慢性肾炎的表现

来源:民福康

慢性肾炎蛋白尿血尿水肿、高血压、肾功能损害等表现受年龄和生活方式影响,蛋白尿表现为尿中泡沫增多等,儿童、老年表现有别,不良生活方式可加重;血尿有肉眼和镜下之分,儿童、老年病因有差异,运动等生活方式可影响;水肿出现于眼睑等部位,儿童、老年鉴别和消退情况不同,高盐饮食加重;高血压有轻重不同表现,儿童、老年特点有别,不良生活方式加重;肾功能损害早期无特异表现,儿童、老年影响和治疗需关注,过度劳累等生活方式可加重其损害。

一、蛋白尿

1.表现情况:慢性肾炎患者常见蛋白尿,可表现为尿中泡沫增多,且泡沫较久不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,从而形成较多泡沫。不同病情程度蛋白尿程度不同,轻度患者可能只是尿中微量蛋白增加,通过尿常规等检查可发现;较重患者24小时尿蛋白定量会明显升高。

2.年龄因素影响:儿童患者出现蛋白尿时,可能因年幼无法准确表达,家长需留意孩子尿液情况,如发现尿布上有不易洗净的泡沫等异常表现。对于老年患者,蛋白尿可能是慢性肾炎进展的一个指标,需密切监测,因为老年人各器官功能衰退,肾脏疾病进展可能更隐匿,蛋白尿情况变化可能提示病情变化。

3.生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式可能加重蛋白尿情况,所以慢性肾炎患者需注意饮食中蛋白质的合理摄入,避免因不当生活方式使蛋白尿加重。

二、血尿

1.表现情况:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等;镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿可能是间歇性的,时有时无。有的患者可能仅在显微镜下发现红细胞增多,而有的患者会出现明显的肉眼血尿表现。

2.年龄因素影响:儿童血尿原因可能与先天性肾脏结构异常等有关,需特别关注,如先天性肾囊肿等可能导致血尿,儿童血尿时家长应及时带孩子就医检查。老年患者血尿要警惕泌尿系统肿瘤等情况,因为随着年龄增长,泌尿系统肿瘤发生率相对升高,血尿可能是肿瘤等疾病的表现之一,所以老年血尿患者需更全面排查病因。

3.生活方式影响:剧烈运动后可能导致一过性血尿,但慢性肾炎患者的血尿多是疾病本身导致。如果慢性肾炎患者在运动后血尿加重,需调整运动方式和强度,避免过度运动加重病情。

三、水肿

1.表现情况:水肿常出现于眼睑、颜面等部位,晨起时明显,病情进展后可波及下肢、全身。轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀,按压有凹陷;严重时可出现全身性水肿,甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。

2.年龄因素影响:儿童水肿时,要注意与营养不良性水肿等鉴别,慢性肾炎导致的水肿多有蛋白尿等其他伴随表现。老年患者水肿可能与心功能不全、低蛋白血症等多种因素相关,且老年人水肿消退较慢,需要综合评估病因,因为老年人各器官功能相互影响,水肿可能是多种疾病共同作用的结果。

3.生活方式影响:高盐饮食会加重水肿,因为盐摄入过多会导致体内水钠潴留,所以慢性肾炎患者需限制盐的摄入,保持清淡饮食,以减轻水肿症状。

四、高血压

1.表现情况:慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可轻度升高,也可显著升高。轻度升高时可能无明显症状,仅在测量血压时发现;显著升高时可出现头痛、头晕、视物模糊等症状。

2.年龄因素影响:儿童高血压相对少见,但慢性肾炎儿童患者可能出现高血压,需密切监测血压变化,因为高血压会进一步损害肾脏功能。老年患者高血压往往与动脉粥样硬化等相关,慢性肾炎合并老年高血压时,血压控制更需谨慎,要选择对肾脏影响较小的降压药物,且需注意避免血压波动过大。

