咽困难、入睡困难、哭闹不止、肌张力减弱等临床症状,若是患儿没有及时治疗,其症状会随着病程进一步加重。建议:家长尽快带孩子到医院就诊,积极参与康复训练。
颅脑b超可以排除脑瘫吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
胎儿脑瘫致病的原因通常是胎盘异常,胎位不正,宫内窘迫,多胎等因素造成的。一般孕期在15到20周时可以做唐氏筛查,看看胎儿是否患有脑瘫等疾病。一般做B超是不能查出脑瘫的,因为做B超只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大,身体有多长,对胎儿是否有畸形可以做大体上的判断。但是对胎儿的脑组织和脑细胞是否受损
怎样检查脑瘫
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑瘫的仔细检查,可以通过体格检查来推测,用来新生儿。比如说通过碰触新生儿身体,如果身体较同年龄段新生儿过软,或者很少有自发性活动,并且持续时间在四个月及以上者,可以确诊为脑瘫。或者恰恰相反,再次出现身体较同龄新生儿过硬,持继同样时间,也可以确诊为脑瘫。特别注意多吃一些比较容易消化吸收的食品,定期去医
宝宝六个月脑瘫症状?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
六个月脑瘫疾病宝宝,可能反应比较迟钝,小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状
再也不怀疑宝宝脑瘫了?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般脑瘫主要表现是,动作发育迟缓,比如抬头动作不能实现,睡眠不好,总是哭了,体重增长缓慢,一般正常的宝宝,会比较活跃,三个月以后,好动而且爱笑,另外就是有的宝宝还会吸引指头,哭闹比较少,而且精神状态比较良好,所以可以关注宝宝的具体情况,如果宝宝出现异常,最好还是检查后对症治疗,不要盲目的判断,平时也
脑瘫能够造成哪些功能障碍?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑瘫对患者可能造成的功能障碍如下:一、肢体运动障碍,脑瘫患者的运动能力一般会低于同龄的正常孩子,并且运动的自我控制能力比较差,轻者出现手脚笨拙不灵活,重者表现为手不能拿东西、脚不会行走;二、智力障碍;三、语言障碍,大多数脑瘫患者语言表达会比较困难,有的患者口齿不清或者会有口吃的现象;四、视、听觉障碍
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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