输卵管是女性生殖系统重要组成部分，其功能是捕捉卵子、为精卵结合提供场所及运送受精卵。输卵管堵塞会致精子卵子无法相遇或受精卵运输受阻，常见原因有炎症、手术损伤、其他因素等。诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等。应对措施包括输卵管疏通治疗和辅助生殖技术，不同人群需注意相关事项。
精子与卵子无法相遇：输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中壶腹部是精子和卵子受精的常见部位。如果输卵管堵塞发生在壶腹部等部位，那么精子就无法上行与卵子相遇，从而导致受精无法发生。例如，有研究表明，输卵管堵塞患者中，因精子和卵子不能相遇而导致不孕的比例较高。
受精卵运输受阻：即使精子和卵子成功在其他部位结合形成受精卵，由于输卵管堵塞，受精卵无法顺利通过输卵管被运输到子宫腔。受精卵可能会在输卵管内着床，形成异位妊娠（宫外孕），这不仅会导致不孕，还会危及女性的生命健康。比如，临床统计显示，宫外孕患者中很大一部分是由于输卵管堵塞使得受精卵运输异常所致。
输卵管堵塞的常见原因
炎症因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，可累及输卵管。盆腔炎多由不洁性生活、宫腔操作（如人工流产、刮宫等）后感染引起。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连，进而造成输卵管堵塞。例如，有妇科炎症病史的女性，发生输卵管堵塞的风险明显高于无炎症病史的女性。
附件炎：附件炎主要是输卵管和卵巢的炎症，炎症长期刺激会使输卵管管壁增厚、僵硬，管腔粘连狭窄甚至堵塞。
手术损伤
盆腔手术：如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，可能会引起输卵管周围组织的粘连，从而导致输卵管堵塞。手术过程中对输卵管的直接操作或术后感染等因素都可能增加输卵管堵塞的发生几率。
人工流产手术：频繁人工流产或手术操作不当，可能导致宫腔感染，炎症蔓延至输卵管，引发输卵管炎症性堵塞。据相关数据统计，人工流产术后发生输卵管堵塞的比例呈上升趋势。
其他因素
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的异位内膜可种植在输卵管上，引起输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症患者中输卵管堵塞的发生率较高，且病情越严重，输卵管堵塞的可能性越大。
先天性输卵管发育异常：虽然较为少见，但先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细、弯曲等，也可能导致输卵管堵塞，影响受孕。
输卵管堵塞的诊断方法
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据液体回流情况和阻力大小来判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，只能作为初步筛查手段。
子宫输卵管造影术：是目前诊断输卵管堵塞较为常用且准确的方法。通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的弥散情况，能清晰显示输卵管是否堵塞以及堵塞的部位和程度。例如，可明确判断是输卵管近端堵塞还是远端堵塞等情况。
腹腔镜检查：这是诊断输卵管堵塞的金标准。腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行以及与周围组织的粘连情况，同时还可以对输卵管进行疏通等治疗操作。但腹腔镜检查属于有创检查，费用相对较高，一般在其他检查无法明确诊断时才会考虑进行。
针对输卵管堵塞导致不孕的应对措施
输卵管疏通治疗
输卵管通液复通：对于轻度的输卵管粘连堵塞，可通过多次输卵管通液术，利用液体的压力将粘连的输卵管疏通。但该方法对于较严重的堵塞效果有限。
宫腔镜下输卵管疏通术：在宫腔镜的直视下，对输卵管开口处的粘连等进行疏通操作，结合导丝等技术，可提高输卵管疏通的成功率。
腹腔镜下输卵管整形术：对于输卵管粘连严重、堵塞部位较复杂的情况，可通过腹腔镜进行输卵管整形，恢复输卵管的正常结构和功能。
辅助生殖技术
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：对于输卵管堵塞严重，经过疏通治疗仍无法自然受孕的女性，可以考虑采用IVF-ET技术。该技术是将卵子和精子取出体外，在实验室环境下受精形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内着床妊娠。例如，很多因输卵管堵塞导致不孕的夫妇通过IVF-ET技术成功孕育了自己的孩子。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）：如果男性精子质量存在问题，在IVF-ET基础上可采用ICSI技术，将单个精子直接注射到卵子内使其受精，进一步提高受孕的机会。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对输卵管堵塞导致不孕时需要注意：年轻女性相对来说生殖系统的修复能力可能较强，但也不能忽视炎症等因素的影响；男性在备孕中也需要注意自身的生殖健康，如避免不良生活方式等；有盆腔炎等病史的女性要积极治疗原发病，预防输卵管堵塞的进一步加重；生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、熬夜等的人群，需要调整生活方式，以利于生殖系统的健康，提高治疗效果和受孕的可能性。