3.生活方式影响:肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压病情,慢性肾炎患者应保持健康生活方式,如控制体重、戒烟限酒等,有助于血压的控制,同时也利于肾脏疾病的整体管理。

五、肾功能损害

1.表现情况:早期可能无明显特异性表现,随着病情进展,可出现肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮升高等。患者可能出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状,还可能伴有夜尿增多等肾小管功能受损表现。

2.年龄因素影响:儿童慢性肾炎导致肾功能损害时,会影响孩子的生长发育,因为肾脏功能异常会影响代谢产物排泄、营养物质调节等多种功能,所以儿童肾功能损害需积极治疗,以保障孩子正常生长发育。老年患者肾功能损害进展可能较快,且老年人基础疾病多,肾功能损害后相互影响,治疗时需综合考虑各器官功能情况,避免使用对肾脏有明显损害的药物等。

3.生活方式影响:过度劳累等生活方式可能加重肾功能损害,慢性肾炎患者应注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,有助于维护肾脏功能,延缓肾功能恶化进程。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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儿童肾炎好治吗?
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急性肾盂肾炎治疗方法有哪些?
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建议:患者平时需要多喝水,促进尿液生成,促进炎症消失。患者需要去医院检查,确定造成肾盂肾炎的原因,选择敏感的抗生素治疗。患者需要定期去医院复查,确定肾盂肾炎治疗情况,在疾病没有彻底消失前不可以随意的停药。
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肾盂肾炎几年转尿毒症?
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肾炎能吃海带吗?
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肾炎可以适量的吃海带。部分肾炎的患者可能会有高血压,而海带中含有褐藻膳食纤维,可以帮助机体调节钠钾,起到降血压的作用。但是海带也是属于海产品,含有一定的盐分,患者食用时最好少加盐,不要过量食用,避免加重患者水肿和高血压的症状。肾炎的患者饮食方面应该吃些低盐、低脂、含优质蛋白的食物以及新鲜的蔬菜水果。
肾炎会影响生育吗
郭红萍 副主任医师
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这个问题其实很多人会问到,肾炎的话如果对于男性病人肾炎本身是不会影响生育的,包括用药,男性病人对于这个用药方面,很少说用药影响到后代的这种基因问题.但是女性病人就有些影响,女性病人也并不是说是肾炎影响了生育,而是在好多在肾炎,如果肾功能差的情况下,病人的性欲可能会低下,另外在这个生育的过程当中。可能会加重肾脏病的进展,所以这种病人可能在怀
肾小球肾炎能治愈吗
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肾小球肾炎的治愈是根据临床表现对他进行病理分型。实际上有时候病人问我能不能治愈,这个牵扯病理的问题,如果病理轻他肯定是能治愈的,病理重有的确实是发展到十多年二十年以后,有的五六年可能就出现肾衰了,这个是经常碰到的,所以要判断他的预后,活检还是最关键的检查指标。
慢性肾炎的症状
田佳 主治医师
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肾炎的超声表现
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宜春市人民医院 三甲
肾炎患者在早期超声检查可能没有任何异常,肾脏的结构大小基本正常。随着肾炎病情的进展,甚至进展到尿毒症期,B超就会有异常改变,可发现肾脏缩小回声降低的情况。要及时进行肾脏替代治疗,进行血液透析或者腹膜透析,必要时进行肾脏移植术。
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾炎的腰痛是啥样的
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎的腰痛症状,具体的表现和肾炎的类型密切相关。主要有以下几种情况:一是肾小球肾炎等,肾脏会肿大,表现多为牵扯性疼痛、持续性的胀痛、钝痛,同时伴有血尿、浮肿、高血压等症状;二是急性肾盂肾炎,疼痛表现为单侧的腰痛、叩击痛、按压也会出现疼痛,常伴有发热、寒战等。三是多发性的肾囊肿,会出现胀痛、钝痛的表现;四是肾脏结石,引起的腰痛则为剧烈的绞痛
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