干性湿疹是因皮肤水分流失、皮脂分泌减少、屏障受损引发的皮肤炎症，常见于老人和婴幼儿，有皮肤干燥、瘙痒等症状，由皮肤水分流失过多、屏障受损等诱发，可通过临床表现等诊断，需从保湿、合理清洁等预防，治疗要保湿、缓解瘙痒等，婴幼儿和老人有不同注意事项。
一、干性湿疹的定义
干性湿疹又称乏脂性湿疹，主要是由于皮肤水分流失，皮脂分泌减少，皮肤屏障功能受损所引起的一种皮肤炎症反应。常见于老年人及婴幼儿，老年人因皮肤老化，皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分容易丢失；婴幼儿皮肤角质层较薄，皮肤屏障尚未发育完善，且可能因过度清洁等原因导致皮肤水分丢失。
二、干性湿疹的症状表现
皮肤干燥：皮肤表面缺乏水分，显得粗糙、脱屑，外观干燥无光泽。婴幼儿可能表现为皮肤像砂纸一样，老年人则可能出现腿部等部位皮肤干燥起白屑。
瘙痒：患者常自觉瘙痒，尤其是在洗澡后或夜间，瘙痒感可能会加重。婴幼儿因无法准确表达，可能会出现哭闹、搔抓皮肤等表现。
红斑：皮肤可能出现红斑，尤其是在干燥部位，如小腿、手臂、肘部等。红斑的程度可轻可重，严重时可能伴有肿胀。
皲裂：病情较严重时，皮肤可出现皲裂，尤其是在关节活动部位，如手部关节、肘部关节等，皲裂会引起疼痛，影响患者的日常活动。
三、干性湿疹的诱发因素
皮肤水分流失过多
环境因素：干燥的气候、寒冷的天气会使皮肤水分蒸发加快，例如在冬季，室内外空气湿度低，容易诱发干性湿疹。
过度清洁：频繁洗澡、使用碱性过强的肥皂或沐浴露会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤水分流失。婴幼儿如果洗澡过于频繁，或者使用成人用的清洁产品，更容易出现干性湿疹。
皮肤屏障功能受损
年龄因素：老年人皮肤老化，皮肤屏障功能减退；婴幼儿皮肤屏障尚未发育成熟，都更容易受到外界因素影响而发生干性湿疹。
疾病影响：某些皮肤疾病，如特应性皮炎等，会导致皮肤屏障功能受损，进而增加干性湿疹的发病风险。
四、干性湿疹的诊断方法
临床表现观察：医生会根据患者的皮肤干燥、瘙痒、红斑、皲裂等症状表现进行初步判断。
皮肤检查：通过肉眼观察皮肤的具体状况，必要时可能会借助皮肤镜等工具进一步查看皮肤的细微变化。
鉴别诊断：需要与其他类似皮肤疾病进行鉴别，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。接触性皮炎通常有明确的接触过敏原史，皮疹多局限在接触部位；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头面部、胸背部等，有油腻性鳞屑。
五、干性湿疹的预防措施
皮肤保湿
选择合适的保湿产品：对于婴幼儿，应选择温和、无刺激的婴儿专用保湿霜；老年人可选择含有油脂成分较高的保湿乳液或软膏。
保持皮肤水分：避免长时间处于干燥环境中，可使用加湿器增加空气湿度。洗澡时注意控制水温，不宜过高，时间不宜过长，洗澡后立即涂抹保湿产品。
合理清洁皮肤
控制洗澡频率：根据季节和皮肤状况调整洗澡次数，一般每周1-2次即可，婴幼儿可适当减少洗澡次数。
选择温和清洁产品：使用中性或弱酸性的沐浴产品，避免使用碱性强的肥皂。
注意皮肤保护：避免皮肤受到过度摩擦，如选择宽松柔软的衣物，减少皮肤与粗糙衣物的摩擦。对于婴幼儿，要注意尿布的更换，保持臀部皮肤清洁干燥。
六、干性湿疹的治疗原则
保湿修复皮肤屏障：使用保湿剂是治疗干性湿疹的基础措施，如凡士林、尿素霜等，可以涂抹在干燥的皮肤上，帮助恢复皮肤的水分和屏障功能。
缓解瘙痒：对于瘙痒明显的患者，可使用一些外用止痒药物，如含有糖皮质激素的药膏（但要注意使用的部位和时间，避免长期大面积使用），或者非糖皮质激素的止痒制剂，如氧化锌软膏等。如果瘙痒严重影响睡眠等日常生活，可在医生指导下口服抗组胺药物，但要注意婴幼儿和老年人的用药禁忌。
避免刺激因素：在治疗过程中，要避免再次接触可能诱发干性湿疹的因素，如过度清洁、接触过敏原等。
七、特殊人群的干性湿疹注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，在治疗干性湿疹时，应选择更温和的治疗方法和药物。保湿是关键，要选择适合婴幼儿的无刺激保湿产品。避免使用成人用的强效药物，如含有强效糖皮质激素的药膏应谨慎使用，必须使用时要在医生指导下短时间、小面积使用。同时，要注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，减少尿布疹等继发因素对干性湿疹的影响。
老年人：老年人皮肤干燥，在治疗时要注意保湿的持久性。可选择油脂含量较高的保湿产品，且要注意涂抹的频率。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人如果正在服用其他药物，使用外用药物治疗干性湿疹时要咨询医生，避免药物不良反应。此外，老年人搔抓皮肤的情况可能较多，要注意防止搔抓导致皮肤破损继发感染。
