卵巢癌容易复发与肿瘤生物学特性、治疗相关因素、机体免疫功能因素等有关。肿瘤细胞具强侵袭转移性和异质性；手术可能切除不彻底，化疗易出现不敏感或耐药；机体免疫监视功能低下，年龄、生活方式、病史等也影响复发，如老年患者免疫等机能相对弱，不良生活方式及既往患其他影响免疫疾病等会增加复发几率。
肿瘤细胞的侵袭转移性：卵巢癌的肿瘤细胞具有较强的侵袭和转移能力，在疾病早期，肿瘤细胞就可能通过直接蔓延、腹腔种植等方式扩散到盆腔、腹腔的其他器官组织。例如，卵巢癌的癌细胞可以种植在腹膜表面、大网膜等部位，形成转移灶，这些转移灶在初始治疗后可能残留少量癌细胞，成为复发的根源。从生物学角度看，卵巢癌肿瘤细胞的相关基因表达等特点使其具有较高的复发倾向，比如一些与肿瘤侵袭转移相关的基因异常表达，导致肿瘤细胞更容易脱离原发灶并在其他部位定植生长。
肿瘤细胞的异质性：卵巢癌组织内存在明显的肿瘤细胞异质性。不同的肿瘤细胞在基因表达、生物学行为等方面存在差异，这使得一部分肿瘤细胞可能对初始的治疗方案不敏感，即使经过手术切除和化疗等综合治疗后，那些具有耐药特性或特殊生物学行为的肿瘤细胞可能存活下来，日后增殖形成复发肿瘤。例如，在同一卵巢癌患者的肿瘤组织中，可能存在对化疗药物敏感性不同的细胞群体，不敏感的细胞群体就有可能在治疗后继续生长导致复发。
治疗相关因素
手术切除不彻底：对于早期卵巢癌，手术是主要的治疗手段之一，但由于卵巢癌早期症状不明显，很多患者确诊时已处于中晚期，肿瘤往往与周围组织粘连紧密，手术难以将所有的肿瘤组织完全切除干净。特别是一些微小的癌灶可能隐藏在腹腔的隐蔽部位，如盆腔深部、肠系膜等，这些残留的肿瘤细胞在合适的条件下就会增殖复发。例如，在卵巢癌的肿瘤细胞种植转移到腹膜表面时，一些非常小的种植结节可能在手术中难以被发现和清除，从而成为复发的隐患。
化疗不敏感或耐药：卵巢癌对化疗有一定的敏感性，但随着病情的进展，肿瘤细胞容易产生耐药性。一方面，肿瘤细胞可能通过自身的一些代谢途径改变来抵抗化疗药物的作用，比如某些肿瘤细胞会增强药物外排泵的功能，将进入细胞内的化疗药物快速排出，降低药物在细胞内的浓度，从而使化疗药物无法发挥有效的杀伤作用；另一方面，长期的化疗选择压力会促使肿瘤细胞发生基因突变等变化，逐渐适应化疗环境，获得耐药性。例如，铂类药物是卵巢癌化疗的常用药物，部分卵巢癌患者会出现铂耐药现象，导致化疗效果不佳，残留的肿瘤细胞就会复发。
机体免疫功能因素
免疫监视功能低下：卵巢癌患者在患病过程中以及经过治疗后，机体的免疫功能会受到一定程度的影响。免疫系统对肿瘤细胞具有监视和清除作用，当免疫监视功能低下时，就难以有效地识别和清除体内残留的肿瘤细胞。例如，肿瘤细胞可以释放一些免疫抑制因子，抑制机体的免疫细胞活性，如自然杀伤细胞（NK细胞）、T淋巴细胞等的功能，使得这些免疫细胞对残留肿瘤细胞的杀伤能力减弱，从而让肿瘤细胞有机会增殖复发。对于不同年龄、性别的卵巢癌患者，机体的免疫功能状态可能存在差异，一般来说，老年患者的免疫功能相对较弱，可能更容易出现复发情况；女性患者由于自身生理特点，在患病后免疫调节可能受到一定影响，也可能增加复发风险。
年龄与复发的关系：年龄较大的卵巢癌患者身体机能相对下降，包括免疫功能、身体的修复能力等。例如，老年患者的骨髓造血功能可能不如年轻患者，在接受化疗时，身体对化疗药物的耐受性更差，导致化疗的不良反应更明显，进而可能影响化疗的效果，使得肿瘤复发的几率增加。而年轻患者虽然身体机能相对较好，但如果存在肿瘤细胞的高度侵袭性等情况，也可能面临较高的复发风险。
生活方式因素：不良的生活方式也可能影响卵巢癌的复发。例如，长期吸烟、酗酒的卵巢癌患者，其身体的内环境处于一种不利于康复的状态，吸烟产生的有害物质会损害机体的免疫系统等，酗酒会影响肝脏等器官的功能，进而影响药物代谢等，都可能增加肿瘤复发的可能性。而规律的生活、合理的饮食、适度的运动等健康的生活方式有助于提高机体的免疫力和整体健康状况，可能降低复发风险，但如果患者在治疗后不能保持健康的生活方式，就会增加复发的几率。
病史因素：如果患者既往有其他影响免疫功能或身体状况的疾病，也可能影响卵巢癌的复发。例如，既往有自身免疫性疾病的患者，其自身免疫系统处于一种异常状态，在治疗卵巢癌时，免疫调节可能更加复杂，残留肿瘤细胞复发的风险可能增加。而有良好既往健康史的患者，身体的基础状况较好，对肿瘤治疗和康复的耐受性相对较好，复发风险可能相对较低。
