老年性动脉硬化的应对需从多方面入手，生活方式调整上要控制热量、钠盐摄入，适量摄入优质蛋白，选择合适运动方式；控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，通过监测、药物等控制；使用抗血小板药物和改善循环药物治疗；老年女性要注意激素影响及药物选择，有其他慢性病史的老年人群需综合考虑多种疾病相互影响制定治疗方案。
一、生活方式调整
1.饮食方面：
控制热量摄入：老年人群应根据自身身体状况合理控制热量，避免体重过重，因为超重或肥胖会加重动脉硬化的进展。建议保持均衡饮食，减少高热量食物如油炸食品、动物内脏等的摄入。多吃蔬菜、水果，蔬菜每天应保证300-500克，水果200-350克，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康。例如，研究表明，长期摄入富含水果和蔬菜的饮食可以降低心血管疾病的风险。
限制钠盐摄入：老年人群每日钠盐摄入量应控制在6克以下，过高的钠摄入会导致血压升高，而高血压是加重老年性动脉硬化的重要因素。减少咸菜、腌制品等高钠食物的食用。
适量摄入优质蛋白：可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物，鱼类尤其是深海鱼富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂。每天摄入适量的优质蛋白，如每周吃2-3次鱼类。
2.运动方面：
选择合适运动方式：适合老年人的运动方式有散步、慢跑、太极拳等。散步是较为安全且容易坚持的运动，每天可进行30分钟以上，速度以自我感觉稍快但不气喘为宜。慢跑适合身体状况较好的老年人，每周可进行3-5次，每次15-20分钟左右。太极拳则能增强身体柔韧性和平衡能力，每周练习3-5次，每次20-30分钟。运动要根据自身的身体状况逐渐增加强度，避免过度运动造成身体损伤。
二、控制基础疾病
1.高血压的控制：
监测血压：老年高血压患者应定期监测血压，建议每天早晚各测量一次血压，了解血压的波动情况。根据血压监测结果，在医生指导下调整治疗方案。
药物治疗：如果通过生活方式调整血压仍未达标，需使用降压药物进行治疗。不同类型的降压药物有不同的作用机制，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。
2.高血脂的控制：
血脂监测：定期检测血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。一般建议每年至少检测一次血脂。
饮食与药物结合：对于高血脂患者，首先通过饮食控制，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。如果饮食控制后血脂仍不达标，则需要使用调脂药物，如他汀类药物等，来降低血脂水平，预防动脉硬化进一步加重。
3.糖尿病的控制：
血糖监测：老年糖尿病患者要严格监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖等。根据血糖情况调整饮食和治疗方案。
降糖治疗：通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素等，需在医生指导下规范使用，以将血糖控制在合适范围，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发展。
三、药物治疗
1.抗血小板药物：
作用机制：一些抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而降低心脑血管事件的发生风险。例如阿司匹林等药物，通过抑制环氧化酶的活性，减少血栓素A的生成，起到抗血小板聚集的作用。但在使用抗血小板药物时，需要注意其可能的出血风险等不良反应，老年患者由于身体机能下降，在使用过程中要密切观察是否有出血倾向等情况。
2.改善循环药物：
作用：某些改善循环的药物可以增加血管的血流，改善组织的血液供应。例如一些中药制剂等，可能通过扩张血管、改善微循环等作用来缓解动脉硬化相关的症状。但具体药物的使用需要在医生的评估下进行，根据患者的具体病情选择合适的改善循环药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年女性：
老年女性在治疗老年性动脉硬化时，要注意激素水平变化的影响。绝经后女性由于雌激素水平下降，可能会加速动脉硬化的进展。在治疗过程中，除了常规的生活方式调整和基础疾病控制外，要关注激素相关因素对血管的影响。同时，在药物选择上要考虑到女性的生理特点，如某些降压药物对女性代谢等方面的影响可能与男性有所不同，需在医生指导下谨慎选择。
2.有其他慢性病史的老年人群：
对于同时患有多种慢性疾病的老年人群，如同时有慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等，在治疗老年性动脉硬化时要综合考虑各种疾病之间的相互影响和药物的相互作用。例如，某些降压药物可能对肾功能有一定影响，在有慢性肾病的老年患者中使用时要密切监测肾功能；治疗慢性阻塞性肺疾病的药物与治疗动脉硬化的药物之间也可能存在相互作用，需要医生全面评估后制定治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
