结肠炎分为溃疡性结肠炎和克罗恩病等类型，不同类型有不同症状，年龄、性别、生活方式等会影响症状。治疗包括一般治疗（休息、饮食、纠正水电解质紊乱）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）和手术治疗，手术有相应指征及特殊人群手术注意事项。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的常见症状
1.溃疡性结肠炎
腹泻：多数患者有腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡，有脓血渗出混合在粪便中。腹泻频率因人而异，轻者每日数次，重者可达十余次。
腹痛：多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律，部分患者可出现全腹痛。
其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。
2.克罗恩病
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为钝痛、痉挛性痛等。
腹泻：大便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可出现黏液血便。
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等原因所致。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等全身表现，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
（二）年龄、性别、生活方式等因素对症状的影响
1.年龄
儿童：儿童结肠炎患者症状可能不典型，腹泻可能不严重，但全身症状相对明显，如更容易出现发热、生长发育迟缓等情况。例如，儿童克罗恩病患者除了肠道症状外，生长发育落后较为常见，这与疾病导致的慢性炎症、营养吸收障碍等有关。
老年人：老年人结肠炎可能症状相对隐匿，腹泻次数不一定很多，但可能伴有更多的全身并发症，如电解质紊乱等，因为老年人各器官功能减退，对疾病的耐受和反应与年轻人不同。
2.性别：一般来说，不同性别在结肠炎症状上无明显特异性差异，但在一些研究中发现，某些类型结肠炎在不同性别中的表现可能略有不同，不过这种差异并非绝对主导因素。
3.生活方式
吸烟：吸烟会加重溃疡性结肠炎的病情，增加疾病的复发风险。有研究表明，吸烟者患溃疡性结肠炎的病情活动度往往更高。
饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物可能诱发或加重结肠炎症状。例如，过量摄入辛辣食物可刺激肠道黏膜，导致肠道炎症加重，出现腹痛、腹泻等症状加重的情况。
二、结肠炎的治疗
（一）一般治疗
1.休息：对于病情活动期的患者，要注意休息，减少体力消耗，避免劳累，这有助于肠道炎症的恢复。
2.饮食：
急性发作期：给予易消化、少渣饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物，以免加重肠道负担。可适当增加蛋白质和维生素的摄入，如摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
缓解期：饮食可逐渐恢复正常，但仍要注意饮食的均衡和规律，避免暴饮暴食。
3.纠正水电解质紊乱：对于腹泻严重导致脱水和电解质紊乱的患者，要及时补充水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉补液的方式进行。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
5-氨基水杨酸（5-ASA）：是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，可局部作用于肠道黏膜，抑制炎症反应。例如美沙拉嗪，可通过在肠道局部释放药物，减轻肠道炎症，缓解腹泻、腹痛等症状。
2.糖皮质激素
适用于中重度结肠炎患者：如泼尼松、氢化可的松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解结肠炎的症状，但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，所以在使用过程中要严格掌握适应证和剂量，并密切监测不良反应。
3.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、巯嘌呤等：适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有激素依赖的患者。这类药物通过抑制免疫系统的活性来减轻肠道炎症，但起效较慢，且可能会有骨髓抑制等不良反应，需要定期监测血常规等指标。
（三）手术治疗
1.手术指征
溃疡性结肠炎：当出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效、癌变等情况时，需要考虑手术治疗，手术方式多为全结肠切除加回肠造口术等。
克罗恩病：当出现肠梗阻、腹腔脓肿经内科治疗无效、难以控制的消化道出血、癌变等情况时，也需要手术治疗，手术方式根据病变部位和范围而定，如病变肠段切除吻合术等。
2.特殊人群手术注意事项
儿童：儿童结肠炎患者手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对生长发育的影响。在手术前要确保营养状况良好，以提高手术耐受性。术后要密切关注儿童的生长发育情况，加强营养支持和康复护理。
老年人：老年人手术耐受性相对较差，术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要器官功能，积极治疗合并症，如控制高血压、糖尿病等。术后要加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。
