控制脂肪肝需从多方面调整饮食。要控制热量摄入，不同人群按需合理控制；保证蛋白质摄入，占总热量15%-20%，选优质蛋白来源；适量摄入碳水化合物，选复杂碳水；增加膳食纤维摄入，多吃蔬果等；控制脂肪摄入，限制饱和及反式脂肪；注意饮食规律，定时进餐；儿童、孕妇、老年等特殊人群有各自饮食注意事项，儿童要营养均衡控热量等，孕妇要兼顾自身和胎儿，老年要易消化、营养均衡并结合基础疾病调整。
一、控制热量摄入
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都需要根据自身情况合理控制热量。例如，成年人中从事轻体力劳动的男性，每日热量摄入可控制在1800-2200千卡左右；女性则在1500-1900千卡左右。肥胖的脂肪肝患者更要严格控制，通过减少高热量食物的摄入，如油炸食品、糕点等，来达到热量负平衡，促进脂肪分解。这是因为过多的热量会以脂肪形式储存，加重脂肪肝病情。
二、保证蛋白质摄入
各类人群都应保证充足蛋白质。一般来说，每日蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以成年人为例，每天可摄入100-150克左右的优质蛋白质。蛋白质有助于维持肝细胞的修复与再生，对于改善脂肪肝患者的肝脏功能有重要作用，不同年龄和性别的人群可根据体重等情况调整具体摄入量，比如体重60公斤的成年人，每天可从食物中获取约72-96克的优质蛋白质。
三、适量摄入碳水化合物
碳水化合物应选择复杂碳水化合物，如全谷物、燕麦、糙米等。控制精制谷物的摄入，像白面包、白米饭等。对于不同生活方式人群，从事重体力劳动的人碳水化合物摄入可相对多些，约占总热量的50%-65%；而轻体力劳动人群可占45%-60%。脂肪肝患者适量摄入碳水化合物并选择合适种类，可避免血糖波动过大，同时为身体提供能量，全谷物等复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，能稳定血糖，对脂肪肝病情控制有利。
四、增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、魔芋、菌菇类等。蔬菜每天可摄入500克以上，水果200-350克。不同年龄人群膳食纤维需求有差异，儿童每天膳食纤维摄入量约15-25克，成年人则在25-30克左右。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，有助于降低血脂，对脂肪肝患者肠道健康和血脂控制都有好处，例如每天吃一盘绿叶蔬菜、一个中等大小的水果，能较好补充膳食纤维。
五、控制脂肪摄入
限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪主要来自动物脂肪，如肥肉、动物油等；反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等。每日脂肪摄入量应占总热量的20%以下。不同性别和年龄人群都要注意，女性一般比男性更需关注反式脂肪摄入，儿童要避免过多高脂肪食物，以免影响生长发育同时加重肝脏脂肪代谢负担。例如，每周应限制动物油食用量，少吃油炸薯条等含反式脂肪的食品。
六、注意饮食规律
定时进餐，避免暴饮暴食。对于有熬夜等生活方式的人群，更要注意按时吃饭，保证三餐规律。不吃早餐易导致胆汁在胆囊内淤积，影响脂肪代谢；晚餐过饱会使脂肪堆积。保持规律饮食有助于维持正常的生物钟和代谢节律，促进肝脏正常的脂肪代谢功能。比如，每天尽量在固定时间吃早、中、晚餐，早餐7-9点，午餐11-13点，晚餐18-20点左右比较合适。
七、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝患者：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。要保证营养均衡前提下控制热量，避免食用高糖、高脂肪的零食，如糖果、膨化食品等。增加蔬菜、水果摄入，保证充足的蛋白质摄入但要选择健康来源，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时鼓励孩子适当运动，因为儿童处于生长发育阶段，饮食调整需在保证营养满足生长需求基础上进行，以科学合理的方式控制体重和改善脂肪肝。
孕妇脂肪肝患者：孕妇要谨慎调整饮食，不能过度节食以免影响胎儿发育。需在医生指导下保证热量适度、营养均衡，增加优质蛋白质、维生素和矿物质摄入，如多吃富含钙的奶制品、富含铁的红肉等，同时避免摄入过多油腻食物，因为孕妇身体代谢和营养需求特殊，饮食调整要兼顾自身健康和胎儿发育，通过合理饮食控制脂肪肝病情发展。
老年脂肪肝患者：老年人体质相对较弱，饮食要易于消化。控制热量时要考虑基础代谢率降低的情况，蛋白质摄入要保证质量，可选择易消化的优质蛋白质来源，如虾仁、豆腐等。注意膳食纤维摄入要充足但要避免过多粗糙不易消化的膳食纤维影响营养吸收，同时要根据老年人是否有其他基础疾病调整饮食，如合并糖尿病的老年脂肪肝患者要严格控制碳水化合物摄入种类和量，遵循糖尿病饮食原则与脂肪肝饮食要求相结合。
