目前医学未明确心肌炎由“气出来”直接导致，但其常见病因有感染因素（病毒等感染）、自身免疫性疾病、药物过敏等，长期不良情绪可通过影响免疫系统间接增加心肌炎风险，预防需综合关注积极应对感染和调节情绪保持良好心理状态。
一、心肌炎是否由“气出来”直接导致
目前医学上没有明确证据表明心肌炎是单纯被气出来的。心肌炎的常见病因主要包括感染因素，如病毒感染（柯萨奇病毒、埃可病毒等）是引起心肌炎最常见的病因，病毒可直接损伤心肌细胞，也可通过免疫反应介导心肌损伤；细菌、真菌、螺旋体等感染也可引起心肌炎，但相对较少见。此外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、药物过敏、中毒（如酒精、某些化学制剂）、放射损伤等也可能引发心肌炎。
（一）感染因素的具体影响
1.病毒感染
对于儿童和青少年等人群，若近期有病毒感染病史，如感冒后，病毒可能会侵犯心肌。例如，柯萨奇B组病毒感染后，病毒可以在心肌细胞内复制，直接破坏心肌细胞的结构和功能，同时机体的免疫细胞会被激活，引发免疫反应，进一步加重心肌的损伤。在年龄较小的儿童中，由于免疫系统发育尚未完全成熟，对病毒感染的应对能力相对较弱，更容易因病毒感染引发心肌炎。
成年人如果本身有基础疾病，如糖尿病等，感染病毒后也更易诱发心肌炎，因为基础疾病可能影响机体的免疫功能和整体健康状况，使得病毒更易侵犯心肌组织。
2.细菌等其他感染
细菌感染引起心肌炎相对较少，但在一些特殊情况下也可能发生。比如，金黄色葡萄球菌等细菌感染引发败血症时，细菌及其毒素可能累及心肌，导致心肌炎症。对于老年人，由于身体机能衰退，免疫力相对较低，在发生细菌感染时，更易出现细菌感染累及心肌引发心肌炎的情况。
二、情绪因素与心肌炎的间接关联
虽然情绪本身不是心肌炎的直接病因，但长期的不良情绪可能会影响机体的免疫系统功能，从而间接增加心肌炎的发生风险。
（一）对免疫系统的影响
1.对儿童的影响
儿童如果长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，会影响其免疫系统的正常功能。例如，长期焦虑的儿童，体内的免疫细胞活性可能会受到影响，导致机体对病毒等病原体的抵抗力下降。当儿童在有病毒流行的环境中时，就更容易受到病毒感染，进而增加了心肌炎的发生几率。对于婴幼儿，由于其无法很好地表达情绪，家长需要密切关注其生活环境和情绪状态，营造稳定、温馨的生活氛围，以维持儿童免疫系统的良好状态。
2.对成年人的影响
成年人长期处于高压工作状态、不良人际关系等导致的不良情绪中，会使体内的激素水平发生变化，如皮质醇等应激激素分泌增加。长期高水平的皮质醇会抑制免疫系统的功能，使机体更容易受到病原体的侵袭。对于有基础疾病的成年人，如高血压患者，不良情绪可能会加重病情，同时也会增加心肌炎等心血管疾病的发生风险。例如，长期愤怒的高血压患者，其血压波动较大，这可能会影响心肌的血液供应，再加上免疫系统功能受到抑制，更易引发心肌炎症。
三、预防心肌炎需综合关注多方面因素
（一）积极应对感染
1.儿童预防感染
对于儿童，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒、细菌等病原体。在病毒流行季节，尽量少去人员密集的场所。如果儿童发生感冒等病毒感染性疾病，要及时就医，规范治疗，密切观察病情变化，如出现乏力、心悸、气短等症状，应尽早进行心肌相关检查，以便早期发现心肌炎。对于婴幼儿，家长要加强护理，根据天气变化及时增减衣物，保证充足的睡眠和合理的营养，以提高儿童的免疫力。
2.成年人预防感染
成年人要保持良好的生活方式，均衡饮食，适量运动，增强体质。在工作和生活中要注意避免过度劳累，保证充足的休息。如果发生感染性疾病，如呼吸道感染等，要积极治疗，遵循医生的建议进行用药等处理。特别是有基础疾病的成年人，如冠心病患者，更要严格控制基础疾病，同时注意预防感染，因为感染可能会诱发心肌炎等并发症，加重心血管系统的负担。
（二）调节情绪保持良好心理状态
无论是儿童还是成年人，都要学会调节情绪，保持积极乐观的心态。儿童可以通过家长的引导，参与适合的户外活动、游戏等方式来释放压力，保持良好情绪；成年人可以通过运动、冥想、与他人交流等方式缓解工作和生活中的压力，维持稳定的心理状态。例如，成年人可以每周安排一定时间进行有氧运动，如跑步、游泳等，运动过程中身体会分泌内啡肽等物质，有助于改善情绪，增强免疫力。对于老年人，要关注其心理健康，子女要多陪伴老人，了解老人的情绪变化，帮助老人排解不良情绪，因为老年人本身身体机能衰退，良好的心理状态有助于维持机体的正常功能，降低心肌炎等疾病的发生风险。
