脚癣治疗包括一般治疗如保持足部清洁干燥、避免交叉感染，药物治疗有外用抗真菌药物（如咪唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药物（病情严重等时考虑且有禁忌证需注意），特殊人群如儿童要谨慎选温和药物、老年人要综合基础病等选治疗并防复发，预防复发需长期坚持治疗和保持足部良好环境。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。这是因为真菌喜欢在潮湿温暖的环境中生长繁殖，保持足部干燥能破坏真菌生长的环境。对于不同年龄的人群，儿童活泼好动易出汗，更要注意及时擦干脚部；成年人若生活方式中运动较多或工作环境易导致脚部出汗，也需重视脚部干燥；老年人可能足部皮肤感觉相对不敏感，更要仔细检查并擦干脚部，避免因潮湿引发脚癣。
选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的鞋子。棉质袜子吸湿性强，能及时吸收脚部汗液；透气的鞋子可让脚部空气流通，进一步降低脚部的湿度，不利于真菌生存。不同年龄段的人群在选择鞋袜时也有差异，儿童鞋袜要注意尺码合适且材质舒适；成年人可根据自身喜好和活动类型选择合适的鞋袜；老年人的鞋袜要注重宽松舒适，避免过紧影响脚部血液循环同时利于保持干燥。
2.避免交叉感染
不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。因为脚癣具有传染性，通过共用物品很容易在人与人之间传播。对于有家庭其他成员患有脚癣的情况，更要特别注意这一点，儿童若与患病家人共用物品感染风险更高，需格外强调分开使用个人物品；成年人若生活在集体宿舍等环境，也应避免与他人共用相关物品；老年人在与家人相处时也要注意自身物品的单独使用，防止交叉感染。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。这类药物能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。临床研究表明，外用咪唑类抗真菌药物对脚癣有较好的疗效。不同年龄人群使用时，儿童由于皮肤较为娇嫩，使用时要注意遵循医生建议，选择合适浓度的药物；成年人可根据说明书正确使用；老年人若皮肤有干燥等情况，使用时要注意药物对皮肤的刺激，若出现不适要及时就医。
丙烯胺类抗真菌药物，如特比萘芬乳膏等。它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。其治疗脚癣的效果也得到了大量临床验证。在使用时，不同年龄段人群需注意的事项与咪唑类药物类似，儿童要谨慎使用并密切观察皮肤反应；成年人按照常规方法使用；老年人要关注皮肤状况，如有异常及时处理。
2.口服抗真菌药物
对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要严格掌握适应证。例如，肝功能不全者一般不建议使用口服抗真菌药物。儿童由于肝肾功能发育尚未完善，通常不首选口服抗真菌药物；成年人在医生评估后，若符合用药指征且无禁忌证可使用；老年人由于肝肾功能可能减退，使用前要详细评估肝肾功能，并在医生密切监测下使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脚癣患者在治疗时要格外谨慎，优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物。因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能与成年人不同，且自身抵抗力相对较弱。在使用任何药物前都应咨询医生，严格按照医生的建议使用药物，避免自行用药导致不良反应。同时，要注意保持儿童脚部的清洁干燥等一般治疗措施，由于儿童活泼好动，家长要督促其养成良好的足部卫生习惯。
2.老年人
老年人脚癣患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑。外用药物是老年人的常用选择，要注意药物对皮肤的影响，如有些老年人皮肤干燥，使用抗真菌药物可能会加重皮肤干燥，此时可在医生指导下配合使用保湿剂。口服药物要严格评估肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，口服抗真菌药物可能增加肝肾负担。在治疗过程中要密切观察病情变化和药物不良反应，如有异常及时就医调整治疗方案。
四、预防复发
1.长期坚持治疗
脚癣容易复发，所以即使症状缓解后也不能立即停止治疗，要按照医生的建议完成足够的疗程，确保彻底杀灭真菌。一般外用药物治疗需要持续使用2-4周甚至更长时间。不同年龄人群在坚持治疗方面有不同的要求，儿童可能需要家长监督坚持用药；成年人要自觉按照疗程用药；老年人可能需要家人提醒并监督完成整个治疗过程，以防止真菌残留导致复发。
2.持续保持足部良好环境
在脚癣治愈后，仍然要保持足部清洁干燥和良好的鞋袜穿着习惯，以防止再次感染真菌。无论是儿童、成年人还是老年人，都要长期维持健康的足部卫生行为，这样才能从根本上预防脚癣的复发，维持足部的健康状态。
