脂肪肝患者需从多方面进行饮食调整与注意相关事项，包括控制热量摄入，用全谷物杂豆替代部分精细粮；保证蛋白质摄入，选优质蛋白来源；控制脂肪摄入，减少饱和及反式脂肪酸，选不饱和脂肪酸高的植物油等；增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬果等；规律进餐且绝对戒酒；儿童患者要兼顾营养与病情控制，老年患者饮食需清淡易消化且注重营养均衡。
一、控制热量摄入
（一）依据
对于脂肪肝患者，需根据年龄、性别、体重、活动量等确定每日合适热量。一般来说，成年男性若为轻体力活动，每日热量摄入约20-25千卡/千克体重；成年女性轻体力活动约18-23千卡/千克体重。超重或肥胖的脂肪肝患者，需适当减少热量摄入以达到减重目的，每周体重减轻0.5-1千克较为适宜。例如，一位体重70千克的轻体力活动成年男性脂肪肝患者，每日热量摄入应控制在1400-1750千卡左右。
（二）具体措施
可通过减少精细粮的摄入，用全谷物、杂豆类等代替部分精细米面。全谷物如燕麦、糙米等，杂豆类如红豆、绿豆等，它们富含膳食纤维，能增加饱腹感且升糖指数相对较低，有助于控制热量摄入。
二、保证蛋白质摄入
（一）依据
蛋白质对于维持身体正常代谢、修复肝细胞等非常重要。脂肪肝患者每日蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%。不同年龄、性别患者蛋白质需求有差异，一般成年男性每日蛋白质摄入量约65-90克，成年女性约55-75克。例如，一位体重60千克的成年女性脂肪肝患者，每日蛋白质摄入量可控制在70-90克左右。
（二）具体措施
选择优质蛋白质来源，如瘦肉（猪瘦肉、牛瘦肉等）、鱼类（鲫鱼、鲈鱼等）、蛋类、奶制品（低脂牛奶、无糖酸奶等）、豆类及豆制品（豆腐、豆浆等）。以鱼类为例，其富含不饱和脂肪酸，有助于血脂代谢，每周可食用2-3次鱼类，每次100-150克左右。
三、控制脂肪摄入
（一）依据
应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油）和部分植物油脂（如棕榈油、椰子油）中；反式脂肪酸常见于油炸食品、部分加工食品（如夹心饼干、薯条等）；不饱和脂肪酸主要来源于植物油（如橄榄油、茶籽油、玉米油等）、坚果（如核桃、杏仁等）。脂肪肝患者每日脂肪摄入量应占总热量的20%以下，其中饱和脂肪酸摄入应少于总热量的10%。
（二）具体措施
烹饪时尽量选择不饱和脂肪酸含量高的植物油，如橄榄油，每日用量控制在20-25克左右。减少油炸食品的摄入，每周油炸食品食用次数不超过1次。避免食用动物内脏等富含高胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
四、增加膳食纤维摄入
（一）依据
膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助排便，减少肠道对脂肪的吸收，还能延缓血糖上升速度。一般成年人每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。不同年龄人群有差异，如成年男性可稍高于成年女性。例如，成年男性每日膳食纤维摄入量约30克，成年女性约25克。
（二）具体措施
多吃新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量应在500克左右，绿叶蔬菜应占一半以上，如菠菜、芹菜、西兰花等。增加水果摄入，每日可食用200-300克水果，选择低糖水果，如苹果、柚子、蓝莓等。适当食用菌藻类食物，如香菇、海带等，它们富含膳食纤维和多种微量元素。
五、规律进餐与控制饮酒
（一）规律进餐
依据：定时定量进餐有助于维持血糖稳定，避免暴饮暴食导致脂肪堆积。
具体措施：每日三餐应规律，早餐时间一般在7-8点，午餐11-13点，晚餐18-19点左右，每餐间隔时间尽量均匀，每餐七八分饱即可。
（二）控制饮酒
依据：酒精主要在肝脏代谢，大量饮酒会加重肝脏负担，导致脂肪肝病情加重甚至引发肝炎、肝硬化等。
具体措施：脂肪肝患者应绝对戒酒，无论酒精含量高低，只要含有酒精的饮品都应避免。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童脂肪肝患者
依据：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关，儿童处于生长发育阶段，饮食调整需兼顾营养需求和病情控制。
注意事项：儿童脂肪肝患者饮食要保证充足的蛋白质、维生素等营养供应，但要控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入。例如，控制油炸食品、碳酸饮料、甜食等的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物的摄入，同时保证每天有一定量的户外活动时间，促进热量消耗。
（二）老年脂肪肝患者
依据：老年人体质相对较弱，代谢功能下降，饮食调整需更加注重营养均衡和易于消化。
注意事项：老年脂肪肝患者饮食应清淡、易消化，保证蛋白质、维生素等摄入。可选择煮、蒸、炖等烹饪方式，避免油煎、油炸。同时，要关注老人的咀嚼和消化能力，对于牙齿不好的老人，可将食物做得更软烂。
